论脱疽（十三）

脱疽谓疔患于足或足趾，重者溃脱，故名之。亦有患于手，患于指者。因 醇酒 炙爆，膏粱伤脾，或房劳损肾，故有先渴而后患者；有先患而后渴者。若色赤作痛自溃者，可治。色黑不溃者，不治。色赤作痛者，元气虚而湿毒壅盛也。先用隔蒜灸、 活命饮 、 托里散 ，再用 十全大补汤 、 加减八味丸 。色黯不痛者，肾气败而 虚火 盛也，隔蒜灸、 桑枝 灸，亦用十全 大补汤 、加减 八味丸 ，则毒瓦斯不致上侵，元气不致亏损，庶可保生。亦有因修手足口咬等伤而致者。若元气虚弱，或犯房事，外涂寒凉，内服克伐，损伤脾胃，患处不溃，若黑黯上延，亦多致虽者须解去为善。故孙真人云∶在肉则割，在指则截。盖亲之遗体，虽不忍伤，而遂至夭殁，则尤伤矣。况解法无痛，患者知之。

【治验】

一男子足趾患之，肿 痛赤，此三阳经虚，而外邪所乘也。用隔蒜灸， 人参败毒散 加 银花 、。又有足趾患之者，色紫不痛，此三阳经热毒壅滞，隔蒜灸五十余壮，又明灸百壮，始痛，投活命饮四剂，更以托里药，溃脱而愈。

一男子患前症，赤痛作渴，此足三阴虚，而火内动。用隔蒜灸、活命饮，三剂而溃；更服托里药，及 加减八味丸 ，溃脱而愈。若早用前法，不至于此。

一男子肿痛，色赤 发热 作渴，大 小便 秘结，其脉浮数，按之沉实，此足三阳经积热，内外俱受患也。先用隔蒜灸，及 人参 败毒散 加银花、 白芷 、 大黄 而溃，更以活命饮而痊。

一膏粱之人，先作渴足热，后足大趾赤痛，六脉洪数而 无力 ，左尺为甚。余以为此足三阴虚阴 八珍汤 ，各三十余剂，及 桑枝 灸，溃而脓清，作渴不止。遂朝以前汤，送加减 八味丸 ，夕用十余大 补汤 ，三十余剂而痊。是时同患此症，服败毒之药者，俱不救。