发无定处(下)
疥疮 干湿虫砂脓,各经蕴毒风化成,治论上下分肥瘦,清风利湿兼 杀虫 。
【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分,其形虽有五种,总由各经蕴毒,日久生火,兼受风湿,化生斯疾,或传染而生。凡疥先从手丫生起,绕遍周身, 瘙痒 无度。如肺经燥盛,则生干疥,瘙痒皮枯,而起白屑;如脾经湿盛,则生湿疥, 肿作痛,破津黄水,甚流黑汁;如肝经风盛,则生虫疥,瘙痒彻骨,挠不知疼;如心血凝滞,则生砂疥,形如细砂, 赤痒痛,抓之有水;如肾经湿热,则生脓窠疥,形如豆粒,便利作痒,脓清淡白;或脾经湿盛,亦生脓窠疥,但顶含稠脓,痒疼相兼为异。疥虽有余之证,而体虚之人亦生,以 便秘 为实,便利为虚。亦有虚而便燥者,如风秘则便燥,血分枯燥则便涩。又在疮形色重色淡,及脉息之有力、 无力 辨之。初起有余之人,俱宜 防风通圣散 服之,虚者服 荆防败毒散 透发之。及情势已定,则无论虚实,干疥服 消风散 ,湿疥 服苍术 膏,虫疥服 芦荟丸 ,砂疥服 犀角饮 子,脓窠疥服 秦艽丸 ,经久不愈血燥者,服 当归饮 子。外治∶干疥者,擦 绣球丸 ;湿者,擦臭 灵丹 ,润燥杀虫俱效。疥生上体多者,偏风热盛;下体多者偏风湿盛。肥人多风湿,瘦人多血热,详辨治之。
疥疮图 (图)
南 苍术 (切片,入砂锅内水煮减半,取汁再加水煮如前,以术无味为度,并汁一处,用小砂锅再煎,如干一寸加汁一寸,煎 成膏 ,加 蜂蜜 四两和匀,十斤)
每服二羹匙,空心,白滚水调服。
【方歌】 苍术 膏医湿疥疮,切片入锅煮取汤,熬膏加蜜空心服,湿除热散胜群方。
犀角 (镑) 赤芍 甘菊花 元参 木通 赤小豆 (炒) 石菖蒲 (各一钱五分) 甘草 (生,一钱)
生姜 三片,水二盅,煎八分服。
【方歌】 犀角 饮子砂疥生,痒疼色赤出心经,芍菊元参通 赤豆 , 菖蒲 姜草水煎成。
秦艽 丸
秦艽 苦参 大黄 (酒蒸) 黄 (各二两) 防风 漏芦 黄连 (各一两五钱) 乌蛇 肉(酒浸,焙干,五钱)
共为细末,炼蜜为丸,如 梧桐子 大。每服三十丸,食后温酒送下。
【方歌】秦艽丸服脓疥愈,清热痒除疮自去, 苦参 大黄 风 漏芦 , 乌蛇 黄连 蜜聚。
当归 生地 白芍 (酒炒) 川芎 何首乌 荆芥 防风 白蒺藜 (各一钱) 黄 甘草 (生,各五分)
水二盅,煎八分,食远服。
【方歌】 当归饮 子脓疥久,痒添血燥不能除,四物黄 何首草,荆防蒺入风自疏。
绣球丸
川椒 轻粉 樟脑 雄黄 枯 白矾 水银 (各二钱) 大风子 肉(另研,一百枚)
共研细末,同 大风子 肉再碾匀,加 油一两,化开和药,搅匀作丸,以二掌合搓,如圆眼大。先以鼻闻,次擦患处。
【方歌】绣球丸用椒 轻粉 , 樟脑 雄 黄矾 水银 ,大风子研 油兑,干疥搓擦效如神。
捣膏,用擦患外。
【方歌】臭 灵丹 擦脓湿疥, 硫黄 末共油核桃,生 猪脂 油各一两,水银一钱同捣膏。
防风 通圣散 (见头部秃疮)
荆防 败毒散 (见项部脑疽)
消风散 (见项部钮扣风)
癣证情形有六般,风热湿虫是根原,干湿风牛松刀癣,春生 桃花面 上旋。
