臂疽一百十五
一人年将六十。五月患右臂膊肿盛。上至肩。下至手指。色变。皮肤凉。六脉沉细而微。症俱寒。乃附骨 痈 也。开发已迟。以燔针启之。脓清稀解。次日肘下再开之。加吃逆不绝。与 丁香柿蒂散 两服稍缓。次日吃逆尤甚。自利。脐腹冷痛。 腹满 食减。时发昏愦。灸左乳下黑尽处二七壮。又处 托里温中汤 一两半与服。或曰。诸痛 疮疡 皆属 心火 。又时当盛暑而用姜、附可乎。予曰。经云脉细皮寒。泻利前后。饮食不入。是为五虚。况吃逆胃中虚寒。此症内外相反。须当舍时从症。遂投之。诸症悉去。饮食倍进。疮势温。脓色正。复用 五香汤 数服。月余而愈。
机按此症多属虚寒。此方专用辛热以治其寒。不用参、术以补其虚。盖因吃逆腹满。乃气郁壅也。想必其人年虽老。脉症虽虚。而形体颇实。非阴虚吃逆比。
一挥使臂肿一块。不痛不赤。脉弱懒食。时呕。以六君子（二）加 藿香 。酒炒 芍药 。呕止。再以 八珍汤 （十四）二十余剂。脓成刺之。又以十全大补而愈。次年 伤寒 。后臂复肿。微痛。乃伤寒余毒也。然无表症。俱虚弱耳。先用 十宣散 四剂。取参、 、芎、归扶助元气。 防风 、 桔梗 、 白芷 、 浓朴 行散肿结。 肉桂 引经破血。肿退三四。再用 八珍汤 。肿溃而愈。至冬臂复作痛。因服祛风药。反筋挛痛甚。此 血虚 不能养筋。筋虚不能束骨。用 加味十全大补汤 （十三）百贴而愈。
一女臂患肿。溃久不敛。寒热交作。五心 烦热 。饮食少思。 月水 不通。以 逍遥散 月余少可。更服八珍汤。（十四）加 牡丹皮 、 香附 。又月余经通。再加黄 、 白蔹 。两月余而愈。（此凭
一人臂肿。患毒作痛。服寒凉药。食少。大便不实。予用 理中丸 二服。更以六君子加 砂仁 、 藿香 。再以托里。脓溃而愈。
此因治不应而变方也。
凡疮痛甚者。若禀浓有火。宜苦寒药。若禀薄者。宜 补中益气汤 。加芩、连之类。在下加 黄柏 。人肥加荆、防、独、羌之类。取其风能胜湿也。
一妇左臂胆经部分结肿一块。年许不溃。坚硬不痛。肉色不变。脉弱少食。月水过期。 发热 。遇劳或怒则痛。此不足症也。与参、 、归、术、芎、 、芍药、 贝母 、 远志 、 香附 、 桔梗 、 牡丹 皮、 甘草 百余帖而消。（此因症脉也。）
大抵妇病多起于郁。郁则气血受伤。百病生矣。
一人臂患漏。 口干 发热。喜脓不清稀。脉来迟缓。灸以 豆豉饼 。服八珍汤。（十四）加麦门、 五味 、软 柴胡 、 地骨皮 、三月余而愈。后因房劳复溃。脓清脉大。辞不治。果殁。
河间曰。因病致虚为轻。盖病势尚浅。元气未虚也。若病初愈。或饮食、劳倦、房劳、加至羸损。此因虚致损则为重。病势已过。元气已索故也。
一儿臂患痘毒作炒。按之复起。此脓 胀痛 也。刺之。以托里而愈。
一妇臂结一块。已溃不敛。灸以 豆豉 饼。更服托里药而愈。
一人年逾三十。素怯弱。不能食冷。臂患一毒。脉虚弱。予以托里药而消。但饮食少思作胀。或 吞酸 。日渐羸瘦。参芩等药不应。右尺脉弱。此命门火衰。不能生土。遂以 八味丸 补土之原。饮食渐进而愈。（此凭脉症也。）
