心痛即胃脘痛论
人之胃脘,居于心下,产后或 伤寒 气及冷物而作痛,因痛近于心,俗呼为心痛。殊不知心为君主之官,主血行气,统驭脏腑。血气盛则泰然安宁,血不足则怔忡惊悸不安耳,岂可痛乎?若寒伤心经,为真心痛,与真 头痛 证同,皆无药可救。手足甲见青黑色,旦发夕死,诸书论之详矣。凡胃 口痛 ,当散胃中之冷物,生化 立效方 治之,无有不安。若独用热药攻寒,其痛虽止而血妄行,反虚产母。况寒者必挟虚,而燥热者,必佐阴药,方能制其僭越也。至于绵绵而痛,当问血块尽,又可揉按而少止是虚,当用补剂。大抵产后寒食,上攻于心则心痛,下攻于腹则 腹痛 ,治心腹之痛,大约相同。
冯氏云∶产后阴血亏损,随火上冲心络,名曰心包络痛,宜 归脾汤 主之。《医通》用理中加 当归 治之。
生化立效方 治产后因伤冷物,胃脘作痛。
川芎 (二钱) 当归 (四钱) 桃仁 (十粒,去皮尖) 干姜 (炙黑) 炙草(各五分) 肉桂 吴茱萸 (各四分)
水煎服。一方无 桃仁 。伤肉食,加 山楂 、 砂仁 。伤面食,加炒 神曲 、炒 麦芽 。大 便秘 ,加酒洗 苁蓉 。《尊生》云∶如不止, 蒲黄 二钱五分, 五灵脂 一钱四分, 木通 一钱, 赤芍 一钱, 没药 一钱,延胡一钱五分, 姜黄 一钱五分,盐卤一滴。此盖因瘀作痛,服前药痛仍不止而用也。