淋证论
产后 淋证 ,此亦血去阴虚生 内热 也。盖肾为至阴,主行水道,去血过多,真阴亏损,故生内热, 小便 成淋而涩痛。是以热客于脬,虚则频数,热则涩痛也。气血兼热,血入胞中,则血随小便而为血淋。但小便淋 ,却与不通当分别而治。不通者属气虚,淋属内热涩痛。故密斋治淋,用知柏 导赤散 ,调 益元散 治之。冯氏云∶ 血虚 热郁,当用 六味丸 、 逍遥散 补阴养血,滋其化源,佐以导血药可也。《医通》云∶膀胱阴虚而小便淋沥,生料六味合 生脉散 ,大剂煎成,隔汤炖热,续续进之,以滋化源。或 补中益气汤 ,兼服 六味地黄丸 。更有收生不谨,以致损胞而得淋沥者,应用峻补,宜 参术汤 ,或用 参术膏 ,煎以猪羊胞汤,极饥时饮之,令气血骤长,不过月余,其胞可完。丹溪曾治一妇,诊其脉虚甚,用参、 为君,芎、归为臣, 桃仁 、 陈皮 、 茯苓 为佐,煎以猪羊胞汤服之,一月而愈。又有 茅根汤 ,并加味 茅根汤 、《济阴》 加味四物汤 ,俱治淋方也。附录以备择用。
知柏导 赤散
生地 赤芍 木通 麦冬 (去心) 黄柏 知母 (炒) 桂心 甘草 (生。各一钱)
益元散(一名 天水散 ,一名 六一散 。) 治暑月小水不利。
为散,清水调服。老人虚人及病后伤津,小便不利禁用。加水飞 辰砂 一钱,名 辰砂六一散 ,治暑月惊悸多汗,小便涩痛。
参术汤 治妇人生产,稳婆误用手指掐胞损破,以致小便不禁。
人参 (二钱五分) 白术 (二钱,土炒) 黄 (一钱五分,蜜炙) 陈皮 (去白) 桃仁 (去皮尖) 茯苓 (各一钱) 炙草(五分)
先用猪胞或羊胞一个,洗净,水二盏,煮至一盏,去胞。入药,煎七分,食前服,多剂乃佳。
茅根 汤 治赤、白、砂、石诸淋。
茅根(一两) 滑石 (一钱, ) 甘草(五分) 紫贝 (一个, ) 石首鱼 脑砂(一个,焙干,研为末。一方用二个, 。) 阙字姜(一块)
灯心三十寸,煎入鱼头末,空心温服。
加减茅根汤 治产后淋,小便痛及血淋等证。
白茅根 (一两) 瞿麦 车前 冬葵子 通草 (各一钱) 鲤鱼 齿(一百个,为末)
水煎,入鱼齿末,空心温服。
济阴加味 四物汤 诸淋皆属于热,用此累效。
当归 川芎 赤芍 生地 杜牛膝 木通 甘草梢 (各一钱) 桃仁(五个,去皮尖) 滑石 (一钱五分) 木香 (二分)
水煎服。
六味 地黄丸 (见上卷诸痛门,附 六味地黄汤 下。) 补中益气汤 (见上卷诸痛门。) 逍遥散 (见上卷胎逆上逼门。) 生脉散 (见本卷 晕厥 门。) 参术膏(见本卷类疟及寒热往来门。)