二、论血晕
凡分娩之后,眼见黑花,头眩昏晕,不知人事,谓之血晕。其因有三∶一因劳倦甚而气竭神昏;二因血大脱而气欲绝;三因痰火乘虚泛上,而神不清,患此三者,皆魂不随神,往来机运而几息也。当急服预煎下 生化汤 ,以行块定痛,化旧生新,实时血生气转,神渐清而心有主,频服二三帖完,其昏乱即定,乃芎归性有化生之功也。若偏信古方,认晕症为恶血抢上迷心,而轻用散血之剂,认谓痰火,而治以降火清凉之方,误之甚也。外以醋韭冲鼻之法,烧漆之方,亦不可缓。医者不可妄论恶血上抢心,而用 苏木 等以峻攻新血,又不可信用古方,用 牡丹 夺命之方以败血,而反损人之命也。再叮咛临产之际,必用预煎生 化汤 ,预烧硬石子 秤锤 ,候儿下地,连服两三帖,药共三煎。又产妇枕边用醋韭投锤子瓶之法,决无晕症。
又儿生下时,举家不可喜子慢母,产母亦不可顾子忘倦。又不可产讫即卧,或忿怒气逆,皆要血逆致晕,至嘱,附方于后。
加减生化汤 治产后三等血晕。
川芎 (三钱) 当归 (六钱) 干姜 (四分) 桃仁 (十粒) 炙甘草 (五分) 荆芥 (五分)
枣引,水煎。
加减法 劳倦昏而甚,及血崩、气血脱而晕,并宜速灌 生化汤 两帖。如形色脱,或汗多而脱,皆用急服一帖,后即加 人参 三四钱, 肉桂 四分,决不可疑参为补而缓服。又痰火乘虚泛上而晕,方内加 橘红 四分,虚甚亦可加参二钱,肥人多痰,再加 竹沥 七分酒盏, 姜汁 少许。以上三等晕症,并不可用 苏木 破血等药,其血块痛甚,兼送益母一法,或送鹿灰,或 元胡索 ,或用 独行散 。以上消块方,服一方见效,不须易方。
从权救急 加参生化汤 治产后形色脱晕,或汗脱晕。
川芎 (二钱) 当归 (四钱) 干姜 (四分) 桃仁 (十粒) 炙 甘草 (四分) 人参 (三钱)
水煎服。
血块痛甚,加 肉桂 七分。渴,加 麦冬 一钱, 五味子 十粒。汗多,加 麻黄根 一钱。如块不痛,加黄 一钱以止汗。伤饭面,加炒 神曲 八分, 麦芽 五分。伤肉,加 山楂 五分, 砂仁 四分。人参补而行, 术补而不行,故产后七日,血块未除,宁用人参,不可用 、术、地。予见庸医用此,致心 腹痛 而毙。