胎动安胎论
妊娠胎动，有伤仆忤触动而不安者，人皆见证施治，故无差谬。若内伤而动，所因不同，治法亦异，人多错误。虽然，要不外乎虚实寒热四端，人能察其病之所由而调剂焉，自无不安者。所以安胎之方，不可执一。若泥定某经月数，按月用药，犹胶柱鼓瑟，执滞而不通矣。考安胎之药，方书多用清凉，然间有宜用温补者，不可不知。如虚而不安者，或冲任不足，受胎不实，或脾 胃气虚 不能提固，又或由色欲劳倦，饮食七情所伤，务须分别在气在血，虚热虚寒，或假寒假热，察其所由，随其疾苦而调之，虚者补之，治无不效，仍加戒慎可也。如实而不安者，或由食滞、气滞，或由于郁怒伤肝，郁结伤脾，触动血脉不安，须察其由而开之导之可也。如寒而不安者，或 吐酸 呕恶，喜热 畏寒 ，下寒泄泻，或惯于小产，虚寒滑脱，屡用清补安胎而不效，脉必现沉微细弱，此属阳虚寒证，宜用温中安胎可也。余内人屡患小产，即远房帏，慎起居，择专门女科调治，总皆罔效。余虽稍通医理，奈因王事鞅掌，焉能如业医者之临证多而机神熟耶。爰专任于医，乃屡安而屡堕，前后凡五次。比观其方，不过清热养胎，补气血、涩滑脱而已。迨后复有孕，余自诊视，其脉微弱，及时大补，至七十日，如期而仍下血， 腰酸 而腹不痛。此正合产书云∶胎动胎漏，皆能下血，胎动 腹痛 ，胎漏腹不痛。胎动宜调气，胎漏宜清热。然前已用清热罔效，余因而思及小产既多，阴 血虚 寒而滑脱，阳气虚寒而不固，爰用温中之法，以 姜炭 、桂炭加于参、术、归、 、地、续、胶、艾之中，又取红见黑止之义，不数剂而血止胎安矣。因悟及古人之治恶阻，必用二陈、六君、 生姜 、 半夏 之属而愈，则知胎亦有用温中而安者，概可征矣。若夫胎热而不安者，或 烦热 渴燥，或漏血溺血，或信用暖补之药，反受其害，动而不安，须用清热养血可也。此虚实寒热之各异如此。但有因母病而胎动者，治其母病，而胎自安。有因胎动而及母病者，当安其胎，则母病自愈矣。凡胎动而轻，转动不安，或微见血，察其不甚者，速用 安胎饮 安之。若腹痛腰酸下坠，势若难留者，用 佛手散 。胎未损，服之可安；已损，服之可下。下后，随证调补之。医者当细心详审，圆机活法以施治，庶得保全八九。若漫执一偏之见，虚其虚而实其实，岂非欲留而反驱之，其能无惭于衾影耶。考之《保产》内有云∶妊娠受胎两三个月，胎动不安，盖由子宫久虚，血海虚羸，多令胎堕，其危同于风烛，非正产可比。若妊娠曾受此苦，可急用 杜仲丸 预服以保 胎元 。余常遵丹溪先生定 安胎饮 诸方，治孕妇虚弱，胎气不安，饮食不美，常多小产，或腹痛、腰酸疼痛等证甚效。又曾用黑白 安胎散 一方，以救贫乏之人，每治胎动奇验。今再择备用诸方，加减用法于后，便于随证去取耳。
丹溪安胎饮 治孕成后，胎气不安，腰腹作痛，饮食不美，孕至五六月后，并宜服之。
人参 （一钱） 白术 （土炒） 当归 （酒洗） 熟地 （各二钱） 川芎 条芩（各八分） 砂仁 （三分，带壳） 陈皮 紫苏 炙草（各四分）
