口干渴兼小便不通或短少论

凡产后舌燥咽干而渴，兼 小便 不利，由产后亡血或汗多所致，内亡津液也。夫日用水谷，胃纳而脾运，肺散至精至清之气，为津为液，清肃下行膀胱而为小便。其气通心，受火色化为营身之血。值产亡血而又汗多，加之产后气虚，不能为胃行其津液，则是生化之气不运，渗泄之令不行。所以上无津液流通，而有咽燥干渴之证。下气不升，而有小便不通。虽通而亦短少之候，勿作淋秘，轻用渗利，使气益虚，病益甚。治法必当助脾益肺，升举气血，则气化流行。阴升阳降，斯水入经而为血为津，谷入胃而长气行脉，自然津液充而便利调匀矣。初产 生化汤 多服数剂，如汗多亡津液，须加 人参 于内，使血生而津足。若无块痛，六君子倍参、 ，或服 生津止渴益水饮 。渴甚，兼服参麦饮。如产后 口干 少力，宜生津益液汤。有用 四君子汤 ，加 车前 一钱， 桂心 五分。若认咽干口燥为火，而用芩、连、栀、柏以降之；认小 便秘 涩为水滞，而用五苓等剂以通之。不特非其治法，更患愈通愈竭变生他证矣。《尊生》云∶小便不通， 金匮肾气丸 可加减用之。予谓当用 加味肾气丸 为是。若兼口渴，用生津止渴益水饮。渴甚，兼 生脉饮 。密斋云∶如 恶露 不来，败血闭涩水渎，小便不通，其证则小 腹胀 满刺痛，乍寒乍热，烦闷不宁，用加味五苓主之。予谓初产，自当用生 化汤 则瘀行便利矣。可无事乎五苓也。如产过五七日，而恶露亦自宜渐少而止矣，又何必事乎五苓也？况产后最禁发汗、利水，予焉敢轻产，而用五苓以竭其阴乎？世有治小便不通，用炒盐加麝少许，填脐中，外用 葱白 十余茎作一束，切如半指浓，置盐麝上，将艾灸之，觉热气入腹难忍方止，小便即通。此惟气闭者宜之，若产后气虚源涸，与夫热结膀胱者，皆不可用。

生津止渴益水饮 治 产后口渴 ，小便不利。

人参 生地 麦冬 （去心。各二钱） 黄 （一钱五分，蜜炙） 五味子 （十粒） 当归 （三钱，酒浸） 茯苓 （八分） 升麻 炙草（各四分） 葛根 （一钱）

水煎服。如汗多，加 麻黄根 一钱，炒 枣仁 一钱， 浮小麦 一撮。大便日久不通，加酒洗 苁蓉 一钱五分。渴甚，用参麦饮 代茶饮 之，不可疑而不用。凡一切降火利便药，断不可用。

生津益液汤 治产后口干少力。

人参（随宜） 麦冬 （一钱二分，去心） 茯苓 栝蒌根 （各一钱） 甘草 （八分） 小麦 （一撮） 竹叶 （十片）

枣二枚，水煎服。如大渴，加 芦根 。

加味 五苓散 治产后恶露不行，小便不通。

猪苓 泽泻 白术 （土炒） 茯苓 桂心（各一钱） 桃仁 （去皮尖） 红花 （各二钱）

水煎服。此方予未敢用，姑录之以备参考耳。

生化汤 （见本卷生化汤论后。） 六君子汤 （见上卷诸痛门。） 参麦饮（见本卷 晕厥 门。） 四君子汤 （见上卷胎逆上逼门。） 加味 肾气丸 （见上卷诸痛门，附 六味地黄汤 下。）