论痈疽喉舌生疮如菌第四十二
李氏云∶ 痈 疽不服 内托散 ，或失宣内毒，致咽喉 口舌生疮 ，甚则生红黑菌，害人甚速，当用 琥珀犀角膏 治之。向有患此症者，诸法不效，余用此药，一日而安。
〖愚按〗前症多因酒色过度，亏损肾水， 虚火 上炎，或五疳，元气消烁，虚火上攻而致。
【附治验】
大尹王汝邻，两足 发热 ，吐痰如涌，左尺数而 无力 。余谓足三阴虚。彼反服四物、二陈、 黄柏 、 知母 之类，喉舌作痛，又服清热败毒之剂，其舌如赤桃，脉洪数而无力。此脾肺复伤，肾经亏甚，虚火上炎，水泛而为痰也。当滋化源以生肾水，遂用 补中益气汤 ， 六味地黄丸 而愈。
二守韩宗器，不慎起居，舌胀如菌，痰涌 便秘 ，服芩连、二陈之类，脉浮而数，欲针出血。余谓此足三阴亏损之症，且有形而不痛者，阴之类也，法当峻补其阴，毋损其血，况虚浮之脉乎？遂朝补脾肺，夕滋肾肝而愈。后因大劳，面目俱赤，遍身搔痒，时已仲冬。余曰∶大热而甚，寒之不寒，是无水也。乃用制火壮水之剂而愈。
摇城金允文，舌胀吐痰，反服降火化痰，针刺出血，便秘痰甚。余诊之，左尺关洪数，右寸关弦数，用滋肾水生肝血益脾胃之剂，诸症少愈。因近火，顿面赤身痒，六脉弦数。余谓此水竭火升之象，难免于春二月矣，于次年清明日果卒。
真 琥珀 （研） 犀角 （镑各一钱） 辰砂 （研极细） 茯神 （去皮心各二钱） 片脑 （研一字） 人参 （三钱） 酸枣仁 （去皮炒二钱）
上为末，炼蜜丸弹子大，每服一丸， 麦门冬煎 汤化下。
〖愚按〗前方虽有 人参 、 茯神 、 酸枣 仁安神补气，但琥珀等四品气味辛散，恐亏损真气，须审症而用之可也。
李氏云∶痈疽之症，不服托里之药，热毒内攻，喉舌生疮，甚效黑烂，当服 犀角散 以解其毒。
犀角屑 玄参 升麻 黄 赤芍药 麦门冬 （去心） 生粉草 当归 （各一两） 大黄 （微炒三两）
上为粗末，每服三钱，水煎。
〖愚按〗前方破血降火内 之剂也。若其脉沉实，大便秘结，发热作渴喜饮冷者，属热蓄于内，方可用之。若其脉虚浮，大便不结，发热作渴，畏饮冷者，乃属 血虚 于外，可用 当归补血汤 。若尺脉洪数而无力，发热作渴， 小便 频数者，属肾水不足，虚火上炎，宜用 加减八味丸 。盖此症多因肾水亏损，虚火上炎，故也。