头部
百会疽在巅顶结,经属督脉百会穴,初如 粟米 渐如钱,甚似 葡萄 坚似铁。高肿热实清毒火,平塌阳虚温补怯,肿连耳项动痰声,七日不溃命必绝。
【注】此百会疽又名玉顶发,生在巅顶正中,属督脉经百会穴。由膏粱太过,火毒凝结而成。初起形如 粟米 ,渐肿根大如钱,甚则形似 葡萄 ,坚硬如铁,高尖红肿, 热疼痛,疮根收束,憎寒壮热,大渴随饮随干, 口苦 唇焦, 便秘 烦躁,脉见洪数者,此属气实。
宜服 黄连消毒饮 ,以清毒火,外敷 冲和膏 。若漫肿平塌,紫暗坚硬, 痛根散, 恶寒 便泻,脉见细数者,此属阳虚,宜服 十全大补汤 ,以温补之,外敷 回阳玉龙膏 。若面赤过烦, 口干 不渴,唇润者,此属阳虚浮泛,宜服 桂附地黄丸 ,引火归源,更用生 附子饼 ,置两足心涌泉穴,各灸五壮,以泄其毒。初起贴 琥珀膏 ,已溃糁 黄灵药 、 太乙膏 盖贴;腐尽,再易生肌之药治之。若肿连耳项,痰如拽锯,七日无脓不溃,神昏者命必绝矣!
百会疽图 (图)
苏木 (二分) 甘草 (三分) 陈皮 (二分) 桔梗 (五分) 黄芩 (五分) 黄柏 (五分) 人参 (三分) 本(五分) 防己 (五分) 防风 (四分) 知母 (四分) 羌活 (一分) 独活 (四分) 连翘 (四分) 黄连 (一钱) 生地黄 (四分) 黄 (二钱) 泽泻 (二分) 当归 尾(四分)
水煎,食远温服【方歌】 黄连 消毒清毒火,诸般火证服最良,苏 木甘草 陈皮 桔,芩柏 人参 二防, 知母 羌活 独活 等, 连翘 黄连 生地 黄,黄 泽泻 当归 尾,服后最忌饮寒凉。
琥珀膏 (见后发际疮)
侵脑疽生透脑旁,湿火攻发属太阳,穴名五处知其位,红顺紫逆要审详。
【注】此疽生于透脑疽侧下,由太阳膀胱经湿火而成,穴名五处。红肿高起, 热疼痛,脓色如苍蜡者,属气血俱实,顺而易治;若紫陷无脓,根脚散大者,气血两虚,逆而难治。初起宜服 荆防败毒散 汗之,次服 内疏黄连汤 下之,将溃服 托里透脓汤 ,已溃服托里 排脓汤 ,外贴 琥珀 膏,围敷冲和膏。其余内外治法,俱按 痈 疽溃疡门。
透脑侵脑疽图 (图)
托里透脓汤
人参 白术 (土炒) 穿山甲 (炒研) 白芷 (各一钱) 升麻 甘草节 (各五分) 当归 (二钱) 生黄(三钱) 皂角刺 (一钱五分) 青皮 (炒,五分)
水三盅,煎一盅。病在上部,先饮煮酒一盅,后热服此药;病在下部,先服药后饮酒;疮在中部,药内兑酒半盅,热服。
【方歌】托里透脓治痈疽,已成未溃服之宜,参术甲芷 升麻草 ,当归黄 刺 青皮 。
荆防 败毒散 (见项部脑疽)
内疏 黄连汤 冲和膏(俱见肿疡门)
托里排脓汤 (见项部鱼尾毒)
琥珀 膏(见发际疮内)
佛顶疽属督上星,阴阳不调毒热成,不论虚实皆险证,溃烂黑陷必然凶。
【注】此证一名顶门疽。生于头顶囟门之前,属督脉经上星穴。由脏腑阴阳不调,热毒上壅而成。色紫,坚硬肿痛,脉洪大而数者为实;脉微细而数者为虚,皆属险证。若溃烂黑陷,六脉散大,神昏谵语,二便闭结者为逆。首尾内外治法,俱按百会疽。
