论疮疡当明本末虚实（三）

疮疡 之作，皆由膏粱浓味， 醇酒 炙爆，房劳过度，七情郁火，阴虚阳 ，精虚气节，命门火衰，不能生土；荣卫虚弱，外邪所袭，气血受伤而为患。当审其经络受证，标本缓急以治之。若病急而元气实者，先治其标；病缓而元气虚者，先治其本；或病急而元气又虚者，必先于治本，而兼以治标。大要肿高 痛，脓水稠粘者，元气未损也，治之则易。漫肿微痛，脓水清稀者，元气虚弱也，治之则难。不肿不痛，或漫肿黯黑不溃者，元气虚甚，治之尤难者也。主治之法，若肿高 痛者，先用 仙方活命饮 解之，后用 托里消毒散 。漫肿微痛者，用 托里散 ；如不应，加姜、桂。若脓出而反痛，气 血虚 也， 八珍汤 。不作脓，不腐溃，阳气虚也，四君加归、 、 肉桂 。不生肌，不收敛， 脾气虚 也，四君加 芍药 、 木香 。 恶寒 憎寒，阳气虚也，十全大补加姜、桂。晡热 内热 ，阴血虚也，四物加参、术。欲呕作呕， 胃气虚 也，六君加 炮姜 。自汗 盗汗 ，五脏虚也， 六味丸 料加 五味子 。食少体倦，脾气虚也，补中益气加 茯苓 、 半夏 。喘促 咳嗽 ，脾肺虚也，前汤加麦门、 五味 。欲呕少食，脾胃虚也， 人参 理中汤 。 腹痛 泄泻， 脾胃虚寒 也， 附子理中汤 。小腹痞，足胫肿，脾肾虚也， 十全大补汤 ，加 山茱萸 、 山药 、 肉桂 。泄泻足冷，脾肾虚寒也，前药加桂、附。热渴淋秘，肾虚阴火也， 加减八味丸 。

喘嗽淋秘，肺肾 虚火 也， 补中益气汤 ，加减 八味丸 。大凡怯弱之人，不必分其肿溃，惟当先补胃气，或疑参 满中，间有用者，又加发散败毒，所补不偿所损。又有泥于气质素实，或有痰，不服补剂者，多致有误。殊不知疮疡之作，缘阴阳亏损，其脓既泄，气血愈虚，岂有不宜补者哉！故丹溪先生云∶但见肿痛，参之脉症虚弱，便与滋补，气血无亏，可保终吉。