齿部证治(计十六证)

筋脉齿牙,(内床曰齿,外板曰牙,皆骨之余,故齿牙属肾。)足阳明胃脉入上齿缝中,手阳明大肠脉入下齿缝中。

(一名牙蜞风,又名牙 。)

生牙根肉上,不拘上下内外,其状高硬小块,或如豆大,红肿疼痛。宜用针刺出毒血,以 珍珠散 吹之,内服 龙胆泻肝汤

龙胆 泻肝汤 (通用九。)

珍珠散 (见后喉 。)

齿痛多在内床,内床主嚼,劳而易伤。若是肾虚,摇动不痛,痛则必是风、火、虫。风从外入,火自内出,虫又风之所化,而风痛居多。内服 牙疼饮 ,用 二辛煎 漱之即愈。

一、有因食蟹致龈肿肉努出者,用 生地 汁一碗,以猪 牙皂 蘸炙,汁尽为末,敷之即愈。

牙疼

石膏 (四钱,研) 升麻 (一钱五分) 大生地(五钱) 防风 薄荷叶 荆芥穗 前胡 天麻 (各二钱) 甘草 (一钱生)

上水煎,食后热服,避风。如牙肿加 金银花羌活 各二钱。如牙燥去 升麻前胡元参 一钱五分。如牙烂去前胡、 天麻木通 、栀仁各一钱五分。

二辛煎

北细辛 (五分) 石膏 (五钱)

上二味为粗末,浓煎频漱即愈(不可咽下。)

齿龋、齿 皆属虫,齿 龈内腐烂出脓血,齿龋牙黑不腐烂不出脓血,以此为别。皆系肠胃湿热之故,与风火大异。用 五灵脂 如米大,咬在痛齿上,少顷温水漱出必有虫。又 灵升散 最妙,遇虫痛塞痛处少许立愈。

灵升散(一名升丹。)

樟脑 (五分) 川椒红 (一撮)

上药等分,研碎放铜杓内,茶钟盖上,稠面封四围,勿令走气,放风炉上微火升之。少顷觉 樟脑 气透出,即取安放地上,候冷揭开,药俱升在茶钟底,刮下入瓷器密贮听用。

熏虫牙法(验过。)

用撇盆一个,盛水少许,中覆一粗碗,取瓦片 红置碗底上,放 韭子 一撮,清油数点,待烟,必有小虫出,未尽再熏。

牙骨及腮内疼痛,不肿不红,痛连脸骨者是也。 加味二陈汤阳和丸 主之,甚者用 阳和汤 数救。宜急用 阳和汤犀黄丸 ,每日早晚轮服,外用 南星散 搽之。如有多骨,以 推车散 吹入,隔一夜其骨不痛自出。吹至次日无骨退出,用生肌药,服 保元汤肉桂 、芎、归收功。

南星散

天南星 一枚,挖空入 雄黄 一块, 麦面 包裹火烧,俟 雄黄 融,以杯合定,远火俟冷,去面研末,加 麝香 一分研,拂患处。

加味 二陈汤 (通用十八。)

阳和丸(通用六。)

阳和汤(通用五。)

黄丸 (通用四十八。)

推车散 (通用六十六。)

保元汤 (通用二十八。)

先一、二日 牙痛 ,寒热交作后,痛更甚,牙缝龈上发一红粒,龈肉皆紫黑色是也。痛引腮项,若兼痒麻破流血水,用银针刺之,搽 拔疔散 ,服 夺命汤 ,如失治,则走黄不救矣。

拔疔散 (见 疔疮 。)

夺命汤 (见疔疮。)

牙龈尽肿,宣露于外,或衄血不止。 清胃散薄荷忍冬藤 主之,外搽 珍珠 散。

清胃散

石膏(四钱,生研) 生地黄 (四钱) 丹皮 (一钱五分) 黄连 (一钱) 黄芩 (一钱) 升麻(一钱五分) 甘草 (一钱或五分,生)

上水煎去渣,热服。

珍珠 散(见喉部喉痈。)

