疮疡呕逆三十三

精要云。有二证。一谓初发。不曾得 内托散 。伏热在心。一谓气虚。脾气不正。其伏热在心者。与 内托散 。气虚者。宜 嘉禾散 。有寒热。宜 正气散 。兼与 山药 丸以补肾。

丹溪曰。诸逆冲上呕哕。皆属于火。 托里散 性凉。固有降火之理。若 嘉禾散 徒温暖以助。 山药 丸补肾以壮下焦之阴。粗为近理。然治呕须分先后。肿疡时当作毒瓦斯上攻治之。 溃疡 后当作阴虚补之。若年老因疽溃后呕不食者。宜参 白术膏 佐使药。随时随证加减。亦用 独参汤 而愈者。山药丸缓急未易治。○河间谓病疮呕逆。湿气侵于胃也。药中宜倍加 白术 。海云。吐者有物无声。乃血病也。哕者无物有声。乃气病也。呕者有声有物。气血俱病也。仲景曰。呕家虽有阳明证。勿下之。咳逆者。火自下冲上胃口而作声也。病后胃虚所致。阴大虚也。病而至此多危。善于治者。岂可泛言 呕吐 无分别耶。热盛 脉数 。精要与 漏芦汤 。单煎 大黄汤 等。若不甚热。 脉缓 弱。只投 五香连翘汤 。

丹溪曰。热盛脉数。若肿疡时脏腑秘而体实者。犹可与也。若溃疡脓血出多。热盛脉数。去死为近。岂可下乎。缓弱之脉。古人皆以为邪毒已散。五香之飞走升散。其可用乎。