张云门令郎囊痈

文学张云门三令郎，丁年偶发寒热，右胁有一块降起，疼痛，手不可近，下午至夜尤甚，额颅手心皆热，脉右关洪滑，两尺尤有力，日夜不得睡。乃仿 推气散 例， 姜黄 、 桔梗 、 川芎 各一钱五分， 枳实 二钱， 白芍药 一钱，粉草五分，姜、枣煎服，外以 当归龙荟丸 。其夜大便行一次，颇得睡。三更后，先发 寒战 ，徐热，至五更微汗，而胁痛寒热悉减。再诊之，左脉略弦，舌有黄白浓苔，两胁重按微疼，大便燥结不行，以 小柴胡汤 减 半夏 ，倍加 栝蒌 、 鳖甲 、 牡蛎 、胁疼全瘳，睾丸略硬痛，彼自以为无后恙矣。予语渠姐夫徐仲子伟曰∶“病先起胁下，顾胁下为肝之经，后及睾丸硬疼，其睾丸亦肝之地，此余热未尽彻故也。而彼已厌药，以小愈为全安，不出浃旬，必有奇疾。”徐仲之曰∶“奇者若何？”余曰∶“此君性急好胜，若勉强作文，遇劳而发，憎寒壮热，非疟即 囊痈 也。予倘东行，子宜识之。”别后半月，果因作文，夜发寒热，囊渐肿大，其热如火。及予至，诊之六部皆数，两尺且近于洪，知其脓已成，必溃而后已。彼心甚恐，予曰∶“无伤，易与耳。”急以营卫 返魂汤 加 金银花 为君，两帖而脓溃。再加 人参 ，又两帖而肌生，十日痊愈。方用 何首乌 、 赤芍药 、 当归 、 小茴香 、 甘草 节、 木通 、金 银花 、 贝母 、 枳壳 、 白芷 ，水与酒共煎服之。此方加 独活 治 流注 尤神。