论肺疽肺痿（十）
（妇人症见《 妇人良方 》）
夫肺者，五脏之华盖也，处于胸中，主于气，候于 皮毛 ，劳伤气血，腠理不密，外邪所乘，内感于肺；或入房过度，肾水亏损， 虚火 上炎；或 醇酒 炙爆，辛辣浓味，熏蒸于肺；或咳唾痰涎，汗下过度，重亡津液之所致也。其候恶风 咳嗽 ， 鼻塞 项强，胸胁胀满，呼吸不利，咽燥作渴，甚则四肢微肿，咳唾脓血。若吐痰臭浊，脓血腥秽，胸中隐隐微痛，右手寸口 脉数 而实者，为肺疽。若吐涎沫而无脓，脉数而虚者，为 肺痿 也。若咳嗽喘急者， 小青龙汤 。咳嗽胸胀者， 葶苈大枣泻肺汤 。咳脓腥浊者， 桔梗汤 ；咳喘短气，或 小便 短少者，佐以参 补肺汤 ；体倦食少者，佐以参术 补脾汤 。咳唾痰壅者，肾虚水泛也， 六味地黄丸 。 口干 咽燥者，虚火上炎也， 加减八味丸 。此症皆因脾土亏损，不能生肺金，肺金不能生肾水，故始萌则可救，脓成则多死。若脉微紧而数者，未有脓也。紧甚而数者，已有脓也。《内经》曰∶血热则肉败，荣卫不行，必将为脓。大凡肺疮咳唾脓血，久久如 粳米粥 者，难治。若唾脓而不止者，亦不可活也。其呕脓而自止者自愈，其脉短而涩者自痊。面色当白而反赤者，此火之克金，皆不可活，苟能补脾肺滋肾水，庶有生者。但恐专攻其疮，脾胃益虚，鲜有不误者
【治验】
一儒者患肺 痈 ，鼻 流清涕 ，咳吐脓血，胸膈作胀。此风邪外伤也，先用 消风散 加 乱发 灰，二此脾土不能生肺金，肺金不能生肾水也。用 补中益气汤 、六味 地黄丸 而愈。
一儒者，原素善饮，咳脓项强，皮肤不泽。此脾 肺气虚 ，外邪所乘而成肺痈也。先用 桔梗汤 ，后用 人参 补肺汤 而痊。
一男子咳吐痰脓，胸腹膨胀，两寸与右关脉皆洪数。此火不能生土，而土不能生金也。
一男子不时咳嗽，作渴自汗， 发热 便数。自用清肺降火、理气渗利之剂服之，反小便不通，面 目赤 色， 唇裂 痰壅，脾肺肾三脉浮大，按之而数。此足三阴亏损，不能相生，当滋化源，否则成痈矣。不信，仍用分利之药，后果患肺痈，余用 桔梗 汤及 六味丸 而愈。
一男子面赤吐脓，发热作渴，烦躁引饮，脉洪数而无伦次。先用加减 八味丸 加麦门，大剂一麦门二钱五分、 五味 二钱，水煎代茶，日饮一剂，月余而安。此症面赤者，当补肺肾；面白者，当补脾肺，治者验之。
一妇人素 血虚 ，发 热咳 嗽，或用痰火之剂后，吐脓血，面赤脉数，其势甚危，此脓成而血气虚也。余用 八珍汤 以补元气，用桔梗汤以治肺症，脉症渐愈。
一妇人 感冒 风寒，或用发表之剂，反咳嗽喘急，饮食少思，胸膈不利，大便不通，右寸关脉浮数，欲用通利之剂。余曰∶此因脾土亏损，不能生肺金，若更利之，复耗津液，心患肺痈矣。不信，仍利之，虚症悉至，后果吐脓。余朝用 益气汤 ，夕用桔梗汤，各数剂，吐脓渐止。又朝仍前汤，夕用 十全大补汤 ，各五十余剂，喜其善调理，获愈。
一妇人咳嗽吐痰，胸膈作痛，右寸关浮滑，项下牵强，此脾胃积热成痰，非痈患也，以 二陈汤 ，加 山栀 、 白术 、桔梗，治之而愈。
一妇人素血虚， 内热 时咳，甲辰孟冬，两尺浮洪。余曰∶当防患肺症。丙午孟春，果咳嗽，左右寸脉洪数，此 心火 型克肺金，而成肺痈也，脓已成矣，夏令可忧。余用壮水健脾之剂稍愈。彼不慎调摄，果殁于仲夏。