产后心腹痛

产后心痛即胃脘痛。以胃脘在心之下，因 伤寒 气及冷物故作痛。用 生化汤 佐以 散寒 消食之品，无有不安。若腹内痛，必血块未除，只服生 化汤 ，佐以 益母丸 、 鹿角 炭治之，则瘀消而痛止。若风冷乘虚入腹伴痛，亦宜 加味生化汤 ，以方内有 肉桂 、吴萸，可以 温散 之也。若真心痛则 指甲 青黑，或手足冷过腕节，朝发夕死，无药可治。

加味 生化汤

川芎 （二钱） 当归 （四钱） 炮姜 炙草（各五分） 桃仁 （十粒，痛止去之） 肉桂 （八分） 吴萸（七分） 姜（三片）

水煎服。伤米食，加 神曲 、 麦芽 各一钱。伤肉食，加 砂仁 七分， 山楂 肉五枚。

按∶产后胃气痛，必其人素有旧病，产后气血大亏，自然加甚。但症有九种，当辨气、血、寒、食、虫、痰、积、虚、实，治宜 加味理中汤 为主。

加味 理中汤

淡 附子 （二钱） 干姜 （一钱） 茯苓 （一钱） 人参 （不拘） 炙草（七分） 焦术（二钱） 白蔻 （二分）肉 桂心 （一钱） 延胡索 （醋炒一钱五分） 乳香 （去净油一钱五分）

气痛，加 广木香 一钱， 郁金 酒炒一钱， 良姜 醋炒一钱，紫 丁香 十只。血痛，加五 灵脂醋 炒一钱五分，炮 姜炭 七分代去 干姜 ， 蒲黄 炒七分，归身酒炒二钱。寒痛，加吴萸一钱， 小茴 盐水炒一钱五分，芦盐水炒二钱，重用桂、附。食痛，加焦 神曲 一钱五分， 山楂 砂糖 炒二钱， 鸡肫皮 焙干二钱， 广皮 一钱， 母丁香 七分。虫痛，加 川椒 四十粒， 乌梅 二个， 吴茱萸 川连一钱煮汁伴炒八分， 榧子 肉三钱。痰痛，加法夏二钱， 草果 煨一钱， 沉香 一钱， 牡蛎粉 二钱， 化橘红 一钱。积痛，脾之积为 痞气 ，加 母丁香 八分，陈 香团 二钱， 佛手柑 一钱， 巴豆 去油净取霜焙干三分，再用湿腐乳皮包好，药汁送。但此味 巴豆霜 必积痞现而不化甚急，它药不效，始不得已，用之宜慎。虚痛，分阴阳。阴虚，加 熟地 、 姜汁 、 益智 、 砂仁 ，共十五粒，炒焦五钱， 枸杞子酒 炒， 阿胶 、 蒲黄 炒二钱，净 萸肉 酒炒二钱，干姜代 炮姜 五分。阳虚，仍用原方增 附子 。实痛，去 人参 、焦术，加 枳壳 一钱， 草蔻 一钱，肉桂代 桂枝 八分醋炒，甚者，加 韭汁 、制 大黄 三钱，用韭汁拌 大黄 九蒸九晒用。以上各症加减，必须认明证候施治为要。