胁疽一百十二

一人年逾五十。腋下患毒。疮口不合。右关 脉数 而渴。此 胃火 也。用 竹叶 黄 汤(二九)而止。再用补气药而愈。尝治午后发渴或 发热 。用 地骨皮散 效。

一人性急。味浓。常服躁热之药。左胁一点痛。轻诊弦重芤。知其痛处有脓。与四物加、 香附生姜 煎十余帖。痛处微肿如指大。针之。少时屈身脓出。与四物调理而安。(此因脉而处治。)

一夫人左胁内作痛。牵引胸前。此肝气不和。尚未成疮。用小 柴胡 (五)加 青皮枳壳 四剂少可。加芎、归治之而愈。

一人连年病疟。后生子。三月病热。右胁下阳明少阳之分生一 甫平。左胁下相对又一脓血淋漓几死。医以 四物汤 败毒散 数倍 人参 。以 香附 为佐。 犀角 为使。大料饮乳母两月而愈逾三月忽 腹胀 。生赤疹如霞片。取剪刀 草汁原蚕砂 敷随消。又半月移胀入囊为肿。黄莹裂开。两丸显 露水 出。以 紫苏叶 盛麸炭末托之。旬余而合。此胎毒症也。

一妇因忿郁。腋下结一核二十余年。因怒加肿痛。完谷不化。饮食少思。此肠胃虚也。君子(二)加 砂仁肉桂干姜肉豆蔻 。泄虽止而脓清。疮口不合。用 十全大补汤 (十三)月余而愈。(此凭症也。)

机按。前项二条胁疮。一因其性多躁急。故用 四物汤 阴柔之剂以安静之。一因其肝气不平。故用小 柴胡 疏理之剂以和解之。此又因其性情为治。不特专于攻毒也。

张通北人年逾四十。夏月腋下患毒。溃后不敛。脓出清稀。皮寒脉弱。 肠鸣 切痛。大便食下即呕。此寒变而内陷也。宜大辛温之剂。遂以 托里温中汤 一二帖。诸症悉退。更以六君子(二)加炮 干姜肉桂 数剂。再以十全 大补汤 而愈。(此凭症也。)

一人胁肿一块。日久不溃。按之微痛。脉微而涩。此形症俱虚也。经曰。形气不足。病足。当补不当泻。宜用 人参养荣汤 。彼不信。乃服 流气饮 。虚症悉至。方服前汤月余少愈。但肿尚硬。以 艾叶 炒热熨患处。至十余日脓成。以 火针 刺之。更灸 豆豉饼 。(四三)又服十全大 补汤 (十三)百帖而愈。(此凭脉症也。)

流气饮 通行十二经。诸经皆为所损。况胆经之血本少。又从而损之。宁不伤生。东垣凡一经受病。止当求责其一经。不可干扰余经。苟泛投克伐之剂。则诸经被戕宁无危乎。

一人年三十。素饥寒。患右肋肿如覆瓢。转侧作水声。脉数。经曰。阴虚阳气凑袭。寒热。热甚则肉腐为脓。即此症也。及按其肿处即起。是脓成。遂浓煎黄 六一汤 。令先饮二钟。然后针之。脓出数碗。虚症并至。遂用大补三月余而愈。(此凭脉症也。)

大抵脓血大泄。血气俱虚。当峻补之。虽有他病。皆宜缓治。盖元气一复。诸病自退。老弱之人。不问肿溃。尤当补也。

一人因劳发热。胁下肿痛脉虽大。按之 无力 。此气 血虚 。腠理不密。邪气袭于肉理而然当补之。以接虚怯之气。以 补中益气汤羌活 四剂少可。去 羌活 又百余剂而愈。(此凭脉也

一人面白神劳。胁下生一红肿如桃。教用补剂不信。乃用流气饮 十宣散 。血气俱惫而死

一人年逾二十。腋下患毒。十余日肿硬不溃。脉弱时呕。予谓肿硬不溃阳气虚。 呕吐 少气弱。宜 六君子汤砂仁藿香 。彼谓肿疡时呕。毒瓦斯攻心。 溃疡 时呕。阴虚宜补。予曰。此丹溪大概言也。若肿赤痛甚。烦躁脉实而呕为有余。当作毒瓦斯攻心而下之。以疮属 心火 故也。肿硬不溃。脉弱时呕为不足。当补之。亦有痛伤胃气。或感寒邪秽气而呕者。虽肿疡尤当助胃壮气。盖肿疡毒瓦斯内侵作呕。十有一二。溃疡湿气内伤作呕。十有八九。彼不信。饮攻伐药愈甚。复请诊。脉微弱而发热。予谓热而脉静。及脱血脉实。汗后脉躁。皆难治。果殁。(此凭脉症也。)