佛顶疽图 (图)
鬓疽三焦胆二经,证由欲怒火凝成,此经气多而血少,溃腐惟宜少见脓。
鬓疽图 (图)
【注】此证发于鬓角,属手少阳三焦、足少阳胆二经,由于相火妄动,外受风热,更因性情急怒,欲念火生,凝结而成。此二经俱属气多血少,最难腐溃,更兼鬓角肌肉,浇薄不宜针灸,候其自溃。溃后不宜多见脓,脓多者过耗血液难敛。初起宜服 柴胡清肝汤 解之,脓成者宜 托里消毒散 托之,外敷二味 拔毒散 。已溃内外治法,俱按痈疽溃疡门。
柴胡 生地(各一钱五分) 当归(二钱) 赤芍 (一钱五分) 川芎 (一钱) 连翘(去心,二钱) 牛蒡子 (炒、研,一钱五分) 黄芩 (一钱) 生 栀子 (研) 天 花粉 甘草 节 防风 (各一钱)
水二盅,煎八分,食远服。
【方歌】柴胡清肝治怒证,宣血疏通 解毒 良,四物生用柴翘蒡,黄芩栀粉草节防。
夭疽居左锐毒右,经属胆腑生耳后,谋虑太过郁火成,此处肉薄当急救。
夭疽锐毒图 (图)
【注】此二证左为夭疽,右为锐毒,俱生耳后一寸三分高骨之后。夭者,不尽天年谓之夭;锐者,如锋刃之锐利,言毒甚也。得此二证,愈者甚少。初起俱如黍粒,渐肿如瓜,坚硬平塌,紫暗不泽,较诸疮疼痛倍增。名虽各异,而左右耳后,俱属足少阳胆经,由谋虑不决,郁火凝结而成。此处皮肉浇薄,气多血少,终属险证,急当治之。迟则热气下入渊液,前伤任脉,内熏肝肺,恶证悉添,必致不救。若红肿速溃者顺,坚硬黑陷者逆。如果投方应证,亦只十全四五也。初宜服柴胡清肝汤消解之,脓将成宜服 托里消毒散 ,虚者十全大 补汤 托补之,外俱敷 乌龙膏 ,其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门(渊液,胆经穴名)。
柴胡清肝汤(见前鬓疽)
托里 消毒散 乌龙膏(俱见肿疡门)
十全大补汤 (见溃疡门)
耳根毒初痰核形,肿如伏鼠 赤疼,三焦风火胆怒气,暴肿溃速非疽痈。
耳根毒图 (图)
【注】此证生于耳后,初起形如痰核,渐增肿势,状如伏鼠, 赤疼痛。由三焦风火,胆经怒气上冲,凝结而成。但此证暴肿溃速,根浅易愈,非若痈疽之势大毒甚也。初起寒热往来,宜服荆防败毒散汗之; 发热 痛甚者,仙方活命饮消之;脓成者服透脓散,虚者服托里透脓汤;溃后外撒 红灵药 ,贴太乙膏;脓尽换搽生肌 玉红膏 ,生肌敛口。若遇虚者,脓水清稀,或疮口敛迟,即服香贝 养荣汤 补之,自敛。
仙方活命饮(见肿疡门)
荆防败毒散(见项部脑疽)
透脓散(见肿疡门)
托里透脓汤(见前侵脑疽)
红灵药 生肌玉红膏 太乙膏(俱见溃疡门)
香贝养荣汤 (见项部石疽)
脑铄项后如横木,精涸毒火上乘生,黑如灶烟牛唇硬,木痛未腐水流清。急施桑艾法至痛,火燎刺痛属阳经,速服仙方活命饮,若见七恶定然凶。
脑铄图 (图)
