伤寒温热时疫论
妊娠 伤寒 ,时值冬令,为寒所伤,其轻者淅淅 恶寒 ,翕翕 发热 ,微嗽 鼻塞 ,数日即愈,不药亦可。或用 葱白 连须三五茎, 生姜 三片,煎服即解。如所感者重,以至头疼,先寒后热,久必伤胎,药多避忌,务宜谨慎,不可与常妇概治,竟用发表以致损胎,误其母子性命,但服 葱白 香豉汤 自愈。故《千金》治妊妇伤寒,用葱白、 生姜 水煎热服,取汗即安。是以 葱白香豉汤 、 香苏散 ,可解表邪,又可安胎。况葱白不惟性能解表,且善安生胎,下 死胎 。若感寒孕妇胎伤未死,但用葱一把水煮食之,汗出即安。如胎已死,须臾自出。不应,加生姜、 苏叶 ,不可轻用表药招尤。若妊娠邪在半表半里,择《纲目》内 黄龙汤 ,即 小柴胡汤 变体用法,其加减亦可采择而用。如表证已愈,但发热大渴,用 香苏散 加 金花汤 。便结者,加入 大黄 ,或用 三黄解毒汤 。所以,凡胎前疫证,与伤寒阳明腑证,内实 便秘 ,须急通大便,方不损胎。若大便自利,乃正气下泄,胎必难保。惟大 小便 如常,知里无热,则不伤胎气。故又有涂脐护胎之法。其或汗或下,各随表里脉证主治。至妊娠热证,亦须急治,恐致落胎。《千金》用葱白 香豉汤 ,取汗即愈。又有用柴葛 安胎饮 者。如 呕吐 烦躁,用生津 葛根汤 者。甚则斑出黑色,用 栀子 葱豉汤 者,密斋用加味 化斑汤 。此皆热入于里,阳明证之方药也。《医通》治孕妇温热时行,及伤寒邪气内犯,热毒逼胎,并宜千 金石 膏 大青汤 急救,庶可保全,迟则不救。又有 石膏 六合汤 、 升麻 六合汤 ,立方甚稳,录后以备采用。凡胎孕药内,不得已而用 大黄 转药,须用酒制。姜、桂、 附子 ,用 黄连 甘草 制之,则无害矣。
葱白香 豉汤 《千金》治时疫伤寒三日以内, 头痛 如破,及温病初起寒热。
葱白(连须一握) 香豉 (三合)
上二味水煎,入 童便 一合,日三服。秋冬加生姜二两。此方药味虽轻,功效最着。凡虚人风热、伏气发温及产后 感冒 ,靡不随手获效,与产后、痢后用 伏龙肝汤 、丸不殊,既可探决死生,且免招尤取谤,正危证解围良剂也。
尊生香苏散 治妊妇伤寒,勿论日数,但见恶寒头疼,此方主之。
香附 (炒黑) 紫苏 (各二钱) 陈皮 (一钱) 甘草 (五分)
引加生姜三片,葱白五寸,煎服。头疼,加 川芎 一钱, 白芷 一钱, 羌活 一钱, 防风 一钱。如表证愈,但发热大渴,加 金花汤 。便结者,加制大黄一钱。
金花汤
水煎服。
济 阴香 苏散(与尊生方同,此则分五脏脉证加法,故重绿以备择用。)
香附 (炒黑) 紫苏 (各二钱) 陈皮 (一钱) 甘草(五分)
生姜三片,葱白五寸,煎服。头痛,加 川芎 、 白芷 各一钱,名芎芷 香苏饮 。
如恶寒里和,外证见面青善怒,得肝脉浮弦,加 羌活 、 防风 各一钱。如恶寒里和,外证见面赤 口干 善笑,得心脉浮洪,加 黄芩 、 石膏 各一钱五分。如恶寒里和,外证见面黄善噫,得脾脉浮缓,加 白术 、 防己 各一钱五分。如恶寒里和,外证见面白善嚏悲,得肺脉浮涩,加黄 、防风各一钱。如恶寒里和,外证见面黑善恐,得肾脉浮濡,加 吴茱萸 一钱。
黄龙汤 治妊娠伤寒,得之三五日后,有 恶寒发热 ,内有烦渴引饮,小便赤涩之证。此邪在半表半里,宜此方主之。
姜枣为引,水煎服。如寒热往来,无汗口干,加 葛根 二钱,去枣,入葱白三根。如头疼不止,加川芎、白芷各一钱,去枣,加葱白三根。如发热、有汗、口渴,加土炒 白术 一钱半, 栝蒌根 一钱半。如脉浮大有力,大热大渴, 人参白虎汤 去姜、枣。如心烦不得卧,加 白茯苓 、去心 麦冬 各一钱。如呕哕,加 制半夏 、白 茯苓 各一钱,去枣。如胸膈满痛,加炒 枳壳 、炒黑香附、川芎各一钱。如大便秘,初加制大黄五分,得利则止,不利加一钱,以利为度。
三黄 解毒汤 治妊娠伤寒五六日后,表邪悉罢,并无头痛恶寒之证,止烦躁发热大渴,小便赤,大便秘,或利下赤水,六脉沉实,此病邪在里,此汤主之。
煎服。
护胎法 治妊娠伤寒热病,护胎。
白药 子(不拘多少)
为末,以 鸡蛋 清调摊于纸上如碗大,帖脐下胎存处,干则以湿水润之。
又法 治孕妇一切有热,内外诸证。
伏龙肝 (不拘多少)
为末,用 井底泥 调敷心下,令胎不伤。
柴葛安胎饮 治孕妇热病,骨节疼痛,如不急治,则落胎。
柴胡 葛根 青黛 (各八分) 石膏(一钱五分) 升麻 (五分) 栀子(一钱) 知母 (七分)葱白(三根)
生津 葛根汤 治孕妇热病,呕吐不食,胸中烦躁。
人参 葛根 芦根 麦冬 (去心) 知母 (炒) 栀子(炒。各一钱) 竹茹 (一团) 葱白(三寸)
水煎服。
栀子 葱豉汤 治孕妇热病,斑出赤黑色,小便如血, 气急 欲绝,胎欲落之证。
栀子(炒) 黄芩 升麻(各一钱) 生地 (二钱) 青黛 (八分) 豆豉 (四十九粒) 杏仁 (十二粒,去皮尖) 石膏(一钱五分, )
葱白七寸为引,水煎服。
加味化斑汤 治孕妇伤寒热病不解,遍身发斑,赤如锦纹者。
人参 知母 生地 黄芩 栀仁 甘草(各一钱) 石膏(二钱) 淡竹叶 (二十片) 豆豉(半合)
水煎,食远服。
千金 石膏大青汤 治妊娠伤寒,头疼壮热,肢节烦痛。此方既可散邪,又能安胎,允为孕妇伤寒温热时行神方也。
石膏(二钱) 大青 黄芩(各八分) 前胡 知母 栀仁(各一钱) 葱白(一茎)
水煎温服。
石膏六合汤 治妊娠伤寒,身热大渴而烦。
当归 川芎 白芍 生地(各一钱) 石膏( ) 知母(各五分)
水钟半,煎一钟,温服。
升麻六合汤 治妊娠伤寒下后,过经不愈,湿毒发斑如锦纹者。
水煎温服。