论疮疡用生肌之药（九）

夫肌肉者，脾胃之所主。收敛者，气血之所使。但当纯补脾胃，不宜泛敷生肌之剂。夫疮不生肌而色赤甚者，血热也，四物加 山栀 、 连翘 。色白而无神者，气虚也，四君加 当归 、黄。晡热 内热 ，阴 血虚 也，四物加参、术。脓水清稀者，气血虚也， 十全大补汤 。食少体倦， 脾气虚 也， 补中益气汤 。 烦热 作渴，饮食如常， 胃火 也， 竹叶 黄 汤；不应， 竹叶石膏汤 。

热渴而 小便 频数，肾水虚也，用 加减八味丸 料煎服。若败肉去后，新肉微赤，四沿白膜者，此胃中生气也，但用 四君子汤 以培补之，则不日而敛。若妄用生肌之药，余毒未尽，而反益甚耳。殊不知 疮疡 之作，由胃气不调；疮疡之溃，由胃气腐化；疮疡之敛，由胃气荣养。东垣先生云∶胃乃生发之源，为人身之本。丹溪先生亦谓∶治疮疡，当助胃壮气，使根本坚固。诚哉是言也，可不慎欤。

【治验】

银台郑敬斋腿患 痈 ，疮口不敛。余考绩到京，请治者，皆用 十宣散 之类。云旬日收敛，至今未脾胃，不数日而疮敛矣。

昆庠王子大背患疽，年余疮口少许不敛。色黯陷下，面色痿黄，形气怯弱，脉浮缓而涩，此脾 肺气虚 也，用十全 大补汤 ，加 附子 少许，数剂而元气渐复；却去 附子 ，又三十余剂全愈，