痰火咳嗽
王氏曰∶咳为有声，肺气伤而不清，嗽为有痰， 脾湿 动而生痰，此咳之所从生也。然必其所由以治，庶中肯綮，何也？外邪致咳，风则始必 鼻塞 声重，自汗恶风，法当解之。寒则始必 恶寒 无汗，声清气壮，法当散之。若表证重者，但或 头痛 发热 ，又当汗之，此外感 咳嗽 之证治也。若内伤之咳，痰火则甚于清晨，法当清痰降火。火浮于肺，为咳则甚于黄昏，治在清金。土郁食积为咳，则甚于长夜，治在消导理脾。若夫阴虚为咳，证则不然，有多种证谛可征，咳必甚于午后，或兼 诸血 而有 潮汗 遗滑等候，其法则异于诸咳天渊矣。贵在清金以益水源，壮水以制火亢，伐木无令 脾虚 ，庶五脏无偏胜之害，乃令生化之源复行而生生之机再续，加之调摄如宜，或可超之寒谷，而登阳和之境。不尔而一概妄治，致人于颠连之乡，则杀人于无形之刃也，哀哉！
圣谓六淫之邪，近肺为咳，湿积痰涎，壅喉为嗽，二者脾肺病也。若夫痨症咳嗽，由则不然
火日旺，金受火之 炼，则自燥而烈矣，是以一火而致金水悉伤，母子俱病。故 咳血 声嗄 咽痛 ，益水清金之法，可少待耶？当此之际，五脏已病其三，所未亢者，惟肝脾而已，然金既为
贼土败之祸，于此倘无抑扬之策，而反颠倒以治，则五脏之气，亏者愈亏，而亢者愈亢，其不食脾泄，肌脱肉消，势所必至，其能免乎？
治阴 虚火 盛，咳而咽干，脉来弦长紧实，滑数有力，皆火郁内实不受补者，宜此主之。
麦门冬 （去心，一钱五分，治肺虚火嗽，或单用亦可） 天门冬 （去心皮，一钱五分，清肺热保肺气，除痰咳者） 大 甘草 （生用，八分，治火热伤肺咳嗽） 沙参 （一钱，益肺气，清 肺火 ，气，利咽喉，为诸药之舟楫） 枯 黄芩 （蜜炒，一钱，泻肺火，消痰，利气滋化源，养阴退阳） 百部 （去苗，一钱，除 热咳 ，上 气喘 急） 鲜 知母 （去毛，蜜炒，一钱，忌铁，消痰润肺，滋阴降火，治肺热嗽） 天 花粉 （一钱
上十二味作一剂，用干柿五片，水煎，食远趁热，徐徐缓服。
若热盛喘咳，及痰多如涌泉者，加 石膏 火煨一钱。若久咳嗽唾不出，加 五倍子 五分。
若咳嗽声嘶者，此金为火烁之甚，加 诃子肉 五分，敛而降之。若久嗽不止，此肺气散而不收，加 北五味 子五粒。嗽而有血，此肺窍伤损，加 阿胶 、 犀角 、藕汁、 童便 对服。
治阴虚劳嗽，脉来浮而芤濡虚大，迟缓 无力 ，或沉而迟涩，弱细无力，皆虚而不足，宜于补者，以此主之。
黄 （蜜炒，一钱，补虚 泻火 止痰嗽，自汗及咳脓血） 人参 （五分，补肺气，降肺火及肺虚久嗽） 北 五味 （十五粒，收肺气，止咳嗽，乃火热必用之药） 紫菀 （制过，一钱，止咳脓血，消痰益肺） 款冬花 （八分，治肺热劳嗽连绵不绝，为温肺治嗽之要药） 生地黄 （ 姜汁 蒸，一钱，止咳嗽吐血） 玄参 （忌铁，一钱，治肾水受伤，真阴失守，孤阳无根，发为火病咳嗽唾血证） 沙参 （一钱，益心肺，清肺火，治久嗽 肺痿 ） 天门冬 （去心，皮，一钱，保肺气，定喘促，为 地黄 之使） 麦门冬 （去心，二钱，止劳嗽，定虚喘，除肺热，主心烦，治阴虚及口渴） 知母 （去毛，忌铁，蜜炒一钱，消痰止嗽，清心肺，疗骨热烦蒸）
上十一味，作一剂，水煎缓服。
若咳嗽痰结咽喉不利，肺燥喘咳，加炒 栝蒌仁 一钱。若劳嗽上气，胸胁不利，加 贝母 八分。若嗽而失声，由火燥烁金，损伤肺窍，极为难治，加 诃子 肉八分。若胸胁痞满少食，此肝 木贼 脾，加 山药 、 白芍 ，醋炒 青皮 少许。若咳而多汗，加 酸枣仁 微炒五分，倍黄 。
若咳而有血，加 阿胶 八分，磨 犀角 、藕汁、童便对服。若咳而遗滑，加 茯神 、 山茱萸肉 各一钱，间服 六味丸 。若咳而骨蒸，加 地骨皮 一钱。