论疮疡大便秘结（十七）

东垣先生云∶ 疮疡 热毒深固，呕 心逆， 发热 而烦，脉沉而实，肿硬木闷，大 便秘 结，此毒在脏，宜疏通之。故曰∶疏通其内，以绝其源。又曰∶疮疡及诸病面赤，虽伏火热，不得妄攻其里，而阳气拂郁，邪气在经，宜发表以去之。故曰∶火郁则发之。凡大便不通，饮食虽多，肚腹不胀，切不可通。若腹痞胀而不通者，乃直肠干涸也，宜用 猪胆汁 导之。若肠 胃气虚 ，血涸而不通者，宜用 十全大补汤 培补之。若疮症属阳，或因入房伤肾而不通者，宜用前汤加姜、附回阳，多有得生者。经云∶肾开窍于二阴。藏精于肾，津液润则大便如常。若 溃疡 有此，因气血亏损，肠胃干涸，当大补为善。设若不审虚实，而一于疏利者，鲜有不误。

【治验】

舍亲居宾鸥，仲夏患发背，黯肿尺余，皆有 小头 ，如铺黍状四日矣，此真气虚而邪气实，遂隔蒜灸，服 活命饮 二剂，其邪顿退；乃纯补其真，又将 生脉散 以 代茶饮 ，疮邪大退。余因他往三日， 复视 之，饮食不入，中央肉死，大便秘结， 小便 赤浊，余曰∶中央肉死，毒瓦斯盛而 脾气虚 也；大便不通，肠虚而不能传送；小便赤浊， 脾虚 而火下陷；治亦难矣。彼始云∶莫非间断补药之过。余曰∶然。乃急用六君子加 当归 、 柴胡 、 升麻 ，饮食渐进，大便自通；外用 乌金膏 ，涂中央三寸许，四围红肿渐消，中央黑腐渐去，乃敷 当归膏 ，及 地黄丸 ，与前药间服，将百剂而愈。

一男子腿患 痈 ，因服克伐，亏损元气，不能成脓，余为托里而溃，大补而敛，但大便结燥，用十全 大补汤 加麦门、 五味 而润，月余仍结。惑于人言，乃服 润肠丸 ，而泻不止。余用补中益气，送 四神丸 ，数服而止。