阴疽证治则例

阴疽之形,皆阔大平塌,根盘坚硬,皮色不异,或痛或不痛,乃外科最险之证。倘误服寒凉,其色变如隔宿 猪肝 ,毒攻五内,神昏即死。治之之法,非 麻黄 不能开其腠理,非 肉桂炮姜 不能解其凝寒;腠理一开,寒凝一解,气血流行,则患随消矣。血气不能化毒者,则宜温补排脓,虽当溃脓,而毒瓦斯未尽,肿硬未消,亦仍以温气血开腠理为要。大抵初起患轻,未经误药者,可用 加味二陈汤 (通用十八。)纳 阳和丸 (通用六。)同煎数服消之。如曾经误药,或皮色稍变,须服 阳和汤 (通用五。)其甚者,与 犀黄丸 (通用四十八。)早晚轮服。溃后亦然。如失荣、恶核、石疽等证,初起毒根深固者,须更兼紫元丹(通用五十一。)间服方能全消。凡详见于各部中,宜同参用。

一、初起兼 头痛发热恶寒 、肢体拘急等表证者,先以 保安万灵丹 (通用五十四。)汗之,或 人参败毒散 (通用三。)去 独活桂枝 一钱汗之,待表证退,按前法治之。

一、溃后忽见表证,则以托邪饮(通用十二。)加 桂枝 一钱煎服。少倾,啜热粥一瓯,暖卧微汗取效,不可令大汗。如未效,再进。待表势解,须接补元气,用 补中益气汤茯苓半夏熟地 最妙。

一、初起或溃后欲呕,而别无表证者, 胃气虚 也, 六君子汤 (通用二十一。)加炮 干姜 主之。

一、溃后但恶寒而不发热者,阳气虚也, 十全大补汤 (通用二十六。)加姜、附主之。

一、溃后见晡热、 内热 证者,阴 血虚 也, 四物汤 (通用二十三。)去 川芎 ,倍熟地,加参、术、 地骨皮甘草 主之。

一、大患久溃,或脓血去多,忽见发热恶寒,面赤烦躁,口虽渴而喜热饮者,此血虚发躁,急以 当归补血汤 ,(通用三十三。)或 当归 黄 汤(通用三十四。)服之。否则发痉。

一、溃后 口干 作渴,饮水不歇, 小便 频数,或淋漓作痛,或舌上燥黄如金色者,乃肾水枯竭, 心火 炎炽,此证最恶,急用 加减八味丸 (通用四十六。)以滋补之,否则不救,迟治亦不救一、溃后喘促 咳嗽 ,脾肺虚也, 补中益气汤 ,去 升麻茯苓半夏五味子 主之。或加熟地,口燥者加 麦门冬

一、溃延日久,病患 脾虚 气滞者,则先服 六君子汤 加芎、归数剂,参、术、草宜生,忌炙。待其饮食复常,再按前法治之。凡经表汗后,亦如是治。

一、好饮之人,每发酒毒,如阴疽状,发无定处。初起漫肿,内似结核,不红或淡红,重着板痛,多有兼 头晕热汗呕吐 之证。此元气大伤,酒毒熏蒸,结滞经隧。治宜清利湿热,培补元气。内服 加味解酲汤 ,(见发无定处痼发下。)外以 赤小豆 为末,滚水或 米醋 调敷,或以 乌龙膏 (通用六十。)敷之。若误投 阳和汤小金丹 等甘热之药,轻则呕吐脓血,重则神昏发狂,成痉不救。此证从前未经发明,余历视颇多,特表揭于此。毫厘千里,生死攸关,业医者细心审辨焉。

一、凡色白大少阴疽,忌贴洞天、千捶、 鲫鱼 等膏。盖寒凉不利于阴疽,且内有 巴豆蓖麻子 ,未溃者贴则致溃,已溃者贴则致命,有孕者贴则堕胎。故凡阴疽未溃者,宜敷 抑阴散 ,(通用五十八。)既溃后,宜贴 阳和解凝膏 。(通用七十七。)

一、犀 黄丸 、(通用四十八。)小 金丹 、(通用五十二。)内有 麝香 ,妊妇忌服,当以阳和汤愈之。愈后再服三、四剂,以代 小金丹 ,永杜后患。

一、小儿不能服煎剂者,以小 金丹 化服代之。