火病胁痛

夫左胁者，肝之部位也。窃见患痰火者，往往多左胁痛，此盖由性燥暴而多怒，怒伤肝，故作患也。丹溪云∶左胁痛， 肝火 盛，有气实，有死血。右胁痛者，有痰 流注 ，盖右胁者，乃肺之部位也。肝急气实，须用 苍术 、 川芎 、 青皮 、 当归 之类。痛甚者， 肺火 盛，以 当归龙荟丸 ，姜汤下，是 泻火 之要药。死血用 桃仁 、 红花 、 川芎 ，加之以辛凉之剂以治之。余治儒病痰火者，多见此症，由作文写字，多以左胁伏桌，倦后尽力倚靠，暂不见伤，久则胁痛，乃胸前死血作梗也，于主方中加 红花 一钱，其效如神。再于熟药内，掺入 童便 、 韭汁 各少许，捣匀温服更效。右胁痛微者，即是痰流注，并食积，每用 盐煎散 、顺气丸，辛温之剂以治之也。又尝论左胁痛，胃脘疼，妇人多有之，盖以忧思忿怒之气，不得条达，故作痛也。治妇人诸疾，必以行气开郁为主，兼以 破结散 火，庶得机矣。语云∶ 香附 、 缩砂 ，女人之至宝， 山药 、 苁蓉 ，男子之佳珍，此之谓也。

左胁痛主方

当归 龙胆草 大 栀子 （童便炒） 黄连 （炒） 黄芩 （各一两） 大黄 （九蒸） 芦荟 （各半两） 木香 （一钱五分） 黄柏 （二两） 麝香 （五分）

上为末，面糊为丸。一方性暴者，加 柴胡 、川芎、 青黛 ，蜜丸。

附∶诸方

一香散 治右胁痛神效。

小茴香 （一两，炒） 枳壳 （五钱，面炒）

为末，以盐酒调服二钱。

加味二陈汤 治 咳嗽 胁痛。

陈皮 （去白） 半夏 （姜泡） 茯苓 （去皮） 南星 （ 牛胆 制者佳） 香附 （去毛，童便炒） 青皮 （去白） 青黛 姜汁 （各等分）

各等分煎服。

抑青丸 治右胁痛神效。

黄连 半斤，为末， 蒸饼 糊为丸服。

大端痰火之症，多患左胁痛，痛甚至卧不可转侧者，乃肝经无叶，其叶已焦，多死不救

附∶拙见治验

一人右胁痛盛，余诊其脉，六部带滑，此痰流注作痛也。遂用

陈皮 （一钱） 半夏 （制，七分） 香附（童便炒，五分） 大腹皮 （洗，五分） 苍术 （浸，五分） 浓朴 （姜炒，五分） 枳壳 （三分半） 片子 姜黄 （四分） 神曲 （炒，五分） 麦芽 （炒，五分） 服数剂而愈。