齿缝出血,无论大人小儿,当别虚实治之。阳明实热,则血出如涌,口必臭而牙不动,清胃散主之。阳明壅实之甚,口渴 便秘 而衄不止者,用 调胃承气汤童便 和服,下黑粪即愈。然必便秘口渴燥热方可用。如阳明虚热,牙龈腐烂,血水渗流不已者, 二参汤 主之,或 补中益气汤山栀 、丹皮。如肾阴不固, 虚火 上炽,口不臭牙不痛,但摇动不坚,或微痛不甚,而牙缝点,随手应效。如 小儿疳积 气盛者,必兼服 芦荟丸 ,外俱用 小蓟散 擦之。

调胃 承气汤

大黄 (三钱,酒制) 元明粉 (一钱五分) 甘草(一钱) 枳壳 (一钱五分)

上水煎去渣,入元明粉熔化顿服。

二参汤

人参 元参(等分)

上水煎温服,一加 麦冬 、甘草。

小蓟

小蓟 百草霜 蒲黄 (炒) 香附 (醋制)

上等分,研细末,用擦牙上半刻,以温茶漱之。

又方(存验。)

竹茹 ,上一味,醋浸一宿,含漱甚效。

清胃散(见前牙宣。)

补中益气汤 (通用三十。)

六味地黄丸 (通用四十三。)

加减八味丸 (通用四十六。)

芦荟丸 (见后阴肛门作痒。)

生于牙尽咬中, 牙关紧闭 ,此证初起势甚危,夜尤甚,然不难愈。先用珍珠散吹牙龈,外用黄熟 香附 削钉,渐渐HT 进,牙门渐开,即将珍珠散吹患处。

珍珠散(见喉部喉痈。)

患牙证久不愈,齿缝出脓,甚至齿落,如上边左门牙落则不治。外吹珍珠散,内服滋阴降火之剂,归芍 地黄汤 加元参、 麦冬

珍珠散(见喉部喉痈。)

归芍地 黄汤 (通用三十七。)

龈肿出血,疼痛臭秽, 恶寒 恶热,此皆肠胃湿热为患;兼风则开口呷风更痛;积热则臭秽难胃血受伤,用此方固佳;若恶寒喜热胃气受伤,必用补中 益气汤 。外俱搽珍珠散。

附方(存验。)

胡黄连 (五分) 胆矾 儿茶 (各一分)

上共研细末搽之,治牙龈疳烂立效。

清胃散(见前牙宣。)

补中益气汤(通用三十。)

珍珠散(见喉部。)

初牙间红肿,渐变紫黑,腐烂臭秽,此系胎毒或痘毒,杀人最速,一日烂一分,两日烂一寸其毒, 赤霜散 吹之,虽致延烂穿腮不堪危险之候并效。

赤霜散

红枣 一枚,去核,入红砒如 黄豆 大一粒,扎好放瓦上, 炭火 炙至枣枯烟尽为度,取起盖熄,俟冷加 冰片 一分,研吹立效。

又方(存验。)

用白马前蹄,修下之脚皮,炙炭存性为末,加 冰片 少许,吹患处立愈。

清胃散(见前牙宣。)

牙床不痛,齿疏豁动摇脱落,系肾虚。 六味地黄汤枸杞续断猴姜 主之。外用 青盐 二两、 食盐 四两, 川椒 煎汁拌盐炒干研末,常以搽牙,永无齿疾。

满口 牙齿 浮而胀,不能咬嚼,此元气大虚,补中益气汤、 十全大补汤 酌用。

补中益气汤(通用三十。)

十全 大补汤 (通用二十六。)

牙齿长出分余,渐至难食,名髓溢。用 白术 煎汤漱服。又方,常咋生 地黄 ,妙。

初生小孩,牙龈有白色如脱骨者是,将发此毒即打嚏,日日要挑,珍珠散吹之。

珍珠散(见喉部。)

鲫鱼 一尾,约重十两,以白砒一钱入鱼腹,放无风无猫犬处,七日鱼身发出白毛,用鸡羽拂毛,以少许 膏药 收之,每遇病牙,取些微膏药贴其上,片刻即落。

固齿方

旱莲草 洗净,每斤用青盐四两淹十日取出,晒干为末,每日早晚擦牙。