【注】此证生于督脉经风府穴,由阴精枯涸,毒火乘之而生。初起形如椒粒,坚硬紫暗,渐肿如横木,甚则上至颠顶,下至大椎,色如灶烟,硬若牛唇。未脓皮先腐烂,时流清水,肌肉冰冷,轻者木痛,重者毒瓦斯将陷,全不知疼。宜急施桑柴烘法或艾壮灸法,以痛为度;速服仙方活命饮,以舒解其毒。七日之后,不发长不生大脓者,宜服十全大补汤救之,投补药不应者难治。若初起热如火燎刺痛,属阳证,速服 黄连消毒饮 ,外敷 回阳玉龙膏 。此证若首尾纯见五善之证者,属顺;见七恶之证者,属逆也。其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门。
桑柴烘法 艾壮灸法(俱见首卷)
仙方活命饮(见肿疡门)
十全大补汤(见溃疡门)
黄连消毒饮(见前百会疽)
回阳 玉龙膏 (见肿疡门)
油风毛发干焦脱,皮红光亮痒难堪,毛孔风袭致伤血,养真海艾砭血痊。
油风图 (图)
【注】此证毛发干焦,成片脱落,皮红光亮,痒如虫行,俗名鬼剃头。由毛孔开张,邪风乘虚袭入,以致风盛燥血,不能荣养毛发。宜服 神应养真丹 ,以治其本;外以 海艾汤 洗之,以治其标。若耽延年久,宜针砭其光亮之处,出紫血,毛发庶可复生。
羌活 木瓜 天麻 白芍 当归 菟丝子 熟地 (酒蒸,捣膏) 川芎 等分为末,入 地黄膏 ,加蜜丸桐子大。每服百丸,温煮酒或 盐汤 任下。
【方歌】神应养真治油风,养血消风发复生,羌归 木瓜 天麻 芍, 菟丝 熟地与川芎。
海 艾汤
海艾 本 菊花 蔓荆子 防风 薄荷 荆穗 藿香 甘松 (各二钱)
水五六碗,同药煎数滚,连汤共入厂口钵内。先将热气熏面,候汤少温,用布蘸洗,日洗二三次,洗后避风,忌鱼腥、发物。
白屑风 生头与面,燥痒日久白屑见,肌热风侵成燥化,换肌润肌医此患。
白屑风图 (图)
【注】此证初生发内,延及面目,耳项燥痒,日久飞起白屑,脱去又生。由肌热当风,风邪侵入毛孔,郁久燥血肌肤失养,化成燥证也。宜多服 祛风换肌丸 。若肌肤燥裂者,用 润肌膏 擦之甚效。
大胡麻 苍术 (炒) 牛膝 (酒洗) 石菖蒲 苦参 何首乌 (生) 花粉 威灵仙 (各二两) 当归身 川芎 甘草(生,各一两)
上为细末,陈煮酒跌丸 绿豆 大。每服二钱,白滚水送下,忌鱼腥、发物、火酒。
【方歌】 换肌丸 治白屑风,燥痒日增若虫行,风燥血分失润养,叠起白屑落复生。归芎 胡麻 苍术 膝, 菖蒲 花粉 草威灵 , 苦参 何首乌 为末,煮酒跌丸 绿豆 形。
润肌膏
香油 (四两) 奶 酥油 (二两) 当归(五钱) 紫草 (一钱)
将当归、 紫草 入二油内,浸二日,文火炸焦去渣;加 黄蜡 五钱溶化尽,用布滤倾碗内,不时用 柳枝 搅冷 成膏 。每用少许,日擦二次。
【方歌】润肌膏擦白屑风,肌肤燥痒用更灵,酥香二油归紫草,炸焦加蜡滤搅凝。
秃疮风热化生虫,骚痒难堪却不疼,白痂如钱生发内,宜服通圣擦膏灵。
秃疮图 (图)
【注】此证头生白痂,小者如豆,大者如钱,俗名钱癣,又名 肥疮 ,多生小儿头上,骚痒难堪,却不疼痛。日久延漫成片,发焦脱落,即成秃疮,又名癞头疮,由胃经积热生风而成。宜用 防风通圣散 料, 醇酒 浸焙为细末,每服一钱或二钱,量其壮弱用之。食后白滚汤调下,服至头上多汗为验。初起肥疮,宜擦 肥油膏 ,用久则效。已成秃疮者,先宜 艾叶 、 鸽粪 煎汤洗净疮痂;再用 猪肉 汤洗之,随擦踯躅花油,以 杀虫 散风,虫死则痒止,风散则发生,血潮则肌肤润,久擦甚效。
