齿部证治(计十六证)
筋脉齿牙,(内床曰齿,外板曰牙,皆骨之余,故齿牙属肾。)足阳明胃脉入上齿缝中,手阳明大肠脉入下齿缝中。
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(一名牙蜞风,又名牙 。)
生牙根肉上,不拘上下内外,其状高硬小块,或如豆大,红肿疼痛。宜用针刺出毒血,以 珍珠散 吹之,内服 龙胆泻肝汤 。
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齿痛多在内床,内床主嚼,劳而易伤。若是肾虚,摇动不痛,痛则必是风、火、虫。风从外入,火自内出,虫又风之所化,而风痛居多。内服 牙疼饮 ,用 二辛煎 漱之即愈。
一、有因食蟹致龈肿肉努出者,用 生地 汁一碗,以猪 牙皂 蘸炙,汁尽为末,敷之即愈。
牙疼 饮
石膏 (四钱,研) 升麻 (一钱五分) 大生地(五钱) 防风 薄荷叶 荆芥穗 前胡 天麻 (各二钱) 甘草 (一钱生)
上水煎,食后热服,避风。如牙肿加 金银花 、 羌活 各二钱。如牙燥去 升麻 、 前胡 加 元参 一钱五分。如牙烂去前胡、 天麻 加 木通 、栀仁各一钱五分。
二辛煎
上二味为粗末,浓煎频漱即愈(不可咽下。)
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齿龋、齿 皆属虫,齿 龈内腐烂出脓血,齿龋牙黑不腐烂不出脓血,以此为别。皆系肠胃湿热之故,与风火大异。用 五灵脂 如米大,咬在痛齿上,少顷温水漱出必有虫。又 灵升散 最妙,遇虫痛塞痛处少许立愈。
灵升散(一名升丹。)
上药等分,研碎放铜杓内,茶钟盖上,稠面封四围,勿令走气,放风炉上微火升之。少顷觉 樟脑 气透出,即取安放地上,候冷揭开,药俱升在茶钟底,刮下入瓷器密贮听用。
熏虫牙法(验过。)
用撇盆一个,盛水少许,中覆一粗碗,取瓦片 红置碗底上,放 韭子 一撮,清油数点,待烟,必有小虫出,未尽再熏。
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牙骨及腮内疼痛,不肿不红,痛连脸骨者是也。 加味二陈汤 入 阳和丸 主之,甚者用 阳和汤 数救。宜急用 阳和汤 、 犀黄丸 ,每日早晚轮服,外用 南星散 搽之。如有多骨,以 推车散 吹入,隔一夜其骨不痛自出。吹至次日无骨退出,用生肌药,服 保元汤 加 肉桂 、芎、归收功。
用 天南星 一枚,挖空入 雄黄 一块, 麦面 包裹火烧,俟 雄黄 融,以杯合定,远火俟冷,去面研末,加 麝香 一分研,拂患处。
加味 二陈汤 (通用十八。)
阳和丸(通用六。)
阳和汤(通用五。)
犀 黄丸 (通用四十八。)
推车散 (通用六十六。)
保元汤 (通用二十八。)
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先一、二日 牙痛 ,寒热交作后,痛更甚,牙缝龈上发一红粒,龈肉皆紫黑色是也。痛引腮项,若兼痒麻破流血水,用银针刺之,搽 拔疔散 ,服 夺命汤 ,如失治,则走黄不救矣。
夺命汤 (见疔疮。)
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牙龈尽肿,宣露于外,或衄血不止。 清胃散 加 薄荷 、 忍冬藤 主之,外搽 珍珠 散。
石膏(四钱,生研) 生地黄 (四钱) 丹皮 (一钱五分) 黄连 (一钱) 黄芩 (一钱) 升麻(一钱五分) 甘草 (一钱或五分,生)
上水煎去渣,热服。
珍珠 散(见喉部喉痈。)
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齿缝出血,无论大人小儿,当别虚实治之。阳明实热,则血出如涌,口必臭而牙不动,清胃散主之。阳明壅实之甚,口渴 便秘 而衄不止者,用 调胃承气汤 入 童便 和服,下黑粪即愈。然必便秘口渴燥热方可用。如阳明虚热,牙龈腐烂,血水渗流不已者, 二参汤 主之,或 补中益气汤 加 山栀 、丹皮。如肾阴不固, 虚火 上炽,口不臭牙不痛,但摇动不坚,或微痛不甚,而牙缝点,随手应效。如 小儿疳积 气盛者,必兼服 芦荟丸 ,外俱用 小蓟散 擦之。
