咽喉一百二十三
疼痛或寒热者。邪在表也。宜发散。
肿痛痰涎壅盛者。邪在上也。宜降之。
肿痛 发热 便秘 者。表里俱实也。宜解表攻里。如症紧急。便刺患处。或刺少商穴。
一人 咽痛 脉数。以 荆防败毒散 加 黄连 二剂少愈。乃去芩、连。又六剂而愈。（此凭脉症
一 人乳 蛾肿痛。脉浮数。尚未成脓。针去恶血。饮荆防 败毒散 二剂而消。（此凭症也。）
一人咽喉作痛。痰涎上壅。予欲治以 荆防败毒散 加 连翘 、 山栀 、 玄参 、 牛蒡子 。彼自服降火之药。反加发热。咽愈肿痛。急刺少商二穴。仍以前药加 麻黄 汗之。诸症并退。惟咽间一 紫泡 仍痛。此欲作脓。以前药去 麻黄 一剂。脓溃而愈。（此凭症也。）
凡咽痛之疾。治之早或势轻者。宜荆防 败毒散 以散之。治之迟或势重者。须刺少商穴。已结。必刺患处。亦有刺少商。咽虽利而未痊消者。必成脓也。然脓去则安。若有大便秘结者。虽经针刺去血。必以 防风通圣散 （六）攻之。然甘寒之剂。非 虚火 不宜用。
一妇咽喉肿痛。大 小便 秘。以 防风 通圣散 （六）一剂。诸症悉退。又荆防败毒散（七）三剂而安。（此凭症也。）
治此。轻则荆防败毒散、 吹喉散 、重则用 密钥匙 。及刺患处出血最效。否则不救。针少商二穴亦可。但不若刺患处之神速耳。
一人咽喉肿痛。脉数而实。以 凉膈散 一剂而痛止。再以荆防败毒散加 牛蒡 子二剂而肿退。以荆防败毒散二剂。又以甘桔、荆防、 玄参 、 牛蒡子 四剂而平。
一人嗌 痈 肿痛。脉浮数。更沉实。饮 防风通圣散 （六）一剂。泻一次。势顿退。又荆防败毒散二剂而消。（此凭症脉也。）
一人咽喉肿秘。牙关紧急。针不能入。先刺少商二穴出黑血。口即开。更针患处。饮 清咽利膈散 一剂而愈。（此凭症也。）
大抵吐痰针刺。皆有发散之意。故多效。不用针刺。多致不救。
一人咽喉肿闭。痰涎壅甚。以 胆矾 吹咽中。吐痰碗许。更以 清咽利膈汤 四剂而安。（此凭症也。）
一人咽喉肿痛。药不能下。针患处出紫血少愈。以 破棺丹 噙之。更以 清咽消毒散 （六五）而愈。（此凭症也。）
一人咽喉干燥而痛。以 四物汤 （九）加 黄柏 、 知母 、玄参四剂少愈。再用 人参固本丸 （二百四一）一剂。不复发。
一人 口舌生疮 。服凉药愈甚。治以 理中汤 （二七）而愈。（此因治误而变。）
一人咽痛。午后益甚。脉数无力。以 四物汤 （九）加 黄柏 、 知母 、荆、防四剂而愈。仍以前药去荆防。加玄参、甘、桔数剂。后不再发。
一人口舌糜烂。服凉药愈甚。脉数无力。以四物加酒炒黄柏、知母、玄参一剂顿退。四剂而痊。（此凭脉症也。）
一人口舌生疮。饮食不甘。劳而愈甚。以 理中汤 顿愈。（此凭症也。）
一人口舌生疮。脉浮而缓。用 补中益气汤 （十六）加炮 干姜 。更以桂末含之。即愈。
一人患之。劳而愈甚。以前药加 附子 三片。二剂即愈。
丹溪曰。口疮服凉药不愈者。此中气不足。虚火从上无制。用理中汤。甚则加 附子 。
一弱人咽痛。服凉药或遇劳愈甚。以 补中益气汤 （十六）加芩、连四剂而愈。乃去芩、连又数剂不再发。（此凭症也。）
常治午后痛。去芩、连加黄柏、知母、玄参。亦效。
一老咽痛。日晡甚。以补中 益气汤 （十六）加酒炒黄柏、知母。数剂而愈。（此凭症也。）
