疟

瓜沥杨 太阴湿疟，脉弦濡细，面跗浮，食人脘中胀闷。姑宜 渗湿 和中（十月十七日。）

草果仁 （一钱） 桂枝 （八分） 生 香附 （三钱） 仙 半夏 （钱半） 浓朴 （钱半） 酒炒淡芩（钱半） 滑石 （四钱） 蔻壳（钱半） 枣槟（三钱） 威灵仙 （钱半） 栝蒌 皮（三钱）

清煎三帖。

又 疟邪犹来，脉弦濡，舌滑，湿热未清，仍遵前法加减为妥。

草果 （一钱，去壳） 桂枝 （八分） 炒茅术（钱半） 酒炒 常山 （一钱） 浓朴（钱半） 酒炒淡芩（钱半） 炒 青皮 （八分） 新会皮 （钱半） 枣槟（三钱） 姜半夏 （钱半） 赤苓（四钱） （引）老姜（三片）

三帖。

介按∶湿疟治法，当辨湿重于热者，藿朴 二陈汤 加减。热重于湿者， 苍术白虎汤 加减。

此方系从 达原饮 加以渗湿之品，洵是湿重热轻之正法。

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安昌陈 气虚邪留，寒热久羁。脉虚左弦。夜寐少安。姑宜 补中益气汤 加减。（四月三十号甲辰十四日。）

东洋参 （钱半） 江西术（一钱） 制首乌（三钱） 秦艽 （钱半） 酒炒 柴胡 （八分） 陈皮 （钱半 辰砂 拌） 茯神 （四钱） 威灵仙 （钱半） 当归 （钱半） 清炙 （三钱） 远志肉 （八分）

清煎四帖。

又 益气升阳。寒热较差，脉虚，按之弦细，邪犹未净，仍遵前法加减为妥（五月九号甲辰二十三日。）

东 洋参 （钱半） 升麻 （五分） 仙半夏 （钱半） 制首乌（三钱） 酒炒 柴胡 （八分） 陈皮 （钱半）炒江西术（钱半） 淮牛膝 （三钱） 当归 （二钱） 清炙 （三钱） 炙甘草 （八分） （引） 红枣 （四枚）

四帖。

介按∶柯韵伯曰∶李杲知其为劳倦伤脾，谷气不胜，阳气下陷阴中而 发热 ，制补中益气之法。又曰∶凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄 固 皮毛 护腠理，不令自汗，元气不足，懒言 气喘 ， 人参 以补之，炙 甘草 之甘以泻 心火 而除烦，补脾胃而生气。此三味除 烦热 之圣药也。佐 白术 以健脾， 当归 以和血，气乱于中，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞，胃中清气下陷，用柴胡、 升麻 气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之令矣。今此案系是气虚邪留，疟久不愈，用 补中益气汤 以升脾胃之清气。初因夜不安寐，故加 茯神 、 远志 以安神，因其寒热久羁，又加首乌、 灵丹 、 秦艽 以退邪，次方参入 半夏 、 牛膝 等味，退邪补虚，标本兼顾，洵是虚疟之良方。后悉此人，年已四旬以外，患疟年余，服此方数剂，果然告痊。