论鹤膝风（十五）

（妇人症见《 妇人良方 》，小儿症见《保婴粹要》）

鹤膝风 乃调摄失宜，亏损足三阴经，风邪乘虚而入，以致肌肉日瘦， 内热 减食，肢体挛痛，久则膝大而腿细，如鹤之膝，故名之。若伤于脾胃者， 补中益气汤 为主。伤于肝肾者， 六味丸 为主。若欲其作脓，或溃后， 十全大补汤 为主，皆佐以 大防风汤 。初起须以葱熨，可以内消。若津涸 口干 ，中气不足也， 补中益气汤 加 五味子 。 头晕 头痛 ，阳气不升也，补中 益气汤 加 蔓荆子 。 发热 晡热，阴 血虚 弱也，用四物、参、 、 白术 。 畏寒 憎寒，阳气虚弱也，用十全 大补汤 。饮食少思，胸膈膨胀，脾胃虚痞也，用 四君子汤 。面色痿黄，饮食少思， 脾胃虚弱 也，用 六君子汤 。脓水清稀，肌肉不生，气血俱虚也，用 八珍汤 。热来复去，有时而动，无根 虚火 也，用十全大 补汤 。形瘦嗜卧，寝息发热，痰盛作渴， 小便 频数，五脏虚损也，用六味丸。脐腹疼痛，夜多漩溺，脚膝 无力 ，头晕吐痰，肾气冷败也，用 八味丸 。发热大渴，不欲近衣，面 目赤 色，脉大而虚，血虚发燥也，用 当归补血汤 。或有痢后而患者，亦治以前法。余当临症制宜。

【治验】

州守张天泽，左膝肿痛，胸膈痞满，饮食少思，时欲作呕，头晕痰壅，日晡益倦。此脾肺气 防风汤 ，十余剂；又用补中益气，三十余剂而消。

通府刘国威，先筋挛 骨痛 ，右膝漫肿。用化痰消毒之剂，肿痛益甚，食少体倦；加祛风消毒等药，寒热作呕，大便不实；用二陈除湿之类，肿起色赤，内痛如锥。余诊其脉，滑数而无力，此脓已成，元气虚而不能溃也，用 十全大补汤 四剂，佐以 大防风汤 ，一剂而溃；又百余一儒者腿筋弛长，月余两膝肿痛，此阴虚湿热所乘也，用六味丸为主，佐以 八珍汤 ，加 牛膝 、 杜仲 ，间以补中益气汤，三月余而消。

一男子腿痛膝肿，脉浮按之弦紧，此肝肾虚弱也，用大 防风汤 ，二剂已退。彼惑于 附子 有毒小便不禁，膀胱虚而不能约制也；燥热虚痞，胃气弱而不能化也；恍惚 健忘 ，精神失而愦乱也。恶症蜂集，余辞之，后果殁。