阳明腑证
伤寒 中风 ,一传阳明之腑,腑热熏蒸,开其 皮毛 ,则见大汗。汗愈泄而土愈燥,表病则以汗解,而腑病则以汗增。疫邪固涩,汗出颇难,而小儿表密,更无自汗表解之理。虽传胃腑,而表证自在,此与伤寒中风之腑证不同,即与大人温疫之腑证亦殊。然有汗无汗之间,长幼自别,而 潮热 澹语, 腹痛 便结之条,亦不得迥相悬隔。盖汗亡而土燥,与无汗而火郁,皆成腑病,殊途同归,无有二也。
腑阳旺而脏阴亏,营热内蒸,不得外发,此疹家殒命之原。相其轻重,泻以承气三汤,而加养阴 凉血 之味,脏阴续复,经热不能内陷,自然外发矣。
大黄 三钱,生 甘草 一钱,生 芒硝 一钱 芍药二钱 生地 三钱
小承气加芍药地 黄汤
大黄 二钱 厚朴 二钱,炒 枳实 二钱,炒 芍药二钱 生地三钱
流水煎半杯,温服。
治疹病烦热谵语,痛满便秘者。
大黄四钱 芒硝二钱 厚朴 二钱 枳实 二钱 芍药二钱 生地四钱
流水煎半杯,入芒硝,火化,温服。
治疹病烦热谵语,痛满便秘而燥者。
温疫非必传胃腑,以其原无 内热 ,只是外感,与温病之内热素积者不同。然营郁热盛,遇胃家阳旺,则表里感发,传腑甚易。虽未必人人传腑,而腑证颇多。但用承气攻下,必在表解之后。若表证未解,须以青萍、 石膏 、 知母 、生地清润肠胃,凉泻肺心,而透发其表,不可攻下。如六日之外,经尽腑郁,势不可待,乃用下法。腑热既清,营郁自发。第俟其自发,不如承气之中,参以表药,使其腑热泻于魄门,经热泻于汗孔,一方而双解之,更为善也。
庸工不论经腑,逢人则下,固是错误,即腑病将成,经病未解,而遽下于六日之前,亦为孟浪。小儿脆弱,那可肆意如此也。
浮萍 三钱 生地三钱 石膏 二钱 知母 -钱 甘草 一钱,生 粳米 半杯
流水煎半杯,热服,覆衣。
大黄三钱 芒硝一钱 甘草一钱 芍药一钱 浮萍 三钱 生姜 二钱
流水煎半杯,温服。