论发痉（十六）
（痉当作 ）
疮疡 发痉，因气血亏损，外邪所搏，或由虚郁火所致。其形牙关紧急，四肢劲强，或腰背反张，肢体 抽搐 。其有汗而不 恶寒 者，曰柔痉。风能散气，故有汗也。其无汗而恶寒者，曰刚痉。寒能涩血，故无汗也。皆由亡血过多，筋无所养，故 伤寒 汗下过多，与 溃疡 、产后多患之，乃败症也。若大补气血，多有复生者，若作风治，速其危矣。
【治验】
秋官张同野，旧有 流注 ，因暴寒睡炕，口目抽搐，手足战掉。余以为气 血虚 热而然，用参、 、归、术、 川芎 、 山栀 、 柴胡 、 半夏 、 天麻 、炙草，治之而愈。
吴给事赡之，坠马伤首，出血过多， 发热 烦躁，肉 筋惕。或作 破伤风 ，欲发汗祛风。
余曰∶此亡血火动也，无风可祛，无汗可发，当峻补其血。用 圣愈汤 ，二剂顿愈。又用健脾胃，养气血而痊愈。
一儒者背疮将愈，发热烦躁，自用降火之剂，项强口噤，自汗恶寒，此汗多内亡津血，筋无所荣也。用补气血之剂，及 地黄丸 而愈。
一男子素勤苦早行，遍身发疙瘩，口噤目直，脉弦紧，此劳伤气血， 内热 外邪所搏也。
用补中益气加山栀、 羌活 、 川芎 而瘥。半载后，遍身作痒，搔破成疮，发热作渴，脉洪大而虚。
一儒者善怒，患瘰 ，复因大怒跳跃，忽仆地，两臂抽搐，唇口 斜，左目紧小，此 肝火 血虚，内热生风。用 八珍汤 加 牡丹皮 、 钩藤 、山栀而愈。次年春，前病复作，兼 小便 自遗，左关弦洪而数。余以为肝火血燥，用 六味丸 加 钩藤 、 五味 、麦门、芎、归，治之渐愈；又用补中益气加山栀、钩藤、 牡丹 皮而安。
一 妇因怒仆地，疮口出血，语言蹇涩，口眼 斜，四肢拘急，汗出 遗尿 。或用 驱风 之剂，六脉洪大，肝脉尤甚，此肝火炽甚也。用 加味逍遥散 加钩藤，及六味丸寻愈。
一妇人患 内痔 ，因劳出血甚多，不时发痉，饮食少思，形体倦怠，其面色白，余谓此气伤而不能统血也。用 补中益气汤 ，反寒热出血，此阳气虚寒也。仍以前汤，加 炮姜 四剂，寒热渐止，饮食渐进；又四剂，而血顿止。后因劳役，或怒气即 便血 ，或发痉，投以 补中益气汤 加
一妇人素性急，患遍身 瘙痒 ，或项间结核，常服搜风顺气之剂，后大怒吐血，唇口牵紧，小便频数，或时自遗，此怒动肝火而血妄行也。用 小柴胡汤 加山栀、牡 丹皮 而愈。
一 妇因劳兼怒，四肢挛屈，烦痛自汗，小便短少，畏见风寒，脉浮弦缓，此气血虚而风寒湿热相搏也。先用东垣 清燥汤 渐愈，再用加味 逍遥散 ，及 八珍汤 加 牡丹皮 而痊。
一妇人素有肝火，两拗间或肿痛，或寒热，忽然昏愦，螈 抽搐，善伸数欠，四肢筋挛，痰涎上升，此肺金燥甚而血液衰少也。用清燥丸、六味丸兼服寻愈。
一妇人因大劳患 疮发疙瘩，搔碎成疮，日晡热甚，或口噤发搐，或头目 眩晕 ，此肝脾气血脾血热，用 加味逍遥散 渐愈，又用 八珍散 加 柴胡 、山栀而痊。
一妇 人发 疙瘩，日晡热甚，月经先期，或头目昏眩，或寒热发热，或 四肢抽搐 ，此肝经风热血燥，用加味 逍遥散 ，治之寻愈。后因怒，前症复作，口噤遗尿，此肝火血燥也，用 加味小柴胡汤 治之，渐愈。又夜间发热谵语，此血分有热也，用小 柴胡汤 加 生地 而愈。更用加味逍遥散，调理而安。
一妇人患茧唇，月经先期，余以为肝火血热。不信，乃泛用降火之剂。反致月经过期，复因劳怒，口噤 呻吟 ，肢体不随，六脉洪大，面 目赤 色，用八珍、麦门、五味、山栀、丹皮，数剂渐愈；兼用逍遥散、六味丸料，各三十余剂痊愈。
一妇人经行遇怒，其经即止，甚则口噤筋挛， 鼻衄 头痛 ，痰涌搐搦，瞳子上视，此肝火炽甚。以 小柴胡汤 加 熟地黄 、山栀、 钩藤钩 而愈。
一妇人素阴虚，患遍身瘙痒，误服祛风之药，口噤抽搐，肝脉洪数。余曰∶肝血为阴为水，肝气为阳为火，此乃肝经血热火盛耳。宜助阴血，抑肝火，遂用四物、麦门、五味、柴胡、山栀、生草，热搐顿止。又以八珍加黄 、麦门、五味、钩藤钩、炙草调理而愈。
一妇人久患流注， 脾胃虚弱 ，忽痰壅 气喘 ， 头摇 目札，手扬足掷，难以候脉。视其面，黄中见青，此肝木乘脾士也。用六君加柴胡、 升麻 ，治之而苏。更以补中益气加 半夏 、 茯苓 而安