子肿子气子满论

(子满证,即俗呼胎水证也。)

妊娠子肿,与子气相类,但子气在下体,子肿在头面。若子满证,又名为胎水,则在五六月以后,比子气、子肿不同。盖胎大则 腹满 ,遍身浮肿。凡子气、子肿、子满,由脏气本弱,或因泄泻下利,耗伤脾胃,或寒热 疟疾 ,烦渴加饮,湿渍脾胃,使头面手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏。故初妊即肿,急宜调治,水去胀消,仍用六君子调补。

所谓子肿者,妊娠面目虚浮,多因脾 胃气虚 或久泻所致,宜健脾利水, 全生白术散 主之,或用 健脾利水汤 。如未应,用 六君子汤 ,或加 腹皮车前 。又专治肢体如 水气 之证。亦有用 加味五皮汤 治子肿之甚者。

所谓子气者,妊娠自三月成胎之后,两足面渐肿至腿膝,或腰以下肿,行步艰难,以致喘闷不宁,饮食不美,似水气状,甚至脚趾间有黄水出者。盖脾主四肢, 脾气虚 弱不能制水而发肿,肺金少母气滋养而气促满闷,诸书名曰子气,即水气,俗名皱脚。治此病者,先服加味 天仙藤散 ,如不效,则服 茯苓汤 ,再不效,服 补中益气汤茯苓 。若饮食失节, 呕吐 泄泻, 六君子汤 ,或加 炮姜木香香附 。若脾肺气滞, 加味归脾汤 ,佐以 加味逍遥散紫苏饮 。至孕妇八九个月,胫腿俱肿,非水气比,不可以水气治之,反伤正气。凡有此者,必易产,因胞脏中水血俱多,不致胎燥也。

所谓子满者,妊娠至五六个月,胸腹急胀,腹大异常,或遍身浮肿,胸胁不分,气逆不安, 小便 艰涩,名曰子满,又为胎水不利。若不早治,生子手足软短有疾,甚至胎死腹中,宜服千金 鲤鱼汤 治其水。如 脾虚 不运,清浊不分,佐以四君、五皮,亦有用束胎饮以治子满证,甚效。曾有妊娠 腹胀 ,服 鲤鱼汤 三五剂,大小便皆下恶水,肿消胀去,遂下 死胎 。此证每因怀孕腹大,终不知胎水之患,即水渍损胎也。

全生 白术散 治妊娠面目虚浮,如 水肿 胀。

白术 (一两,土炒) 生姜大腹皮 (豆汁制净) 茯苓皮 陈皮 (各五钱)

共为细末,每服二钱,不拘时,米饮调下。此方较澹寮 五皮散 稍善,中间惟 白术桑皮 ,而功用悬殊,诚点铁成金手也。《全书》云∶如未应,佐以 人参甘草

健脾利水汤 治孕妇面目虚浮,多因脾胃气虚或久泻所致。

人参 茯苓 (各一钱。一方用皮) 白术(土炒) 当归 (酒洗。各二钱) 川芎 大腹 皮( 黑豆 水制净) 紫苏 陈皮 (各八分) 炙草(三分)

姜皮 一片,水煎服。

加味五皮汤 治孕妇面目、身体、四肢浮肿者。此胎水泛溢,谓之子肿。(澹寮五 皮散 无白术,有陈皮。治病后浮肿,小便不利。)

大腹皮 (黑豆水制净) 桑白皮 (炒) 生姜皮 茯苓皮 (用赤) 白术(土炒) 加 紫苏 (连 茎叶 。各一钱)

枣二枚,去核,水煎服。服时以 木香 磨浓汁三匙入药内。

加味天仙藤散 治孕妇腰脚肿,虚人多有此证。

天仙藤 (即 青木香藤 ,洗,略炒) 制 香附 紫苏(各六分) 陈皮(四分) 乌药 (五分) 木香(二分)

姜皮 三片,虚人加人参一钱,土炒白术二钱,酒洗 当归 二钱,或兼服 补中益气汤

茯苓汤 治孕妇六七个月以来两足肿大,行步艰难,脚趾间有黄水出,此名子气,人多有之,生子之后其肿自消。甚者此汤主之。

白茯苓 白术(土炒) 陈皮 制香附 乌药 (各一钱) 紫苏(连茎叶) 炙草(各五分) 木瓜 (三片)

生姜 皮引,水煎空心服。

千金 鲤鱼 汤 治孕妇胸腹胀满,或遍身浮肿,小便艰涩,名曰子满。又为胎水不利,或胞中渍水,以致胎死腹中。

白术(五钱,土炒) 白茯苓(四钱) 当归 身(三钱,酒洗) 白芍 (二钱) 鲤鱼 (一尾,重二斤,要活的)

将鱼去鳞、肠,加 橘皮 少许或五分,姜七片,用水扣汤煮,取汁一盏半,去鱼,入药四味鱼汁内,煎七分,空心温服。渣再制如前。如脾胃气虚,当佐以四君、五皮二汤,合煎服之。

局方五皮汤 治风湿客脾,面目四肢浮肿。兼治胎水。

五加皮 地骨皮 大腹皮(黑豆水制净) 茯苓皮 生姜皮(各等分)

水煎服,每服三钱。

束胎饮 治孕妇至七八个月,其胎长大,腹大胀满,逼迫子户,坐卧不安,谓之子满。

白术(土炒) 黄芩 (酒炒) 苏叶 (各一钱五分) 枳壳 (麸炒) 大腹皮(黑豆水制净。各一钱) 砂仁 (五分,连壳略炒) 炙草(三分)

姜三片,水煎空心服。予谓苏叶,当易茎妙。

君子汤 补中 益气汤 (俱见本卷诸痛门。) 加味 归脾汤 (见本卷胞漏小产门,附 归脾汤 下。) 加味 逍遥散 (见本卷子悬门,附 逍遥散 下。) 紫苏饮 (见本卷安胎门。)

四君子汤 (见本卷子悬门。)