乳少无乳并乳汁自出论
产妇冲任血旺,脾胃气壮,则乳足而浓,乃生化之源旺也。如无他证但少乳,是气血滞,用 行气下乳汤 。若脾胃气弱,饮食少进,冲任素亏,其人面必黄色,则乳少而薄,所乳之子,亦怯弱而多病。务服滋养气血,兼通利之剂,宜 十全大补汤 加 红花 五分,或 四物汤 加 茯苓 、 花粉 、 甘草 、 王不留行 、 麦冬 、 漏芦 、 穿山甲 、 通草 , 猪蹄 汁煎服。如既服通利之药,亦无大效,仍然乳少,系此妇气血亏甚,津液短少,何以为乳?须另觅乳母可耳。至于选乳母之法,择其人肥瘦适中,无病经调善食者佳。太肥则多痰,太瘦则多火,儿饮其乳,亦复如是。且 人乳 原无定性,随饮食性气而变。故饮食之调摄,乳母又不可不慎也。但凡 乳汁 ,须要验其浓白光彩,入盏中,上面莹然如玉为上,白色清薄为下,不可使之哺儿也。至于产后乳汁不行,身体壮热,头目昏痛,或乳下 发热 身痛 , 玉露散 主之。世有产妇气血旺而壅滞不行者,法当疏而通之, 生化汤 加 木香 、 青皮 、 白芷 、 花粉 、穿山 甲煎 服。又有用 麦冬 、 栝蒌仁 、 天花粉 、 人参 、 葵子 、 猪胰 、 木通 、 漏芦 、 猪蹄 之类,煮食而乳行矣。再考《全书》内,治肥盛妇人,痰气壅结,乳汁不行,用 漏芦汤 利之。至于血气虚而燥涩阻滞不行者,宜十全、八珍之类,补其虚而自行。《全书》内有 猪蹄汤 二方,治气血不足,乳汁不行。
如 脾虚 饮食少无乳,宜香砂 四君子汤 。若乳将至而未得通畅者,宜猪蹄羹、 涌泉散 。若夫乳汁自出者,乃阳明胃气不固,亦宜八珍或十全补之。若阳明血热而溢者,宜 保阴煎 或四君子加 栀子 。若肝经怒火上冲,乳胀而溢者,宜 加减一阴煎 。若乳多胀满而溢者,不必服药,宜温帛熨而散之。若未产而乳自出,谓之 乳泣 ,生子多不育。若产妇劳役,乳汁涌下,此阳气虚而厥也, 独参汤 主之。
行气 下乳汤 治产妇气血滞,无他证,但少乳。
生地 当归 川芎 (各一钱) 白术 (土炒) 茯苓 (各六分) 制 香附 陈皮 红花 (各五分)穿 山甲 (三片,炒) 木香 (二分)
水、酒各半,煎服。
玉露散 治乳汁不行,身体壮热,头目晕痛属虚者。
人参 茯苓 当归 白芍 (炒) 桔梗 (各一钱) 川芎 柴胡 炙草(各六分)
水煎服。《准绳》及《全书》俱无 柴胡 ,有 白芷 一钱,参、苓、归、草各五分,炒 白芍 七分, 桔梗 、川芎各一钱。
漏芦汤 治产妇肥盛,脉气壅结乳少。
共为末,酒调下二钱。此方峻厉不宜用。录之以备参考耳。
猪蹄汤 治产妇气血不足,乳汁不下。
用 八珍汤 料,加炙黄 、漏芦、 陈皮 、 木通 ,先用猪蹄一副,煮汁二碗,煎药服之。或加 天花 粉。
又方
川芎(一两) 通草 (二两) 甘草 (一钱) 穿山甲 (十四片,炒)
用猪蹄一副,洗切,入水六碗,同药煎至三碗,加葱姜盐料,取汁饮之,助其气血,乳汁自下。夏月不可失盖,时用葱汤洗乳为佳,忌生冷食物。
香砂 四君子汤 治产妇脾虚,食少无乳。
人参 白术 (土炒) 茯苓 麦冬(去心。各八分) 当归 (一钱) 陈皮 制 香附 砂仁 红花 炙草(各四分)
水煎服。
通草猪蹄羹
猪蹄(一只) 通草(四两)
水煮去一半,饮汤,兼服 涌泉散 即通。
涌泉散
上为末,每服一钱,热酒调下,饮猪蹄羹少许。以油木梳在两乳上,梳二三十梳。日二服,俱如前梳法即通。一方无穿山甲,用猪蹄汁一碗,酒一杯,煎服。
以木梳于乳上照前法梳之。
加减 一阴煎 治水亏火胜。
生地 白芍(炒) 麦冬(去心。各二钱) 熟地 (三五钱) 知母 (炒) 地骨皮 (各一钱)炙草(五七分)
水煎服。
独参汤 治产后乳汁涌下。
人参(随证多少用之)
水煎浓汤,作茶饮。
十全 大补汤 (见上卷胎不长养门。) 四物汤 (见上卷安胎门。) 生 化汤 (见本卷 生化汤 论后。) 八珍汤 (见上卷诸痛门。) 保阴煎 (见上卷 恶露 不止门。) 四 君子汤 (见上卷胎逆上逼门。)