论疮疡五善七恶主治（二）

疮疡 之症，有五善，有七恶。五善见三则瘥，七恶见四则危。夫善者∶动息自宁，饮食知味，便利调匀，脓溃肿消，水鲜不臭，神彩精明，语声清朗，体气和平是也，此属腑症，病微邪浅，更能慎起居，节饮食，勿药自愈。恶者∶乃五脏亏损之症，多因元气虚弱，或因脓水出多，气血亏损；或因汗下失宜，荣卫消铄；或因寒凉克伐，气血不足；或因峻厉之剂，胃气受伤；以致真气虚而邪气实，外似有余而内实不足，法当纯补胃气，多有可生。不可因其恶，遂弃而不治。若大渴 发热 ，或泄泻淋闭者，邪火内淫，一恶也， 竹叶 黄 汤。

气血俱虚， 八珍汤 ，加黄 、麦门、 五味 、 山茱萸 ；如不应，佐以 加减八味丸 煎服。脓血既泄，肿毒尤甚，脓色败臭者， 胃气虚 而火盛，二恶也， 人参 黄 汤；如不应，用 十全大补汤 加麦门、五味。目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上视者，肝 肾阴虚 而目系急，三恶也， 六味丸 料加炒 山栀 、麦门、五味；如不应，用 八珍汤 加炒山栀、麦门、五味。喘粗 气短 ，恍惚嗜卧者，脾肺 虚火 ，四恶也，六君加 大枣 、 生姜 ；如不应，用 补中益气汤 加麦门、五味。 心火 刑克肺金， 人参平肺散 。阴火伤肺，六味丸加 五味子 煎服。肩背不便，四肢沉重者，脾肾亏损，五恶也， 补中益气汤 加山 茱萸 、 山药 、五味；如不应，用十全 大补汤 加 山茱 萸、 山药 、五味。不能下食，服药而呕，食不知味者，胃气虚弱，六恶也， 六君子汤 加 木香 、 砂仁 ；如不应，急加 附子 。声嘶色败，唇鼻青赤，面目四肢浮肿者，脾肺俱虚，七恶也，补中 益气汤 加 大枣 、 生姜 ；如不应，用 六君子汤 加 炮姜 ；更不应，急加 附子 ，或用十全大 补汤 加 附子 、 炮姜 。 腹痛 泄泻，咳逆昏愦者，阳气虚，寒气内淫之恶症，急用 托里温中汤 ，复用六 君子汤 加附子，或加姜、桂温补。此七恶之治法者也。此外更有溃后发热， 恶寒 作渴；或怔忡惊悸，寤寐不宁，牙关紧急；或头 目赤 痛，自汗 盗汗 ， 寒战 切牙，手撒身热，脉洪大，按之如无；或身热恶衣，欲投于水，其脉浮大，按之微细，衣浓仍寒，此血气虚极，传变之恶症也。若手足逆冷，肚腹疼痛，泄痢 肠鸣 ，饮食而入， 呃逆 呕吐 ，此阳气虚，寒气所乘之恶症也。若有汗而不恶寒，或无汗而恶寒，口噤足冷，腰背反张，颈项劲强，此血气虚极，变痉之恶症也，急用参、 、归、术、附子救之，间有可生者。大抵虚中见恶症者，难治。实症无恶候者，易治。宋时齐院令虽尝纂其状，而未具其因。皇明陶节庵，虽各立一方，亦简而未悉，余故补其缺云。