【注】此证总由风热湿邪,侵袭皮肤,郁久风盛,则化为虫,是以搔痒之无休也。其名有六∶一曰干癣,搔痒则起白屑,索然凋枯;二曰湿癣,搔痒则出粘汁,浸淫如虫形;三曰风癣,即年久不愈之顽癣也,搔则痹顽,不知痛痒;四曰 牛皮 癣,状如牛领之皮,浓而且坚;五曰松皮癣,状如苍松之皮,红白斑点相连,时时作痒;六曰刀癣,轮廓全无,纵横不定。总以杀虫 渗湿 ,消毒之药敷之。轻者 羊蹄根 散,久顽者 必效散 搽之。亦有脾、肺风湿过盛肿而痛者,宜服散风 苦参丸 , 解散 风湿,其肿痛即消,又有面上风癣,初如,或渐成细疮,时作痛痒,发于春月,又名吹花癣,即俗所谓 桃花 癣也,妇女多有之。此由肺、胃风热,随阳气上升而成,宜服 疏风清热饮 ,外用消风 玉容散 ,每日洗之自效。
癣疮图 (图)
羊蹄 根散
羊蹿根(末,八钱) 枯 白矾 (二钱)
共研匀, 米醋 调擦癣处。
【方歌】 羊蹄 根散敷诸癣,羊蹄根共枯白矾,二味研末加米醋,搽患渗湿痒可痊。
川槿皮 (四两) 海桐皮 大黄(各二两) 百药煎 (一两四钱) 巴豆 (去油,一钱五分) 斑蝥 (全用,一个) 雄黄 轻粉(各四钱)
共研极细末,用 阴阳水 调药,将癣抓损,薄敷,药干必待自落。
【方歌】必效大黄 百药煎 ,川槿 海桐 巴豆 斑,雄黄轻粉阴阳水,调搽诸癣久年顽。
散风 苦参丸
苦参(四两) 大黄(炒香) 独活 防风 枳壳 (麸炒) 元参 黄连 (各二两) 黄芩 栀子 (生) 菊花 (各一两)
共研细末,炼蜜为丸,如 梧桐 子大,每服三十丸,食后白滚水送下,日用三服,茶酒任下。
【方歌】散风苦参风湿盛,癣疮多痒肿痛兼,大 黄芩 独防风枳,元参 栀子 菊黄连。
疏风清热饮
苦参(酒浸,蒸晒九次,炒黄,二钱) 全蝎 (土炒) 皂刺 猪牙 皂角 防风 荆芥穗 金银花 蝉蜕 (炒,各一钱)
酒、水各一盅,加 葱白 三寸,煎一盅,去渣,热服,忌发物。
【方歌】疏风清热风癣患,时作痛痒极缠绵,苦参蝎刺猪 牙皂 ,防风 荆芥 银花 蝉。
绿豆 面(三两) 白 菊花 白 附子 白芷 (各一两) 熬白 食盐 (五钱)
黄水疮 如 粟米 形,起时作痒破时疼,外因风邪内湿热,黄水浸淫更复生。
【注】此证初如 粟米 ,而痒兼痛,破流黄水,浸淫成片,随处可生。由 脾胃湿热 ,外受风邪,相搏而成。宜服 升麻 消毒饮 ,热甚外用 青蛤散 敷之,湿盛 碧玉散 敷之即效,痂浓用 香油 润之,忌见水洗。
黄水疮图 (图)
当归 尾 赤芍 金银花 连翘 (去心) 牛蒡子 (炒) 栀子(生) 羌活 白芷 红花 防风 甘草(生) 升麻 桔梗 每味用二钱为大剂,一钱五分为中剂,一钱为小剂。水二盅,煎八分,食远热服。
如疮生头面,减去归尾、 红花 。
【方歌】升麻消毒却风湿,归芍银花翘蒡栀,羌芷红花防草桔,黄水浸淫服渐失。
青蛤散(见鼻部鼻 疮)
产后痈疽最属险,七情之伤六淫感, 瘀血 稽留成痈疽,势溃托里不宜缓。
【注】此证因产后气血经络俱虚,或因七情所伤,或因六淫所感,与瘀血相稽而成,最属险候,法宜大补,扶助根本,兼活瘀生新为要,其客病以末治之。初服 生化汤 ,随证加减,以消毒;有表邪服 清魂散 ,有里热服 回生丹 。势欲溃脓时,急宜托里,迟则恐毒内陷,药味宜和平纯善,最忌汗下峻剂。其余肿溃治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
产后痈疽图 (图)
生 化汤
当归 (八钱) 川芎 (四钱) 姜炭 甘草(炙,各四分) 桃仁 (去皮尖,研泥,十粒)
水一盅半,煎六分,加无灰酒一小杯和服。
