论耳疮（二）

耳疮 属手少阳三焦经，或足厥阴肝经 血虚 风热，或肝经燥火风热，或肾经 虚火 等因。若 发热 热作痛，属肝经风热，用 小柴胡汤 ，加 山栀 、 川芎 。若 内热 口干 ，属肾经虚火，用 加味地黄丸 ；如不应，用 加减八味丸 。余当随症治之。

【治验】

文选姚海山耳根赤肿，寒热作痛，此属三焦风热也。但中气素虚，以补中益气，加山栀、炒 黄芩 、 牛蒡子 ，治之而愈。

一儒者因怒，耳内作痛出水，或用祛风之剂，筋挛作痛，肢体如束，此 肝火 伤血也，用 六味丸 料，数服而愈。

举人毛石峰子年二十，耳内出水，或作痛年余矣，脉洪数，左尺益甚，此属肝肾二经虚热也，用加减 八味丸 料，一剂而愈。

一男子每入房，耳内或作痒，或出水，常以银簪探入，甚喜阴凉，此属肾经虚热也，用 加减八味丸 而愈。

一妇人因怒发热，每经行即两耳出脓，两太阳作痛，以手按之，痛稍止。怒则胸胁乳房胀肿，或寒热往来，或 小便 频数，或小 腹胀 闷，此皆属肝火血虚也。先用 栀子 清肝散 二剂，又用 加味逍遥散 数剂，诸症悉退；又以补中益气加 五味 而全愈。

一妇人经行后，因怒气劳役，发热寒热，耳内作痛，余以经行为血虚，用 八珍汤 加 柴胡 。怒气为肝火，用加味 逍遥散 。劳役为气伤，用 补中益气汤 加山栀而愈。

一妇人耳内作痛，或肿 ，寒热发热，面色素青黄，经行则变赤。余以为怒气伤肝，郁结伤脾。用 加味归脾汤 、 加味逍遥散 而愈。

一妇人耳内肿痛，寒热 口苦 ，耳内出水， 连颈项，饮食少思，此肝火甚而伤脾也。用小 柴胡汤 加山栀、 牡丹皮 稍愈，用加味 逍遥散 ，及 八珍汤 加 柴胡 、山栀、 丹皮 ，调补肝脾而一孀妇，或耳内外作痛，或项侧结核，内热晡热， 月经不调 ，唾痰少食，胸膈不利。余以太卿魏庄渠，癸卯仲冬，耳内作痛，左尺洪大而涩。余曰∶此肾水枯竭，不能生肝木，当滋明年季春十八日，复请治。昏愦不语，顺耳之分已有脓矣，且卵缩便数，方信余言，求治。

辞不克，用六味丸料一钟，阴茎舒出，小便十减六七，神思顿醒。余曰∶若砭脓出，庶延数日，为立嗣之计，否则脓从耳出，死立待矣，或谓不砭可生者。余因辞归，翌日，果耳内出脓，至二十一日，己未火日而卒。

宪副姜时川，癸卯冬，右手寸口浮数而有痰，口内若有疮然。余曰∶此 胃火 传于肺也，，慎起居，以御之。甲辰秋，尺脉洪数而 无力 。余曰∶此肺金不能生肾水，无根之火上炎也。宜静调养，滋化源以治之。彼云∶今喉耳不时燥痛，肢体不时发热。果是无根之火，殒无疑矣。后会刘古峡云∶姜公之病，已如尊料。遂拉同往视，喉果肿溃，脉愈洪大，又误以为疮毒，而投苦寒之剂。卒于仲冬二十八日，乃药之促其亡也，否则尚能延至仲夏。