膝部
膝眼风在鬼眼生,疼痛如锥胖肿形,下虚风湿寒侵袭,屈伸不遂 温散 灵。
【注】此证生于膝眼穴,又名鬼眼穴,在膝盖之下,左右两骨空陷中,由下焦素虚,外邪易于侵袭,先从膝眼隐隐作疼,如风胜,其痛则走注不定;寒胜,则痛如锥刺;湿胜,则外见胖肿。屈不能伸,其病在筋;伸不能屈,其病在骨;动移不遂,沉寒痼冷之候也,惟在临证宜详辨之。初服 万灵丹 温散之,其痛即止,次服 独活寄生汤 宣补之。效迟者,兼用 火针 针膝眼穴,此转重就轻之法也。单膝生者轻,双膝生者重。若左膝方愈,复病右膝,右膝方愈,复病左膝者,名过膝风,属险,治法同前。
膝眼风图 (图)
独活 桑寄生 (如无真者,以 川续断 代之) 人参 茯苓 川芎 (酒洗) 防风 桂心 杜仲 ( 姜汁 炒,去丝) 牛膝 秦艽 细辛 (各一钱五分) 当归 (酒洗) 白芍 (酒炒) 熟地 甘草 (各一钱) 生姜 五片,水二盅,煎七分,食前服。
【方歌】 独活 寄生肝肾虚,寒湿注膝肿痛居,参苓四物 防风 桂,杜膝 秦艽 甘细宜。
万 灵丹 (见肿疡门)
鹤膝风 肿生于膝,上下枯细三阴虚,风寒湿邪乘虚入,痛寒挛风筋缓湿。
【注】此证一名游膝风,一名鼓捶风,痢后得者为痢风。单生者轻,双生者最重。因循日久,膝肿粗大,上下股胫枯细。由足三阴经虚,风、寒、湿邪乘虚而入,为是病也。
膝内隐痛寒胜也,筋急而挛风胜也,筋缓 无力 湿胜也。初肿如绵,皮色不变,亦无 热,疼痛日增,无论单双,俱宜服 五积散 汗之;次服万 灵丹 温散之,外敷 回阳玉龙膏 ;常服 换骨丹 或 螂丸,以驱其邪。若日久不消,势欲溃者,宜服独活 寄生汤 ,或 大防风汤 补而温之,痛甚加 乳香 。溃后时出白浆,浮皮虽腐,肿痛仍前,不可用蚀药,只宜 芙蓉叶 、菊 花叶 各五钱,研末, 大麦 米饭拌均贴之,亦可止疼。或用 豆腐 渣蒸热捏作饼,贴之亦可。
此证系外证中之败证也,收功甚难。
鹤膝风图 (图)
苍术 (四两) 枸杞 (二两五钱) 茄根 (洗,二两) 当归 牛膝 败龟板 防风 秦艽 独活萆 羌活 蚕沙 松节 虎骨 (酥炙,各一两)
共享酒浸,晒干,研为细末,酒糊为丸,如 梧桐子 大,每服三钱,食前白滚水送下。
【方歌】换骨丹归膝枸苍, 龟板 风艽独 羌, 蚕沙 松节 茄根 虎,鹤膝风生服最良。
螂丸
螂(即 全蝎 生者,一个) 白芷 桂心 安息香 阿魏 (以上各用 童便 、酒炒熟) 威灵仙 白 附子 (童便、酒炒) 当归 羌活 桃仁 (童便、酒炒) 牛膝 北 漏芦 地骨皮 白芍 (酒炒,各一两) 乳香 没药 (二味用童便、酒炒,各七钱五分)
共研末,炼蜜为丸,桐子大,每服三钱,空心温酒送下。
【方歌】 螂丸治鹤膝风,芷桂安息魏威灵,白附归羌桃乳没,膝漏骨皮芍蜜成。
五积散 (见内痈部肾痈)
大 防风汤 (见股部附骨疽)
万灵丹 回阳 玉龙膏 (俱见肿疡门)
独活寄主汤(见本部膝眼风)
委中毒在 纹生,屈伸木硬微肿红,胆热流入膀胱遏,速宜活血刺委中。
【注】此证生委中穴,穴在膝后 中央约纹,动脉陷中即是。约纹者,折纹也,又名血郗,穴属膀胱经,俗名腿凹,经曰 中,由胆经积热,流入膀胱,壅遏不行而成。木硬肿痛、微红、屈伸艰难。治宜速用 活血散 瘀汤,逐下恶血为效,缓则筋缩而成废疾!诸书皆云∶兼刺委中穴出血自消,然刺穴必兼有腰痛不能转移者,方可刺之,即出血亦不可过多,多则令人身扑,面见脱色。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。亦有 痛,色赤、溃速者,由湿热凝结所致,治法亦按肿疡、溃疡门。
委中毒图 (图)
当归尾 赤芍 桃仁 (去皮、尖) 大黄 (酒炒,各二钱) 川芎 苏木 (各一钱五分) 丹皮 枳壳 (麸炒) 栝蒌仁 (各一钱) 槟榔 (六分)
水二盅,煎八分,空心服;渣再煎服。
膝肘疮生如人面,自古传来系孽因,流气 苦参 敷 贝母 ,从善改恶自察心。
【注】此证自古传来,乃奇病也。多生两膝,或生两肘,肿类人形,眉目口鼻皆具。
《 本事方 》云∶疮口能饮食,施治诸药,绝无所苦,惟敷贝母,其疮皱眉闭口,自此,日用贝母末和水敷灌,数日疮消 结痂 而愈。又诸书皆以为素积冤谴,须自清心告解。初宜服 流气饮 ,日久宜用大 苦参丸 。今据所用之药,俱系辛热疏散之品,其证或因风、寒、湿三气,凝合之所化,亦未必尽由冤谴所致也,根据古施治,谅可奏效。
人面疮图 (图)
大 苦参丸
苦参 (二两) 蔓荆子 赤茯苓 山药 白芷 荆芥 防风 白附子 川芎 山栀 (生) 何首乌 白蒺藜 皂角 川乌 (炮) 黄 赤芍 独活 羌活(各五钱) 草乌 (炮一钱五钱)
上为细末,面糊和丸,如 梧桐 子大。每服五七十丸,空心 黄酒 送下,不饮酒者,以茶代之。
【方歌】大苦参丸人面疮,蔓苓 山药 芷荆防,白附芎栀何蒺皂,川 草乌 芍独羌。
流气饮 (方见背部痰注发)