孕妇出痘论

凡孕妇出痘,热能动胎,胎落则气血衰败,而不能起发灌浆矣。故始终以安胎为主,外用细软之帛紧兜肚上,切不可用丁、桂燥热之品,及食牛虱毒物之类,以致触犯。其条芩、 白术艾叶砂仁 之类,与痘相宜者采而用之。其初 发热 ,则以 参苏饮 发之。痘即出后,则多服 安胎饮 保之。渴者,则用 人参白术散 加减。泻者,则用 黄芩汤四君子汤 ,内加 诃子血虚 者,则以 四物汤 加托药。色灰白而起发较迟者,则用 十全大补汤 去桂服之。总之,不问轻重,悉以清热安娠为主。更有孕妇出痘,正当盛时忽临正产者,势必气血俱虚,亦只以十全 大补汤 大补气血为主。虚寒者,少加熟附。若腹中微痛者。此 恶露 未尽也,宜 四物汤干姜桂心木香黑豆 ,用 熟地黄 而去 芍药 。盖恐寒凉,有伤生气,然有当用者,酒炒用之。若 寒战 切牙, 腹胀 不渴,而足冷身热者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参、 、归、附、 木香 之类,一二剂而愈者吉,不愈者凶。若孕妇 肥胖 者,则气居于表而慊于内也, 人参 可多,黄 宜少,多加带壳 缩砂 ,切忌脱蒂果子之类。至有痘将收靥,忽作泄泻,口渴饮水, 小便 短少,其痘胖壮红润者,此 内热 也,宜用 五苓散 ,内加 黄芩 、芍药之类。若至滑泻不止,食少腹胀而足冷。痘色灰白,脉细 无力 者,此犯五虚必死之证也。凡妇人方产之后,或半月左右,适逢出痘者,此无胎孕系累,惟气血尚虚,治宜大补营卫为主。若痘出多者,则加 连翘 、粘子之类。大便自利者,则用 肉果炮姜 之类。余即照常一例而治,不必 多疑 ,反生他误。至于孕妇出痘,在于初出之时胎落者,则血气虽为大虚,然热毒亦因走泄,兼之未经起胀灌浆,则血气未曾外耗,倘痘非险逆,加以大补托里,每多得生。至于收靥之时胎落者,则毒已出表消散,亦多无事,但重虚而元气易脱,倍宜补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者,则气血衰败,内外两虚,既不能逐毒以外出,则毒必乘虚而内攻,其为不救者多矣。

黄芩汤 治热痢。

黄芩 炙草 芍药(各等分) 大枣 (五七枚)

水煎服。

参苏饮 (见本卷喘急门。) 安胎饮 四物汤(俱见本卷安胎门。) 人参 白术散 (见本卷泄泻门。) 四君子汤 (见本卷胎逆上逼门。) 十全大 补汤 (见本卷胎不长养门。) 五苓散 (见本卷泄泻门,附 四苓散 下。)