呕吐噎格

安昌杨(妇) 血虚 气滞,湿热盘踞,肝逆犯胃,每癸来心泛,脉濡, 腹满 带下。故宜和肝调经。

大腹 绒(三钱) 庵 子(钱半) 佩兰 (二钱) 浓朴 (钱半) 仙 半夏 (钱半) 茯苓 (四钱) 丹参 (二钱) 玫瑰花 (五朵) 香附 (二钱) 鸡血藤 (三钱) 川连(八分) 吴萸(四分,拌炒)

五帖。

介按∶此即秦越人所谓带脉为病,腰溶溶如坐水中之候也。今以带脉不固,更兼湿热盘踞,厥阴逆乘而犯胃心泛。治以和肝除湿为首要。

大西庄黄 肝逆犯胃,脘格呕恶,脉右细滞,左弦,舌色还和。宜苦辛通降为妥。(八月十四日。)

干姜 (四分) 皮(钱半) 蔻壳(钱半) 乌药 (二钱) 浓朴(一钱) 通草 (钱半) 赤苓(四钱) 玫瑰花 (五朵) 仙半夏 (钱半) 谷芽 (四钱) (吴萸五分拌炒)川连(八分)

清煎三帖。

又 呕恶已除,脉弦细,舌微白,着根淡黄,湿热未净,气机不利。宜和中利湿为妥。

(八月二十八日)

藿梗(二钱) 蔻壳(钱半) 谷芽 (四钱) 甘松 (四分) 省头草(钱半) 赤苓(四钱) 枳壳 (钱半) 绿萼梅 (钱半) 浓朴(一钱) 新会皮 (钱半) 通草 (钱半)

清煎三帖。

介按∶气机阻滞,清阳不展,初方以平肝和胃,而胃气渐和, 呕吐 已止。次以湿尚未净,故进利气 渗湿 之方。

渔庄沈(女) 闺女便泻未除,脉弱细,呕恶已瘥,胃馁,脘闷少寐。宜养胃、和肝、凝神。

丹参 (三钱) 佩 兰叶 (钱半) 枣仁 (三钱) 谷芽(四钱) 扁豆衣 (三钱) 皮(一钱) 香附 (钱半) 玫瑰花(五朵) 茯神 (四钱) 霍斛(三钱) 通草(钱半)

清煎三帖。

介按∶肝气逆乘犯胃,而呕恶脘闷,肝阳挟湿侮脾则便泻,更以胃不和而卧不安,故以制肝和胃,扶脾安神为治。

安昌徐(妇) 带下未除,脉沉弦,呕恶,舌微黄,此肝胃不和,癸水不调。宜防隔症。

(杏月二十日。)

刺 皮(钱半) (吴萸四分拌炒)川连(七分) 丹参(三钱) 茯苓 (四钱) 生 白芍 (钱半) 广皮 (钱半) 绿萼梅 (钱半) 仙 半夏 (钱半) 省头草(三钱) 蔻壳(钱半) 鸡 血藤 (三钱)

(引) 路路通 (七枚)

四帖。

介按∶肝气逆行犯胃而呕恶,更以血枯而癸水不调。方中平肝和胃,参用和血之品,是属胃津被肝阳劫烁之候。但既防隔症,则蔻壳未免劫津,尚宜慎用为是。

安昌徐(妇) 隔气作吐,脉左沉弦,右弦滑,经停五月,舌薄白,根稍浓。此肝逆犯胃,宜厥阴阳明同治。(五月十七日。)

仙半夏(钱半) 炒谷芽(四钱) 新会皮(钱半) 藿梗(二钱) (吴萸五分拌炒)川连(七分) 苏梗 (钱半) 绿萼梅(钱半) 皮(一钱) 川朴(一钱) 木蝴蝶 (四分) 蔻壳(钱半)

清煎。

又 隔气较差,脘中稍和,脉两手切来弦滑,经停五月,舌根微黄,仍遵前法加减为妥。(六月二十日。)

皮(一钱) 广藿香 (钱半) 乌药 (钱半) 川楝子 (钱半) 苏梗(钱半) 蔻壳(钱半) 木蝴蝶 (四分) 绿萼梅(钱半) 钗斛 (三钱) 炒谷芽(四钱) 新会皮(钱半)

清煎三帖。

介按∶肝郁气逆,胃液被劫,势成隔症,故以厥阴阳明同治。但脉滑经停而兼呕吐,虽属肝胃不和,似乎妊娠之象。且治法并未通经活血。惟 用和胃理气。但案中未曾叙明孕育,鄙见难以臆断。然蔻壳劫津,究宜慎用。

梅陵钱 舌滑白,脉弦紧,食入脘中窒格,此肝逆乘中,脾气失运。故宜和中疏肝。(六月二十一号丙午初八日。)

鸡内金 (三钱) 川 楝子 (三钱) 小青皮 (钱半) 蔻壳(钱半) 沉香曲 (钱半) 浓朴(一钱) 甘松 (四分) 玫瑰花(五朵) 生牡蛎 (四钱) 庵 子(三钱) 左金丸 (八分) (引) 路路通 (七个)

四帖。

介按∶此肝阳乘侮脾胃,食物不易消化,湿热聚膈,故治以泄降和胃,否则恐滋胀满之忧。

白马山李 舌滑灰黄,脘痛窒格,呕恶,汤水难入,脉弦濡,食后 潮热 ,便闭。症属重险,宜苦辛通降。候正。

干姜 (二分) 炒 枳实 (钱半) 栝蒌 皮(五钱) 生 白芍 (钱半) 炒川连(八分) 滑石 (四钱) 炒 麦芽 (三钱) 佛手花 (八分) 仙半夏(钱半) 降香 (八分) 炒枣仁(三钱)

清煎二帖。

介按∶上不纳食,下不通便,此是清阳日结,脘窄阴枯,腑乏津营,胃气已失下行为顺之旨,必须大便通爽,然后脘中纳食无阻。但此症已成关格,是属难治之 。

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