舌绛
再论其热传营,舌色必绛。绛,深红色也。初传,绛色中兼黄白色,此气分之邪未尽也,泄卫透营,两和可也。纯绛鲜色者,胞络受病也,宜 犀角 、 生地黄 、 连翘 、 郁金 、 石菖蒲 等。
延之数日,或平素心虚有痰,外热一陷,里络就闭,非 菖蒲 、 郁金 所能开,须用 牛黄丸 、 至宝丹 之类,以开其闭,恐其 昏厥 为痉也。
再色绛而舌中心干者,乃心 胃火 燔,劫烁津液,即 黄连 、 石膏 ,亦可加入。若 烦热 烦渴,舌心干四边色红,中心或黄或白者,此非血分也,乃上焦气热烁津,急用 凉膈散 ,以散其无形之热,再看其后转变可也,慎勿用血药以滋腻难散,至舌绛望之若干,手扪之原有津液,此津亏湿热熏蒸,将成浊痰蒙闭心包也。
再有热搏营血,其人素有瘀伤,宿血在胸膈中,挟热而搏,其舌色必紫而暗,当加入散血之品,如 琥珀 、 丹参 、 桃仁 、 丹皮 等。不尔, 瘀血 与热为伍,阻遏正气,遂变如狂发狂之症。
若紫而肿大者,乃酒毒冲心,若紫而干晦者,肾肝色泛也,难治。舌色绛而上有粘腻,似苔非苔者,中夹秽浊之气,急加芳香逐之。舌绛若伸退场门而抵齿难骤伸者,痰阻舌根有内风也。舌绛而光亮,胃阴亡也,急用甘凉濡润之品。若舌绛而干燥者,火邪劫营, 凉血 清火为要。舌绛而有碎点白黄者,当生疳也。大红点者,热毒乘心也,用 黄连 、 金汁 。其有虽绛而不鲜,干枯而痿者,此肾阴涸,急以 阿胶 、 鸡子黄 、 生地 、 天冬 等救之,缓则恐涸极而无救也。其有舌独中心绛干者,此胃热心营受灼也,当于清胃方中,加入清心之品,否则延及于尖,为津干火盛,舌尖绛独干,此 心火 上炎,用 导赤散 泻其火。
再舌苔白浓而干燥者,此胃燥气伤也,滋润药中加 甘草 ,令甘守津还之意。舌白而薄者,此外感风寒也,当疏散之。若白干薄者,肺津伤也。加 麦冬 、花露、 芦根 汁等轻清之品,为上者上之也。若白苔绛底者,湿遏热伏也,当先泄湿透热,防其就干也。勿忧之,再从里透于外,则变润矣。初病舌干,神不昏者,急养正,微加透邪之品。若神已昏,其内陷矣,不可救药。又不拘何舌色,上生芒刺者,皆是上焦热极也。当用 青布 拭冷 薄荷 水揩之,即去者轻,旋即生者险矣。舌苔不燥,自觉闷极者,属 脾湿 盛也。或有伤痕血迹者,必问曾经搔挖否,不可以有血而便为枯症,仍从湿治可也。再有神情清爽,舌胀大不能退场门者,此脾湿胃热,郁极化风而毒延口也。用 大黄 磨入当用剂内,则舌胀自消矣。
再舌上白苔粘腻,吐出浊浓涎沫者,口必甜味也,为脾瘅病,乃湿热气聚与谷气相搏,土有余也。盈满则上泛,当用省头草芳香辛散以逐之则退。若舌上苔如咸者,胃中宿滞,挟浊秽郁伏,当急急开泄,否则闭结中焦,不能从幕原达出矣。