胁肋痛论
产后胁痛，乃败血流入肝经，其厥阴之脉，循行胁肋，故作痛。此证有虚实，宜分治之，不可误也。如胁下胀，手不可按，是 瘀血 也，宜去其血，芎归 泻肝汤 主之。如胁下痛，喜人按，其气闪动肋骨，状若奔豚者，此去血太多，肝脏虚也， 当归地黄汤 主之。《医通》云∶胁痛宜分左右。盖左属血，血藏于肝，肝伤有死血故痛， 加减小柴胡汤 。右属脾，脾有痰积则痛，加减 补中益气汤 。左右俱痛者，属虚， 补中益气汤 加桂，下 六味丸 。然痰气亦有流于左胁，必与血相持而痛。血积亦有伤于右胁，然必因脾气衰而致。又左有怒气伤肝，右有气郁伤脾，不因血与痰而痛。其间治法，善杂证者可默悟矣。冯氏云∶产后胁痛，若肝经血瘀， 延胡索散 。若肝经气虚，四君子加 柴胡 、薄、桂。若肝经 血虚 ，四物加参、术、 柴胡 。若肾水不足，不能生肝，六味丸。若肺金势盛，克制肝木， 泻白散 。然若不用姜、桂辛温，助脾肺以行药力，不惟无以施功，反添其胀矣。《尊生》云∶ 肋痛 属气滞，归芍 清肝饮 治之。盖肋与胁部位不同，不可认而为一，腋之下有骨处为肋，肋之下无骨处为胁。
芎归 泻肝汤 治产后瘀血胁痛，手不可按。
归尾（一钱） 川芎 香附 （ 童便 制。各八分） 青皮 枳壳 （麸炒。各六分） 桃仁 （八粒，去皮尖） 红花 （四五分）
水煎熟，去滓，入酒、童便服。瘀甚，药分两或可加倍。
人参 当归 （酒洗） 白芍 （酒炒） 熟地 （各一钱五分） 陈皮 炙草 桂心 （各一钱）
姜枣引，水煎服。
加减 小柴胡汤 治产后左胁痛。
小 柴胡汤 （见上卷诸痛门。）去 黄芩 ，加 丹皮 、制 香附 、薄、桂、 当归 、童便。
加减补中益气汤 治产后右胁痛。
补中 益气汤 （见上卷诸痛门。）去 升麻 ，加 葛根 、 制半夏 、 茯苓 、麸炒 枳壳 ， 生姜 引。
泻 白散 （附 加味泻白散 。） 治 肺火 喘嗽 气急 ，手足心 发热 。
桑白皮 （ 姜汁 和蜜炙） 地骨皮 （各一两） 炙草（五钱） 粳米 （百粒）
为散。每服四五钱。一方米不为散，用米并 竹叶 为引，水煎服。加 橘红 、 桔梗 ，名加味 泻白散 。
归芍清肝饮 治产后气滞肋痛。
当归（一钱五分） 白芍 桔梗 （各六分） 槟榔 枳壳（麸炒。各三分） 桂心 青木香 柴胡（各二分五厘）
水煎服。
补中益气汤（见上卷诸痛门。） 六味丸（见上卷诸痛门，附 六味地黄汤 下。） 延胡索散 （见本卷 小腹痛 门。） 四君子汤 （见上卷胎逆上逼门。） 四物汤 （见上卷安胎门。）