胫部证治(计十一证)
筋脉详见后足部筋脉中。
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三里发,生膝下三寸外侧前廉两肋间,初肿,形如牛眼,拘急冷痛,其色青黑,溃出紫血稀,胫骨与足后跟骨相接处,初如 核桃 ,其硬如物打磕 之状。附骨疽,生内踝骨之上三寸,系三阴交穴,溃难收敛。夹棍疽,生足踝近腕之处,在外踝者名脚拐毒,在内踝者名走缓,又起红白治法。以上诸证,凡初起色赤,高肿 热痛 者,用 仙方活命饮 、 醒消丸 、以解壅毒。溃后用生料 补中益气汤 加 川芎 、 白芷 、 银花 、 赤芍 煎汤服,或与 六味地黄汤 早晚轮服,至愈乃至惟 大防风汤 最妙。或与 小金丹 并进尤妙。其外敷 贴药 ,俱按阳 痈 阴疽侧例治法。
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生小腿肚,高肿 赤,此肉紧筋横一身用力之处,最痛难忍。外用 蓖麻 拔毒法扎上,(孕妇刀,须用药咬溃,庶无伤筋缩脚之虞。贴 洞天膏 ,服 内托散 加 乳香 、 没药 数剂收功。若患色白者,则按阴疽则例治法,忌用前药并扎法。
洞天膏(通用七十六。)
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生于两胫内外 骨,外 属足三阳湿热下注,外邪搏聚易治。内 属足三阴亏损,虚邪缠绵加 防风 ,痛加 乳香 、 没药 、破流紫水八味 逍遥散 加减如前。日久腐烂,脓水淋漓, 内热 倦怠,或 六味地黄丸 服之。外用葱 艾汤 洗, 夹纸膏 贴,以软帛缚定,三日一易。
一、有年久顽疮,皮乌黑下陷起肛,臭秽不堪,轻则按后烂腿法,重则按翻花起肛治法。
一、有初起不红,但漫肿作痛,或硬肿不甚痛,或色黯,肢体 畏寒 ,饮食少思,乃属脾肾虚败,须用 八味地黄丸 及阴疽治法。若误投攻伐清凉,伤损胃气,绝其化源,危矣。
黄蜡 (五两) 黄丹 (飞) 铅粉 (各四两) 轻粉 乳香 没药(各五钱) 冰片 (三分末) 麻油 (春夏二两、秋冬三两)
上、先将蜡油煎五、六沸,下没、乳末,再二、三沸,下 轻粉 ,随下丹粉,槐、 柳枝 搅十余纸较患处长阔一倍,以膏摊一面,余一面刺孔数十折束盖膏,以有孔一面,向患处贴,三日一换,三帖即愈。
又方(存验。)
制 松香 (一两) 乳香 没药(各五钱) 轻粉末(五钱)
上将 松香 、乳香、没药同入铜铫熔化倾水中,候冷取出,加轻粉研末,真 麻油 调摊油纸上,再用油纸一层,针刺孔数十眼,掩药上贴之,以软帛缚定,三日一易。
又方
用修船旧油灰( )、熟 石膏 、炼丹各等分,研极细末,先将 豆腐 温水洗净患处,以麻油调药敷之极浓,三日一换,无有不愈。
又方
用生过三胎母猪粪,烧灰存性,入生 桐油 调搽疮上,神效。
人参败毒散 (通用三。)
加味逍遥散 (通用十六。)
补中益气汤 (通用三十。)
六味 地黄丸 (通用四十三。)
八味地 黄丸 (通用四十五。)
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生于小腿,血凝气滞,男人谓之烂腿,女人谓之裙风。初起或腿上抓破,或生小疮湿痒,因孔大小剪如 膏药 一方,针刺二、三十眼,取光面贴孔,日煎 紫花 地丁汤 洗孔并洗膏二次。三日毒水流净,色变红活,以飞过 伏龙肝 撒上,仍用前膏贴外收功。戒多立行走房事发物。凡妇人须待月信之后贴起。
乌铅 (一斤) 砒(三钱)
上同入铫熔化,次日铅面刮下者,名金顶砒,再以铅溶化浇薄如纸片听用。
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生小腿,红肿放亮,热痛如烧,不溃不烂,多在小腿肚之下,时医惟知以刀镰血出,或以鳝层如薄冰者取起,以桐油对调腻浓,每日拂上二、三次,数日全愈不复发。忌食 猪肉 。
附方(存验。)
用马前子磨水敷之,一日数次,其痛止。
又方
用鲜 凤仙花 、鲜 紫苏 二味洗净,边根叶捣烂,放木盆内,以滚水冲入,脚架盆上熏至可洗,以软帛洗之立愈。十余年者,不过洗三、四次不发矣。