加味安胎饮 治孕妇元气不足，或胎动不安，或身热食减，并皆治之。
人参 当归 身（酒洗） 熟地（各二钱） 麦冬 （一钱，去心。如烦渴加用） 条芩（八分） 白术 （一钱五分，土炒） 陈皮 紫苏 炙草（各四分）
不用引，水煎服。
加减安胎饮 治孕妇腹中作痛，小腹重坠，血虚气陷之证。
人参（一钱五分） 熟地 白术（土炒） 当归 身（酒洗。各二钱） 川芎 （八分） 紫苏 陈皮炙草（各四分）
安胎万全饮 如脾胃气弱，不能管束其胎，血弱不能滋养其胎，不以日月多少而常堕者，此汤主之。更兼服 杜仲丸 、 胡连丸 佳。
人参 白术（土炒） 当归身（酒洗） 生地 条芩（微炒） 陈皮 白芍药 （酒炒。各一钱） 砂仁（带壳捶碎） 炙草（各五分）
姜三片，枣二枚，水煎服。
杜仲 丸（附千金 保孕丸 。） 治胎动不安，腰酸疼痛，须防堕胎，宜服此丸。与 胡连丸 同日服更妙，早空心服 杜仲 丸，晚食前服 胡连 丸。
共为末，煮枣肉杵和为丸，梧子大。每服三十丸，米饮下。保孕丸内杜仲再加二两，用 糯米 炒去丝，以 山药 糊丸，治妊妇 腰背痛 ，苦于小产。
胡连丸 安胎圣药，与杜仲丸同日服。
条芩（四两，沉水者） 白术（土炒） 莲肉 （去心。各二两） 砂仁（微炒） 炙草（各一两）
黑白安胎散 治胎动不安。
白术（土炒） 怀 熟地黄 （九蒸九晒。各一两）
水煎服。此方妙在用白术以利腰脐，熟地以固根本。药品少而用专，所以取效神也。白术用五钱亦可。
加味四物汤 治因房事过度，触动胎气不安者。
归身（酒洗） 熟地 阿胶 （ 蛤粉 炒珠。各一钱） 砂仁（炒） 炙草（各五分） 竹茹 （一团）
水煎，调男子 裆灰一钱服。更禁房事。
四物汤 治七情触动胎气不安者，以四物为主，按证加入各药。
生地（酒浸） 归身（酒洗） 白 芍药 （酒炒。各一钱） 川芎（八分）
此 四物汤 本方。姜枣引，水煎，食前温服。如因怒伤肝者，加炒 黄芩 一钱五分，人参、 柴胡 、 甘草 各一钱。因忧悲伤肺者，加炒 黄芩 、炒 阿胶 、 苏叶 各一钱， 五味子 十三粒，炙草五分。因恐伤肾者，加制 续断 、炒 黄柏 、炒杜仲各一钱， 五味 子十五粒，改生地为熟地。因思虑积久不解伤脾者，加土炒白术一钱五分，人参、陈皮、制 香附 各一钱，炙草五分。因喜乐太过伤心者，加条芩、 黄连 、土炒白术、去心 麦冬 各一钱，炙草五分。因跌仆触动者，安胎饮主之。归身、炒 白芍 各一钱，土炒白术、黄芩、苏叶各一钱五分，炙草、砂仁各五分。
芩术安胎饮 妊娠安胎主方，加减法开后。
白术（米泔水浸一宿，去芦，切片，晒干， 黄土 炒香。如脾脉虚弱细软缓大 无力 ，外证饮食少进， 恶心 、 呕吐 、泄泻等证，用一钱五分或二钱。若气体强壮，或气郁壅滞，胸腹膨闷胀满作痛，或素有奔豚 积聚 上攻者，忌用）条芩（如脉洪盛有力，素多 内热 ，用一钱五分或二钱。如气体虚寒，脾肺脉弱，呕哕泄泻者，忌用） 当归身（酒洗，一钱五分或二钱。如嗽，有痰喘呕哕泄泻者，忌用。如止有泄泻而无别证，以 黄土 炒用） 带壳砂仁（微炒，五分或七分。内热者，三四分） 生 知母 （一钱。素多内热者，或用一钱五分，或二钱。如气体虚寒，呕哕泄泻者，忌用） 炙甘草 （三分或四分）