防风 通圣散
防风 当归 白芍 (酒炒) 芒硝 大黄 连翘 桔梗 川芎 石膏 ( ) 黄芩 薄荷 麻黄 滑石 (各一两) 荆芥 白术 (土炒) 山栀子 (各二钱五分) 甘草(生二两)
共为末。
【方歌】防风通圣治秃疮,胃经积热致风伤。连翘 栀子 麻黄 桔,白术归芎 滑石 防,黄芩甘草 石膏 芍,薄荷 荆芥 并硝黄。共末酒拌晒干碾, 白汤 调服发汗良。
肥油膏
番木鳖 (六钱) 当归 黎芦 (各五钱) 黄柏 苦参 杏仁 野狼毒 白 附子 (各三钱) 鲤鱼胆 (二个)
用香油十两,将前药入油内,熬至黑黄色,去渣,加黄蜡一两二钱溶化尽,用布滤过罐收。每用少许,用蓝布裹于手指,蘸油擦疮。
【方歌】肥油膏能治肥疮,散风杀虫长发强,黄柏苦参 白附子 ,番鳖野 狼毒 杏仁 良, 藜芦 当归鲤 鱼胆 ,炸焦入蜡实奇方。
踯躅花油方
踯躅花根四两捣烂,用菜油一碗,炸枯去渣,加黄蜡少许,布滤候冷。 青布 蘸擦,日用三次。毡帽戴之,勿令见风。
【方歌】踯躅花油疗秃疮,驱虫止痒擦之良,踯躅花根研极烂,菜油炸枯入蜡强。
蝼咕 疖 即 拱头,势小势大各有由,胎毒坚小多衣膜,暑热形大功易收。
【注】此证多生小儿头上,俗名貉 ,未破如曲 拱头,破后形似 蝼蛄 串穴。有因胎中受毒者,其疮肿势虽小,而根则坚硬,溃破虽出脓水,而坚硬不退,疮口收敛,越时复发,本毒未罢,他处又生,甚属缠绵难敛。宜用 三品一条枪 插于孔内,化尽坚硬衣膜,换撒生生肌,贴 玉红膏 以收之,不致再发也。
亦有暑热成毒者,大如梅李,相联三五枚,溃破脓出,其口不敛,日久头皮串空,亦如蝼蛄串穴之状。宜贴 绀珠膏 ,拔尽脓毒,将所串之空皮剪通,使无藏脓之处,用米泔水日洗一次,干撒 生肌散 ,贴 万应膏 甚效。有因疮口开张,日久风邪袭入,以致疮口周遭作痒,抓破津水,相延成片,形类 黄水疮 者,宜用 败铜散 搽之,忌鱼腥发物。
三品一条枪
白砒(一两五钱) 明矾 (三两)
砒、矾二味,共研细末,入小罐内,加 炭火 红,青烟已尽,叠起白烟片时,约上、下红彻住火,取罐安地上,一宿取出,约有砒、矾净末一两,加 雄黄 二钱四分, 乳香 一钱二分,共研极细,浓糊搓成线条,阴干,疮有孔者,插入孔内;无孔者,先用针通孔窍,早晚插药二条。插至三日后,孔大者,每插十余条。插至七日,孔内药条满足方住。患处四边,自然裂开大缝,共至十四日前后,其坚硬衣膜及疔核、瘰 、 痔 漏诸管,自然落下,随用汤洗,搽玉 红膏 。虚者兼服健脾补剂,自然收敛。
【方歌】神奇三品一条枪,能医坚硬衣膜疮,雄乳白砒矾生用,研末 炼搓条良。
败铜散
化铜旧罐子一个,研为细末,用香油调敷。自能 渗湿 祛痒,疮口易敛。
【方歌】败铜散治溃风伤,骚痒破津脂水疮,化铜旧罐研细末,香油调敷渗湿良。
绀珠膏 万应膏 生肌散 玉红膏(俱见溃疡门)
