论附骨疽（十九）

附骨疽有因露卧，风寒深袭于骨者；有因形气损伤，不能起发者；有因克伐之剂，亏损元气，不能发出者；有因外敷寒药，血凝结于内者。凡此皆宜灸熨患处， 解散 毒瓦斯，补接阳气，温补脾胃为主。若饮食如常，先用 仙方活命饮 ， 解毒散 郁，随用 六君子汤 ，补托荣气。若体倦食少，但用前汤，培养诸脏，使邪不得胜正。若脓已成，即针之，使毒不得内侵。带生用针亦无妨，如用 火针 ，亦不痛，且使易敛。其隔蒜灸，能 解毒 行气，葱 熨法 能助阳气行壅滞，此虽不见于方书，余常用之，大效。其功不能尽述，惟气 血虚 脱者，不应。

【治验】

南司马王荆山腿肿作痛，寒热作渴，饮食如常，脉洪数而有力。此足三阳经湿热壅滞，用槟苏晕散漫，用 活命饮 二剂而痛缓；又用 八珍汤 ，加 柴胡 、 山栀 、 丹皮 ，而痛止。复因劳役，倦怠懒食，腿重 头晕 ，此脾 胃气虚 而不能升举也。用补中益气，加 蔓荆子 而安。

一儒者左腿微肿，肉色如故，饮食少思，此真气虚而湿邪内袭也。盖诸气皆禀于胃，法当补一儒者两腿肿痛，肉色不变， 恶寒发热 ，饮食少思，肢体倦怠，脾气不足，湿痰下注也以补中益气加 茯苓 、 半夏 、 芍药 ，二剂，寒热退而肿痛消；又十余剂，脾胃壮而形体健。

一男子患此入房，两臂硬肿，二便不通。余谓∶肾开窍于二阴，乃肝肾亏损也。用 六味丸 料加 车前 、 牛膝 而二便利；用补中益气，而肿硬消。喜其年少得生。

一上舍内痛如锥，肉色如故，面黄懒食，痛甚作呕，此痛伤胃也。用六君子以壮其脾胃，用一男子因负重，饮食失节，胸间作痛，误认为疮毒。服 大黄 等药，右腿股肿，肉色如故， 头痛 恶寒 ，喘渴 发热 ，脉洪大而 无力 。此劳伤元气，药伤胃气而然耳。用 补中益气汤 四剂，又用 十全大补汤 数剂，喜其年少而得愈。