【方歌】 生化汤 宜产后疽,通滞和荣又补虚,归芎姜炭 炙甘草 , 桃仁酒 服善消瘀。
荆芥(一钱) 川芎(五分) 人参 甘草(炙) 泽兰叶 (各三分)
为末, 黄酒 调服。
【方歌】清魂 产后风 邪侵,荆芥川芎与 人参 ,炙甘 泽兰 同作剂,能疏表证效通神。
黑豆 (煮熟取,汁三碗,去豆,三升) 红花(炒黄色,入 醇酒 ,大壶同煮三五滚,去红花用汁,三两) 生大黄(研末,一斤) 苏木 (锉,用河水五碗煎汁三碗,去渣,二两)先将大黄末,以好米醋三四碗搅匀,文武火熬成膏,如此二遍;次下 红花酒 、 苏木汤 、黑豆汁共熬成膏,离火再入后药∶当归 熟地 川芎 白茯苓 延胡索 乌药 香附 蒲黄 牛膝 桃仁 (另研) 苍术(米泔水浸,炒,各二两) 白芍 (酒炒) 甘草(炙) 羌活 山萸肉 (酒浸) 三棱 陈皮 地榆 木香 五灵脂 (各五钱) 人参 白术 (土炒) 青皮 木瓜 (各三钱) 良姜 (四钱)
共研细末,用大 黄膏 为丸,如弹子大。每服一丸,黄酒炖化,通口服。
【方歌】回生产后存 恶露 ,致发痈疽服可逐,除热活瘀荣卫和,红花大 黄豆 苏木 ,八珍羌萸棱延胡, 乌药 青陈榆 香附 ,乳没 蒲黄 良膝瓜, 木香 灵脂桃苍术。
血风疮证生遍身,粟形搔痒脂水淫,肝肺脾经 风湿热 ,久郁燥痒抓血津。
【注】此证由肝、脾二经湿热,外受风邪,袭于皮肤,郁于肺经,致遍身生疮。形如粟米,搔痒无度,抓破时,津脂水浸淫成片,令人烦躁、口渴、搔痒,日轻夜甚。宜服消风散,外敷 雄黄解毒散 。若日久风邪郁在肌肤,则耗血生火,搔痒倍增,夜不得寐,挠破津血,心烦,大便燥秘,咽干不渴,此属火燥血短。宜 服地黄 饮,外擦 黄连膏 、 润肌膏 ,合而用之悉效。兼忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。
血风疮图 (图)
雄黄 解毒散
雄黄 寒水石 ( ,各一两) 白矾(生,四两)
共研细末,滚水调敷。
【方歌】雄黄 解毒 寒水石 ,白矾四两共研之,血风疮生粟米痒,滚水调敷渗毒湿。
生地 熟地 何首乌 (生,各三钱) 当归(二钱) 丹皮 黑参 白 蒺藜 (炒,去刺) 僵蚕 (炒各一钱五分) 红花 甘草(生,各五分)
水煎,早晚服。
【方歌】 地黄饮 治血风疮,痒盛不眠血燥伤,首乌丹皮生熟地,黑参归蒺草红僵。
消风散(见项部钮扣风)
黄连膏 (见鼻部鼻疮)
润肌膏(见头部 白屑风 )
火赤疮由时气生,燎 浆水 遍身成,治分上下风湿热,泻心清脾自可宁。
【注】此证由心火妄动,或感酷暑时临,火邪入肺,伏结而成。初起小如 芡实 ,大如棋子,燎 浆水 ,色赤者为火赤疮;若顶白根赤,名天 疮。俱延及遍身, 热疼痛,未破不坚, 破毒水津烂不臭,上体多生者,属风热盛,宜服解毒 泻心汤 ;下体多生者,属湿热盛,宜服清脾 除湿饮 ,未破者,俱宜 蝌蚪 拔毒散 敷之;已破者,俱宜 石珍散 撒之,清其湿热,破烂自干,甚效。
火赤疮图 (图)
黄芩 黄连 牛蒡子(炒研) 知母 石膏 ( ) 栀子(生) 防风 元参 荆芥 滑石 (各一钱) 木通 甘草(生各五分)
水二盅, 灯心 二十根,煎八分,食远服。
【方歌】解毒 泻心汤 火赤,芩连牛蒡木通知,石膏栀子 防风草 ,元参荆芥与 滑石 。
清脾除湿饮