以上各称准，水煎，食远服。如脉弱虚细，或缓大无力，饮食减少，口不知味，溏薄泄泻者，加人参一钱或一钱五分，炒白术一钱或一钱五分，或二钱， 白茯苓 一钱， 广皮 七八分，炒条芩一钱，去 知母 。如血虚内热，肝肾脉洪数无力，腰疼，腿膝酸软无力者，加熟地三五钱或七八钱，生地二三钱，酒洗芍药一钱或一钱五分，炒杜仲、酒洗当归一钱或一钱五分，炒 续断 一钱。如肝肾脉虚细濡弱，腰疼，腿膝麻木冷痛，加熟地三五钱或七八钱，川芎八分，制续断肉一钱，盐水炒杜仲一钱五分，酒洗归身一钱五分或二钱，去知母。如胸 腹胀 闷，加麸炒 枳壳 七分，制 大腹皮 八分，醋制 香附米 七分。如素多郁怒，加 苏梗 八分或一钱，醋制 香附 米八分或一钱，小 柴胡 七八分，酒洗 抚芎 七分。如呕哕，加 藿香 八分或一钱， 竹茹 六七分，制透 半夏 八分，陈皮八分，带壳砂仁四五分， 煨姜 三片，去知母。胃寒呕哕，去条芩、知母、竹茹，加制去黄水吴 茱萸 三分。如虚烦，加去心麦冬一钱，竹茹七分。 咳嗽 ，加去心麦冬一钱，蜜炙 桑白皮 八分或一钱，去皮尖 杏仁 八分， 前胡 一钱，麸炒 枳壳 八分。如 小便 淋沥不通，加 车前子 一钱，赤苓一钱， 木通 七分。甚者，加 滑石 一钱五分或二钱。如胎动下血，倍加生知母，纹银一小锭，忌铁器。
紫苏饮 治妊娠临月浮肿喘胀，并子悬证、胎不安、上 作痛，或临产气结不下等证。
当归（酒洗） 紫苏 川芎 芍药（酒炒） 陈皮 大 腹皮 （ 黑豆 水煮，制净。各一钱） 人参炙草（各五分）
引加 生姜 三五片， 葱白 七寸，水煎服。一方，有香附，无人参。若肝脾气血虚而有火不安，宜兼 逍遥散 。若 脾气虚 弱不安，宜用四君、芎、归。 感冒 风寒，去腹皮，加 香豉 。胎动不安，加炒黄芩，土炒白术。胎不运动，加 木香 、砂仁。肥盛气滞，加 制半夏 ，制 浓朴 。虚羸少气，加土炒白术，倍人参。
保胎 神效丸 方
白 茯苓 （二两） 条芩（拣实心细条，酒拌炒） 白术（米泔浸一宿，去皮切片，晒干，同黄土炒） 香附米（ 童便 浸二日，炒熟） 延胡索 （陈 米醋 拌炒） 红花 （隔纸烘燥） 益母草 （净叶，各一两） 没药 （三钱，用新瓦上隔火焙去油）
上各制度为末，蜜丸桐子大，每日空心 白汤 服七丸。前药不可因其丸小加至七丸之外。凡孕妇胎不安者，一日可服四五次，安则照常。如遇腹痛腰酸，或作胀坠，宜即服之。如受胎三五月常堕者，须先一月制服，能保足月。甚至见红将堕者，急服此丸，亦能保留。谨戒恼怒劳力，忌食煎炒、椒辣、发气、闭气、糟味、冷水、冷物，切忌房劳。每药一料，可保数胎。
佛手散 （见本卷诸痛门。）