发际疮生发际边,形如黍豆痒疼坚,顶 白肉 赤初易治,胖人肌浓最缠绵。
发际疮图 (图)
【注】此证生项后发际,形如黍豆,顶白肉赤坚硬,痛如锥刺,痒如火燎,破津脓水,亦有浸淫发内者,此由内郁湿热,外兼受风相搏而成也,初宜绀珠丹汗之,次有酒制 防风通圣散 清解之,外搽 黄连膏 效。惟胖人项后发际,肉浓而多折纹,其发反刺疮内,因循日久不瘥,又兼受风寒凝结,形如卧瓜,破烂津水,时破时敛,俗名谓之肉龟。经年不愈,亦无伤害,常用琥珀膏贴之,可稍轻也。
琥珀膏
定粉(一两) 血余 (八钱) 轻粉 (四钱) 银朱 (七钱) 花椒 (十四粒) 黄蜡(四两)琥珀(末,五分) 麻油 (十二两)
将 血余 、 花椒 、 麻油 炸焦,捞去渣,下黄蜡溶化尽,用夏布滤净,倾入瓷碗内,预将定粉、 银朱 、 轻粉 、琥珀四味,各研极细,共合一处,徐徐下入油内,用 柳枝 不时搅之,以冷为度。绵 燕脂 摊贴,红绵纸摊贴亦可。
【方歌】琥珀膏能治诸疮,活瘀解毒化腐良,定血轻朱椒蜡珀,麻油熬膏亦疗疡。
绀珠丹(即 万灵丹 ,见肿疡门)
防风通圣散(见前秃疮)
黄连膏 (见鼻部鼻疮)
头风引目眉棱痛,风火寒痰有四因,或由 杨梅 毒攻顶,或因产后被风侵。
【注】此证 畏寒 、恶风,其痛走注不定,得暖少减者,风痛也;寒热口苦,大渴,二便秘,不眠者,火痛也;手足厥冷,面青唇白,气逆不渴,小水白者,寒痛也;身重肢酸,胸烦作呕,口吐痰沫者,痰痛也。以上四证,旧有古方羌活 冲和汤 倍川芎加 菊花 ,随经形证,加引治之。倘若因循失治,风攻眉棱酸痛, 眼皮跳 动,渐攻睛珠,起蓝云遮睛,多致损目。若只眉棱酸痛,以 碧云散 常吸之甚效。
羌活 冲和汤
防风 白芷 (各一钱) 细辛 甘草(生,各五分) 生地 苍术黄芩(各一钱)羌活(一钱五分) 川芎(二钱)
引加葱头三根、 生姜 一片、 红枣 肉二枚,水煎食远服。痛由顶后起,属膀胱经,倍羌活加 本。痛由耳后起,属胆经,加柴胡。痛由太阳牵引头额两目,属胃经,倍白芷加 葛根 、 石膏。 头痛 兼有 腹痛 身重,属脾经,倍苍术。头痛兼有足冷,气逆,属肾经,倍 细辛 ;甚者加麻黄、生 附子 ,减黄芩。头痛兼有呕涎沫,手足厥冷者,属肝经,加 吴茱萸 。
头痛有火热渴,倍酒洗黄芩,加 生石膏 。便秘者加生 大黄 。头痛吐痰涎,四肢不冷者,加 半夏 。
【方歌】冲和头风风伤目,风火寒痰四因生,日久眉棱酸痛跳,遮睛损目此能清。防风白芷细辛草,生地苍芩羌活芎,详在随加引经药,葱姜红枣水煎成。
川芎 鹅不食草 (各一两) 细辛 辛荑 (各二钱) 青黛 (一钱)
共为细末,患者口噙凉水,令人以 芦筒 吹入左右鼻孔内,取嚏为效。每用少许,鼻常吸之,其效缓。
【方歌】碧云散去头风证,眉棱酸痛更堪医, 鹅不食草 辛荑黛,芎细同研不时吸。
贴两太阳穴法 治头痛如破。
研末, 葱汁 调稠,纸摊贴左右太阳穴效。
产后风 寒侵脑,头痛不可发汗,宜用 四物汤 倍川芎加 荆芥穗 服之,其效缓。
杨梅 毒入脑髓,以致头痛者,治在本门。
四物汤 (见溃疡门)