赤茯苓 白术 (土炒) 苍术(米泔浸,炒) 黄芩 生地黄 麦冬 (去心) 栀子(生,研) 泽泻 甘草(生) 连翘 (去心) 茵陈蒿 枳壳(麸炒) 元明粉 (各一钱)
水二盅, 竹叶 二十片,灯心二十根,煎八分,食前服。
【方歌】清脾除湿天 疾,赤苓二术芩生地, 麦冬 栀泻草连翘, 茵陈 元明同作剂。
石珍散
共研匀,先以 甘草汤 洗净疮处,再用此药撒之。
【方歌】石珍散去火邪害,天 破撒自康泰,一两轻粉 石膏,三钱 黄柏 加 青黛 。
蝌蚪拔毒散 (见肿疡门)
骨痿疮开粟豆红,渐如梅李火毒成,脓血不出痛不止,治同疔法即成功。
【注】此证初生,形如粟豆,色红渐大,如梅如李,由火毒而成。血不出,脓不生,痛亦不止,久则延及遍身。内、外治法与疔门参考。
骨痿疮图 (图)
白 之形如疹疥,色白而痒多不快,固由风邪客皮肤,亦由血燥难荣外。
【注】此证俗名蛇虱。生于皮肤,形如疹疥,色白而痒,搔起 白皮 ,由风邪客于皮肤,血燥不能荣养所致。初服 防风通圣散 ,次服 搜风顺气丸 ,以猪脂、苦 杏仁 等分共捣,绢包擦之俱效。
白 疮图 (图)
大黄(酒浸,蒸晒九次,五两) 车前子 (酒炒) 山 萸肉 山药 (炒) 牛膝 (酒浸) 菟丝子 (酒煮) 独活 火麻仁 (微火焙,去壳) 槟榔 枳壳(麸炒) 郁李仁 (滚水浸,去皮,各二两) 羌活(一两)
上为末,炼蜜和丸,如 梧桐子 。每服三十丸,茶、酒任下,早晚各一服。
【方歌】搜风顺气 车前 子,萸药大黄膝 菟丝 ,羌独火麻榔枳郁,服去风邪血燥滋。
防风通圣散(见头部秃疮)
血箭毛孔射出血,心火炽迫血乱行, 桃花散 用凉水敷,再涂金墨即能停。
【注】此证一名肌衄,由心 肺火 盛,逼血从毛孔中射出如箭。宜服 凉血地黄汤 ,外用 桃花散 ,以凉水调敷;或用金墨研末,醋调凉涂,其血即止。
血箭图 (图)
生地(三钱) 黄连 当归(各一钱五分) 甘草 栀子(生,研) 元参(各一钱) 黄芩(二钱)
水二盅,煎八分,量病上下服之。
【方歌】凉血 地黄 心火盛,毛孔血溢不归经,黄连归草芩栀子,元参煎服效通灵。
桃花 散
白 锻石 半升,用水泼成末,与大黄片一两五钱同炒,以灰变红色为度;去大黄,将锻石筛细,用凉水调敷。
【方歌】桃花止血最为良,一两五钱生大黄,半升锻石相并炒,去军研筛水调强。
血痣初起似痣形,渐大如豆其色红,揩破外皮流鲜血,肝经怒火郁血成。
【注】此证由肝经怒火、郁血而成。初起如痣色红,渐大如豆,触破时流鲜血,用 花蕊石散 撒之。血已止,宜 冰蛳散 枯去本痣,以月白 珍珠散 搽, 太乙膏 盖贴,生皮即愈。
血出甚者,服凉血地 黄汤 ,兼戒浓味发物。
血痣图 (图)
花蕊石 (火 ,入 童便 淬之七次,五钱) 草乌 南星 白芷 浓朴 紫苏 羌活 没药 轻粉 龙骨 ( ) 细辛 檀香 苏木 乳香 蛇含石 (火 ,童便淬三次) 当归 降真香 (各二钱) 麝香 (三分)
共为细末,罐收;临用时,撒于患处。
【方歌】 花蕊石 散止血强, 草乌 星芷浓苏羌,没轻 龙骨 细檀麝,苏木乳归含 降香 。
冰蛳散(即冰螺捻研末。见乳部乳岩)
月白 珍珠散 (见溃疡门)
凉血地黄汤 (见血箭)
太乙膏 (见溃疡门)
痛本于寒气侵,郁在肌肤痛连心,衣触手捺无皮状,法宜椒酒绵 温。
【注】此证系暴寒侵袭肌肤之中,寒郁不行,偶犯衣触或以手捺;疼痛连心,似乎如无皮之状。法宜 胡椒 四钱,烧酒四两,共入瓷碗内,重汤炖煮,以软绵蘸酒,温 熨痛处即效。