子痫论
(又名风痉,一名子冒,亦名类 中风 。附因破伤失血、吐血、衄血致类中风。)
妊娠 子痫 ,乃为恶候,若不早治,必致堕胎。其证或口噤项强,手足挛缩,(与螈 同。)言语蹇涩,痰涎壅盛,不省人事。或忽然 眩晕 卒倒,口不能言,状如中风,实非中风之证,不可作中风治。即或无痰,言语如常,但似风状,多因血燥、 血虚 ,亦不可概以风治而误也, 羚羊角散 主之。
冯氏云∶孕妇忽然僵仆,痰涎壅盛,不省人事,乃是血虚而阴火炎上,鼓动其痰,左脉微数,右脉滑大者,名曰子痫,宜四物养血,酒芩清热,二陈化痰理气,治法仍以安胎为主,勿过用中风之药。此由血虚生热,热盛生风,皆内起之风火,养血而风自灭。若心肝风热用 钩藤汤 ,肝脾血虚 加味逍遥散 ,肝脾郁怒 加味归脾汤 ,气逆痰滞 紫苏饮 ,脾郁痰滞二陈加 竹沥 、 姜汁 。密斋云∶孕妇气虚挟痰火证,状如中风,卒倒即醒,醒而复发,清神汤主之,兼服 寿星丸 。予谓妊妇子痫,至有目昏黑而厥者,胎前绝少,但一有此证,即是儿晕,属气与痰,故目昏黑发厥只服 紫苏饮 ,慎不可服 苏合丸 及 乌药顺气散 等药。至于破伤失血或吐衄血,忽患口噤、项强、背直类中风证,皆因失血所致,不可不知,用荆防 安胎散 治之。
羚羊角散 治孕妇口噤项强,手足挛缩,痰壅,不省人事。
羚羊角 苡仁 米 枣仁 (去壳炒。各一钱) 当归 (二钱,酒洗) 独活 五加皮 茯神 (各八分) 川芎 (七分) 杏仁 (十粒,去皮尖) 防风 (五分) 木香 (三分) 甘草 (四分)
姜引,水煎服。虚加 人参 一钱。痰加 竹沥 五分。胃弱加 白术 一钱。
钩藤汤 治孕妇手少阴、足厥阴血虚风热。
人参 当归 茯神 桑寄生 钩藤 (各一钱) 苦桔梗 (一钱五分)
水煎服。
清神汤 治孕妇忽然眩晕卒倒,口噤不能言,状如中风,须臾即醒,醒而复发,乃气虚挟痰火子痫证。
人参 白术 茯苓 白芍 黄 (蜜炙) 麦冬 (去心) 归身 炙草(各等分)
姜枣引,水煎食远服,兼服 寿星丸 。
琥珀 寿星丸 宁神定志,去风化痰。
天南星 (一斤)
掘地作坑,深二尺,用 炭火 二十斤将坑烧红,去炭扫净,用好酒五升浇之,将 南星 趁热放坑内,用瓦盆急盖定,以黄泥封固,经一宿取出,焙干为末,入 琥珀 末一两, 朱砂 末五钱,和匀,以 生姜 自然汁煮面糊熟,再入 猪心血 三个,搅匀,和末为丸, 朱砂 为衣。每服五十丸, 人参汤 下,日三服,神效。
荆防安胎散 治孕妇或因破伤患类风证。
人参 当归 (酒洗) 白术(土炒。各三钱) 生地 天麻 (各二钱) 麦冬 (一钱,去心) 条芩(八分) 荆芥 防风 (各三分) 陈皮 甘草 (各四分)
水煎服。