孕妇出痘论
凡孕妇出痘,热能动胎,胎落则气血衰败,而不能起发灌浆矣。故始终以安胎为主,外用细软之帛紧兜肚上,切不可用丁、桂燥热之品,及食牛虱毒物之类,以致触犯。其条芩、 白术 、 艾叶 、 砂仁 之类,与痘相宜者采而用之。其初 发热 ,则以 参苏饮 发之。痘即出后,则多服 安胎饮 保之。渴者,则用 人参白术散 加减。泻者,则用 黄芩汤 合 四君子汤 ,内加 诃子 。 血虚 者,则以 四物汤 加托药。色灰白而起发较迟者,则用 十全大补汤 去桂服之。总之,不问轻重,悉以清热安娠为主。更有孕妇出痘,正当盛时忽临正产者,势必气血俱虚,亦只以十全 大补汤 大补气血为主。虚寒者,少加熟附。若腹中微痛者。此 恶露 未尽也,宜 四物汤 加 干姜 、 桂心 、 木香 、 黑豆 ,用 熟地黄 而去 芍药 。盖恐寒凉,有伤生气,然有当用者,酒炒用之。若 寒战 切牙, 腹胀 不渴,而足冷身热者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参、 、归、附、 木香 之类,一二剂而愈者吉,不愈者凶。若孕妇 肥胖 者,则气居于表而慊于内也, 人参 可多,黄 宜少,多加带壳 缩砂 ,切忌脱蒂果子之类。至有痘将收靥,忽作泄泻,口渴饮水, 小便 短少,其痘胖壮红润者,此 内热 也,宜用 五苓散 ,内加 黄芩 、芍药之类。若至滑泻不止,食少腹胀而足冷。痘色灰白,脉细 无力 者,此犯五虚必死之证也。凡妇人方产之后,或半月左右,适逢出痘者,此无胎孕系累,惟气血尚虚,治宜大补营卫为主。若痘出多者,则加 连翘 、粘子之类。大便自利者,则用 肉果 、 炮姜 之类。余即照常一例而治,不必 多疑 ,反生他误。至于孕妇出痘,在于初出之时胎落者,则血气虽为大虚,然热毒亦因走泄,兼之未经起胀灌浆,则血气未曾外耗,倘痘非险逆,加以大补托里,每多得生。至于收靥之时胎落者,则毒已出表消散,亦多无事,但重虚而元气易脱,倍宜补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者,则气血衰败,内外两虚,既不能逐毒以外出,则毒必乘虚而内攻,其为不救者多矣。
黄芩汤 治热痢。
水煎服。
参苏饮 (见本卷喘急门。) 安胎饮 四物汤(俱见本卷安胎门。) 人参 白术散 (见本卷泄泻门。) 四君子汤 (见本卷胎逆上逼门。) 十全大 补汤 (见本卷胎不长养门。) 五苓散 (见本卷泄泻门,附 四苓散 下。)