论肠痈（十二）

孙真人云∶肠 痈 为病，小腹重，强按之则痛， 小便 如淋，时时汗出，复 恶寒 ，身皮甲错， 腹皮 急如肿，甚者 腹胀 大，转侧有水声，或绕脐生疮，或脓从脐出，或从大便下，盖因七情饮食所致。治法∶脉迟紧者，未有脓也，用 大黄汤 下之。脉洪数者，已有脓也，用 薏苡仁汤 排之。小腹疼痛，小便不利，脓壅滞也， 牡丹皮散 主之。若大便或脐间出脓者，不治。《内经》云∶肠痈为病，不可惊，惊则肠断而死。故患是者，其坐卧转侧，理宜徐缓，时少饮薄粥，乃服 八珍汤 ，固其元气，静养调理，庶可保全其生。

【治验】

通府张廷用患之，两月余矣。时出白脓，体倦恶寒，此邪气去而中气虚。余用 托里散 兼 益气汤 ，而徐徐呷之。又令以 猪肚 肺煮烂，取其汤调米粉煮，时呷半盏，后渐调理而痊。

一男子 里急后重 ，下脓 胀痛 ，此脾气下陷，用 排脓散 、 蜡矾丸 而愈。后因劳，复寒热体倦，用 补中益气汤 而安。

一妇人小腹胀痛，小便如淋，时时汗出，此 瘀血 凝结于内。先以 神效栝蒌散 ，二剂少愈，更以 薏苡仁汤 而愈。

一妇人小腹胀痛而有块，脉芤而涩，此瘀血为患也。以四物加 玄胡索 、 红花 、 桃仁 、 牛膝 、 木香 ，二剂血下而痊。

一妇人小腹胀痛，大 便秘 涩，转侧有水声，脉洪数，此脓瘀内溃也，以 梅仁汤 一剂，下瘀血，诸症悉退；再以 薏苡仁 汤，二剂而瘥。

一妇人脓成胀痛，小便不利，脉洪数，此脓毒内溃也，服 太乙膏 三钱，脓下甚多；更以 栝蒌散 、 蜡矾丸 及 托里散 而安，如用 云母膏 尤妙。

一妇人产后，恶血不止，小腹作痛，服栝子仁汤，下瘀血而痊。凡瘀血停滞，宜急治之，缓则腐化为脓，最为难。若 流注 关节，则为败症。