调胃 承气汤
大黄 (三钱,酒制) 元明粉 (一钱五分) 甘草(一钱) 枳壳 (一钱五分)
上水煎去渣,入元明粉熔化顿服。
二参汤
人参 元参(等分)
上水煎温服,一加 麦冬 、甘草。
小蓟 散
上等分,研细末,用擦牙上半刻,以温茶漱之。
又方(存验。)
青 竹茹 ,上一味,醋浸一宿,含漱甚效。
清胃散(见前牙宣。)
补中益气汤 (通用三十。)
六味地黄丸 (通用四十三。)
加减八味丸 (通用四十六。)
芦荟丸 (见后阴肛门作痒。)
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生于牙尽咬中, 牙关紧闭 ,此证初起势甚危,夜尤甚,然不难愈。先用珍珠散吹牙龈,外用黄熟 香附 削钉,渐渐HT 进,牙门渐开,即将珍珠散吹患处。
珍珠散(见喉部喉痈。)
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患牙证久不愈,齿缝出脓,甚至齿落,如上边左门牙落则不治。外吹珍珠散,内服滋阴降火之剂,归芍 地黄汤 加元参、 麦冬 。
珍珠散(见喉部喉痈。)
归芍地 黄汤 (通用三十七。)
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龈肿出血,疼痛臭秽, 恶寒 恶热,此皆肠胃湿热为患;兼风则开口呷风更痛;积热则臭秽难胃血受伤,用此方固佳;若恶寒喜热胃气受伤,必用补中 益气汤 。外俱搽珍珠散。
附方(存验。)
上共研细末搽之,治牙龈疳烂立效。
清胃散(见前牙宣。)
补中益气汤(通用三十。)
珍珠散(见喉部。)
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初牙间红肿,渐变紫黑,腐烂臭秽,此系胎毒或痘毒,杀人最速,一日烂一分,两日烂一寸其毒, 赤霜散 吹之,虽致延烂穿腮不堪危险之候并效。
用 红枣 一枚,去核,入红砒如 黄豆 大一粒,扎好放瓦上, 炭火 炙至枣枯烟尽为度,取起盖熄,俟冷加 冰片 一分,研吹立效。
又方(存验。)
用白马前蹄,修下之脚皮,炙炭存性为末,加 冰片 少许,吹患处立愈。
清胃散(见前牙宣。)
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牙床不痛,齿疏豁动摇脱落,系肾虚。 六味地黄汤 加 枸杞 、 续断 、 猴姜 主之。外用 青盐 二两、 食盐 四两, 川椒 煎汁拌盐炒干研末,常以搽牙,永无齿疾。
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满口 牙齿 浮而胀,不能咬嚼,此元气大虚,补中益气汤、 十全大补汤 酌用。
补中益气汤(通用三十。)
十全 大补汤 (通用二十六。)
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牙齿长出分余,渐至难食,名髓溢。用 白术 煎汤漱服。又方,常咋生 地黄 ,妙。
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初生小孩,牙龈有白色如脱骨者是,将发此毒即打嚏,日日要挑,珍珠散吹之。
珍珠散(见喉部。)
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活 鲫鱼 一尾,约重十两,以白砒一钱入鱼腹,放无风无猫犬处,七日鱼身发出白毛,用鸡羽拂毛,以少许 膏药 收之,每遇病牙,取些微膏药贴其上,片刻即落。
附 固齿方
采 旱莲草 洗净,每斤用青盐四两淹十日取出,晒干为末,每日早晚擦牙。