论痈疽口紧小硬论第四十一

李氏云∶大抵疽口紧小而硬者,盖因风毒所胜,合用 蚣蝎散 掺疮口,以 神异膏 贴之。

蚣蝎散

赤足 蜈蚣 (一条去头足) 全蝎 (三个去足生用)

上为末,用 猪蹄汤 净洗,搽之。

〖愚按〗前症乃风寒滞于疮口,而未传于内也。凡伤损之症,尤多此患。经云∶风症善行而数变,入脏甚速,死生在乎反掌,当急分表里虚实而治之。其邪在表者,善伸数欠,筋脉拘急, 恶寒 惕搦,脉浮而弦,宜 羌活防风汤 和解之。传于里者,舌强口噤,项背反张,筋惕搐搦,痰涎壅盛,胸 腹满 闷,或便溺闭赤,时或汗出,脉洪数而弦,宜 大芎黄汤 导之。其汗初出者,由风热郁于里,亦宜大 芎黄汤 之类下之。若热既退,脏腑已和,而汗仍出者,表虚也,宜 白术防风汤 以实其表。然 解散 、和解、 导三法,此治暴患之症,气血未损者。若脓瘀内 ,而见前症者,宜针之,急投十全大补。或口噤 遗尿 ,乃气 血虚 极,亦用十全大补加炮 附子 。大抵此症,若因脓血去多,宜以补中益气加 羌活 主之。或人素多痰,因伤损而见风症,宜二陈、 白术 、芎、归、 栀子 、芩、连。气虚加四君,血虚加四物,血气俱虚 内热 甚而生风者,宜四物、参、术、柴、芩、 栀子 。若因怒伤而见前症,宜 小柴胡汤 倍加 川芎山栀天麻钩藤钩 。若患 破伤风 ,至三五年忽然复发,或跌扑而患者,皆气虚有痰所致也,用二陈加参、术、芎、归主之(治验见正体部)。