一媪左臂结核。年余方溃。脓清不敛。以 十全大补汤 。（十三）外用 附子饼 灸。及贴补药膏。调护得宜。百帖而愈。（此凭症也。）
一人多虑神劳。年近五十。左膊外侧。红肿如粟。予曰。勿轻视。得 独参汤 数斤乃佳。而止。旬余值大风拔木。疮上起一红线。绕背抵右肋。与大料 人参汤 。加芎、术补剂。两月而安。机按此条。因形因经而为治也。
一妇臂痛。筋挛不能屈伸。遇寒则剧。脉紧细。比良甫所谓肝气虚为风寒流于血脉经络于筋。筋不荣则干急为痛。先用 舒筋汤 。（八三）更用 四物汤 。（九）加牡 丹皮 、 泽兰 、 白术 而愈。亦有臂痛不能举。或转左右作痛。由中脘伏痰。脾气滞不行。宜茯芩丸。（百二十五）或 控涎丹 治之。（此因脉处治之。）
一人手臂结核如粟。延至颈项。状似瘰 。此风湿 流注 。用 加减小续命汤 。（七五）及 独活寄生汤 。（七六）更以托里药。倍加参、 、归、术。百帖而愈。
机按此条。有症无脉。认作风湿流注而治。当时必有所见也。后用补剂百贴而愈。是终于虚也。一儿三岁。臂患毒。 痛。服 解毒丸 。搽 神功散 （七十）而消。（此条症脉。不详。当时必有所见。）
尝治臂毒。便闭烦躁。服 五福化毒丹 （百九）亦效。若脓成急刺。用纸捻醮 麻油 疮内。以 膏药 贴之。若儿安静。不必服药。候有脓取去。仍用 贴。
一人肩患疽。 脉数 。饮 槐花酒 一服。势顿退。再与 金银花 、黄 、 甘草 十余服而平。（ 槐花 治湿热之功最为神速。胃寒不宜过剂。
尹老家贫。形志皆苦。自幼颓疝。孟冬于手阳明大肠经分出痈。第四日稠脓。臂外皆肿在手阳明左右经中。其脉俱弦。按之洪缓有力。此得自八风之变。以脉断之。邪气在表。饮食如常。大 小便 如故。腹中和。口知味。知不在里也。不恶风寒。只热躁。脉不浮。知不在表也。表里既和。邪在经脉之中。故曰凝于血脉为痈是也。痈出身半以上。故风从上受。因知为八风之变。而疮只在经脉之中。法当却寒。调和经脉中血气。使无凝滞。可愈矣。宜用以 白芷升麻汤 。（百四一）
机按此方。举一身而言。故阳明为一身之中。若以各经言之。而阳明亦自有表里中三等之剂。太阳亦有表里之中之方。余经皆可以类推也。
一人年逾三十。臂患痈溃而不痛。脓稀脉弱。丹溪曰。疽溃深而不痛者。胃气大虚。不也。东垣曰。脓水清稀。疮口不合。气血俱虚也。理宜大补。彼不听。服 消毒药 。气血愈虚丹溪曰。才见肿痛。参之脉症。倘有虚弱。便与滋补气血。可保终吉。又曰。 溃疡 内外皆虚。补接为主。兹则见善不从。自用己智。宁免死乎。
一人年逾四十。臂患毒。 痛作呕。服托里消毒药愈盛。予用 凉膈散 二剂顿退。更以 四物汤 加芩、连四剂而消。
机按此则所谓肿疡热毒攻心而作呕也。
一人两臂肿痛。服托里药日盛。予谓肿属湿。痛属火。此湿热流注经络也。用 人参 败毒加 威灵仙 、酒炒 黄芩 、 南星 数剂渐愈。更以四物汤。（九）加 苍术 、 黄柏 、桔梗二十余剂而消。按此托里药日盛。故改作湿热治也。
一尚书左臂肘患一 紫泡 。根畔肿赤。大肠脉芤。予谓芤主失血。或积血。公曰。血痢未瘳。以 芍药汤 （九二）二剂。更以 人参败毒散 （六四）二剂。疮痢并愈。