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肾虚,风邪乘于 胫,皮肤如癣,搔痒起,久则成脓水淋漓,渐延上股。甚则延及遍身,日生散祛风邪,若 脾胃虚弱 者,兼服补中 益气汤 ,外以葱 椒汤 洗, 绣球丸 擦之。
上为末,每服三钱,用 猪腰子 一枚批开,入药末,湿纸包煨熟,空心连腰子细嚼, 盐汤 下。
六味地黄丸 (通用四十三。)
绣球丸(方见 疥疮 下。)
补中益气汤(通用三十。)
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生两腿胫,流行不定,或发一、二处,色赤肿痛溃脓,乃湿热下注,内服 仙方 活命饮 加 牛膝 以片,甚至腿肉浮肿,皆属脾肾亏损,难治。须内用补中益气汤为主加 防风 、 独活 ,痛加 丹皮 、 山栀仁 ,甚者加炒 黄柏 ,兼服六味 地黄丸 ,外以 贯众 煎汤淋洗, 五倍子 细末津调,于逐疮四后,亦当接用补中益气汤、六味 地黄 丸,以补精气为善。
仙方活命饮(通用一。)
洞天膏(通用七十六。)
补中益气汤(通用三十。)
六味 地黄 丸(通用四十三。)
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绕胫结核数枚,不红微痛或不痛,初起以 子龙丸 ,每服三分,淡姜汤每日服三次,至消乃止,膏,渐冀收功。
子龙丸(通用五十六。)
小 金丹 (通用五十二。)
犀黄丸 (通用四十八。)
阳和解凝膏 (通用七十七。)
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(一名壅疾。)
头疼 发热 恶寒 ,状类 伤寒 ,始必两脚酸软。惟湿乃香港脚主病,湿伤脾胃,外复感风寒暑湿,肿者为 湿香 港脚,不肿者为 干香 港脚。香港脚壅疾也,喜通恶塞,宜用 抉壅汤 ,热加 黄柏 ,寒加 肉桂 ,愈后接服 六斤丸 调补。香港脚能令人死,红肿如云,根自足起,上升入心,则 呕血 而死。
肾目与额皆黑,则冲胸喘急而死。
一、香港脚疮,胫足胖肿,生疮痒痛,出黄水,结黄痂,颇类 黄水疮 。惟身体壮热,心神烦躁,经久难痊,用抉壅汤加黄柏、 山栀 ,外敷 五美散 。
人两 忽然红肿发热,两胫俱浮作痛。颇类伤寒证中原有香港脚之条。然香港脚非伤寒也,香港脚感染湿热,证从下受,伤寒 感冒 风寒,先从上受,故伤寒乃阳证,而香港脚乃阴病也。夫湿热下感,宜从下治,消其湿热,湿热下行,身热自解,若用风药解之,反湿邪上犯,以风药多阳升之药也,宜用消 饮。
抉壅汤
苍术 苡仁 木瓜 牛膝 川芎 羌活 独活 木通 防风上水煎热服。
六斤丸
木瓜 牛膝 肉苁蓉 (去甲膜,洗淡) 明天麻 枸杞子 鹿角胶 (各一斤)
上为末,蜜丸梧子大,空心, 黄酒 下百丸。久服香港脚可以除根。
消 饮
茯苓 (一两) 茵陈 (一钱) 防己 (一钱) 炒 栀子 (一钱) 苡仁(一两) 泽泻 (三钱) 木瓜(一钱)
水煎服,一剂 小便 利,二剂身热解,再用二剂两脚肿消,再二剂全愈。
五美散(通用六十七。)
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香港脚成漏,跟有小孔,深半寸,其痛异常,用初取湿 人中白 火 ,有水出,滴入疮口。
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有人腿肚生一疮,久遂成漏,百治不效,自度必死,一村夫见之曰,此鳝漏也,用 锻石 温汤 泡熏洗,觉痒即是也。洗不数次即愈。锻石烫洗后,用陈锻石敷之更妙。按鳝漏生腿肚初起类湿疮,痒痛相兼,破烂孔数处,其孔深如钻眼,津流黄水,绵绵不已,复入疮孔,多致恶寒肌冷。
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用生 甘草 (五钱) 煮 豆腐 一块极老敷上,一时许取去,另用∶ 血余 (五钱) 旧船底上 石灰 (三钱) 陀僧(一钱五分) 黄柏(四钱) 生肌散 (三钱)
共末,用麻油熬 成膏 ,多敷即愈。