凌绎泉翁痰火吐红喘嗽

少司空凌绎泉翁，年已古稀，原有痰火之疾，因正月上旬，为令孙大婚 过劳 ，偶占风寒，内 热咳 嗽，痰中有血，血多而痰少，痰坚不易出，鼻流清水，舌生芒刺，色焦黄，语言强硬不清，大 小便 不利，喘急不能睡，亦不能仰，惟坐高椅，椅前安棹，棹上安枕，日惟额伏枕上而已。市医环治半月不瘳，敦予诊之。两手脉浮而洪，两关滑大有力。知其内有积热痰火，为风邪所 ，且为怒气所加，故血上逆。议者以高年见红，脉大 发热 为惧。予曰；此有余症，诸公认为阴虚，而为滋阴降火，故不瘳。法当先驱中焦痰火积热，然后以 地黄 补血等剂收功，斯不失先后着也。翁以予言为然。用 栝蒌 、 石膏 各三钱， 橘红 、 半夏曲 、 桑白皮 、 前胡 、 杏仁 、酒芩、 紫苏 子，水煎，临服加入 萝卜汁 一小酒盏，一剂而血止。次日诊之，脉仍浮而洪大，尚 恶寒 。予曰∶古云伤风必恶风， 伤寒 必恶寒，此其常也。只因先时失于清散，表中之热未彻，竟用滋阴之剂，又加 童便 收敛，降下太速，以致风寒郁而不散，故热愈甚也。

改以 定喘汤 ，一剂而喘急减半，再剂热退而不恶寒。复为诊之，两手浮体已无，惟两关之脉甚鼓指，此中焦痰积胶固已久，不可不因其时而疏导之。以 清中丸 同 当归龙荟丸 共二钱进之。其夜大便所下稠粘秽积甚多。予忆朱丹溪有云∶凡 哮喘 火盛者，以 白虎汤 加 黄连 、 枳实 有功。此法正绎翁对腔剂也。与十剂，外以 清中丸 同双玉丸夜服，调理而安。