一人乳蛾肿痛。饮食不入。疮色白。其脓已成。针之脓出。即安。（此凭症也。）
一人咽喉肿痛。予欲针之。以泄其毒。彼畏针。只服药。然药既熟。已不能下矣。始急针患处。出毒血。更以清咽 消毒药 而愈。
一患者其气已绝。心头尚温。急针患处。出黑血即苏。如鲍符卿、乔侍郎素有此症。每患。针去血即愈。
大抵咽喉之症。皆因火为患。其害甚速。须分缓急。及脓成否。若肿闭及壅塞者。死如。宜用密钥匙吹患处。吐出痰涎。气得流通则苏。若吐后仍闭。乃是恶血或脓毒。须急针患处。否则不治。前人云。喉闭之火与救火同不容少待。治喉之方固多。惟用针有回生之功。学人不可不察。
一妇咽间作痛。两月后。始溃。突而不敛。遍身筋骨作痛。诸药不应。先以萆 汤数剂而敛。更以四物汤（九）倍用萆 、黄 二十余剂。诸症悉退。（此凭症也。）
一弥月小儿。先于口内患之。后延于身。年余不愈。以萆 为末。 乳汁 调服。母以 白汤 调服。月余而愈。（此凭症也。）
一人咽间先患。及于身。服 轻粉 之剂稍愈。已而复发。仍服之。亦稍愈。后大发。上。与鼻相通。臂腿数枚。其状如桃。大溃。年余不敛。神思倦怠。饮食少思。虚症悉具。投以 萆汤 为主。以健脾胃之剂兼服之。月余而安。（此凭症也。）
一妇患之。脸鼻俱蚀。筋骨作痛。脚面与膝各肿一块。三月而溃。脓水淋漓。半载不敛。治以前药。亦愈。（此凭症也。）
一人咽喉肿痛。口舌生疮。先以清咽 消毒散 （六五）二服。更以 玄参升麻汤 而愈。（此凭
一人咽喉作痛。午后尤甚。以四物加酒炒知母、黄柏、 桔梗 治之而愈。（此凭症也。）
一人喉闭。服 防风 通圣散。肿不能咽。此症惟针乃可。牙关已闭。刺少商出血。口即开。以 胆矾 吹患处。吐痰二碗许。仍投前药而愈。尝见此疾畏针不刺。多毙。（此凭症也。）
一人喉闭。肿痛寒热。脉洪数。此少阴 心火 。少阳相火。二脏为病。其症最恶。惟刺患血为上。彼畏针。以 凉膈散 （二六）服之。药从鼻出。急乃愿针。则牙关已紧。遂刺少商二穴。以手勒出黑血。口即开。仍刺喉间。治以前药。及密钥匙（四八）吹之顿退。又以 人参败毒散 （六四）加芩、连、玄参、 牛蒡 子四剂而平。
经曰。火郁发之出血。亦发汗之一端。河间曰。治喉闭之火。与救火同。不容少怠。尝闭不去血。喉风不去痰。以致不救者多矣每治喉咽肿痛。或生疮毒。以荆防败毒加芩连。重者用防风通圣散。并效。
一人患此。劳则愈盛。以补中益气加玄参、酒炒黄柏、知母而愈。（此凭症也。）
一人口舌常破。如无皮状。或咽喉作痛。服清咽 利膈散 愈盛。治以理中汤而愈。（此因治不应而更方也。）
精要曰。凡痈疽失于治疗。致令 热毒冲心 。咽咙口舌生疮。甚至生红黑菌。难于治疗。宜 琥珀犀角膏 。
生 犀角 屑 真 琥珀 （研） 辰砂 （研） 茯神 （去皮木） 酸枣仁 （去壳研） 人参 各一钱（研一字）
上为细末。入乳钵研匀。炼蜜搜为膏。瓷器盛贮。疾作。每服一弹子大。浓煎 麦门冬汤 化下。一日连进五服。或先服 犀角散 以解之。生 犀角 屑、玄参、（去芦） 升麻 、生黄、 赤芍药 、 麦门冬 、生 甘草 、 当归 （各一两）、 大黄 （微炒二两）为粗末。每服三钱。水盏半煎至七分。去滓温服。