湿

茅蓬陈 湿着经络，寒热交作，脉弦濡，舌黄滑，口渴，足跗冷彻骨中。宜宣明 桂苓甘露饮 加减。（三月二十九日）

白茯苓 （四钱） 绵茵陈 （二钱） 滑石 （四钱） 晚蚕砂 （二钱，包） 桂枝 （七分） 石膏 （三钱） 光 杏仁 （三钱） 秦艽 （钱半） 江西术（一钱） 防己 （钱半） 栝蒌根 （三钱） 泽泻 （三钱）

介按∶湿郁脾胃之阳，脾胃以膜相连，邪伏于此，则寒热交作。脾主四肢，故足多浮肿。治以桂苓 甘露饮 ，导湿分消而宣通其阳。

□

某 寒热不清，脉濡数，舌滑白， 咳嗽 稍减，湿热阻隔气分。宜治手太阴，佐淡渗。（四月十八日）

绵 茵陈 （三钱） 光 杏仁 （三钱） 仙 半夏 （钱半） 炒 青皮 （八分） 白蔻仁 （八分，冲） 茯苓 （四钱） 炒条芩（钱半） 川贝（钱半） 滑石 （四钱） 广 橘红 （一钱） 大腹皮 （三钱） 淡竹茹 （一丸）

三帖。

介按∶湿热阻滞气分，寒 热咳 嗽。形同肺疟，故用 半贝丸 意，以退寒热。又以清肃肺气而 渗湿 热。

□

某 咳逆已除，脉弦，舌白，根微黄，大便溏，溺赤涩。湿热蕴结。

栝蒌 皮（三钱） 原 滑石 （四钱） 通草 （钱半） 蔻壳（钱半） 赤苓（四钱） 广 郁金 （三钱） 枳壳 （钱半） 光杏仁（三钱） 省头草（钱半） 新会皮 （钱半） 炒 谷芽 （三钱）

清煎三帖。

介按∶湿热蕴结，脾弱便溏。治法于渗湿之中，参以芳香理气，则湿易下趋。惟杏仁善泄肺气，肺气一降，未免与便溏有碍。

□

马安赵 湿热伤气，寒热交作，肢冷，呕逆，便利，脉沉弱，舌黄滑，两边微白，脘闷。宜宣明 桂苓甘露饮 加减，尤防 昏厥 之变，候正。（六月十六日）

茯苓 （三钱） 泽泻 （三钱） 仙半夏 （钱半） 藿香 （二钱） 桂枝 （八分） 猪苓 （钱半） 条芩（三钱） 焦曲（四钱） 苍术 （钱半） 滑石（四钱） 大豆卷 （三钱）

清煎二帖。

介按∶湿阻气分，凝遏清阳，郁而为热，治疗大忌发散，汗之则变痉厥。今仿桂苓 甘露饮 意，藉渗湿清热以通阳，是为正治。

□

遗风庞 湿热寒热。脉弦濡，中 痞气 滞， 腹痛 便滑。姑宜和中利湿。

草果 （五分） 生 香附 （三钱） 仙 半夏 （钱半） 炒 青皮 （八分） 川朴（一钱） 赤苓（四钱）炒条芩（钱半） 原滑石（四钱） 大 腹皮 （三钱） 广木香 （七分） 威灵仙 （钱半）

清煎三帖。

介按∶脾失健运之职，胃失消化之权，湿热蕴于膈膜，致寒热交作，气机阻滞，腹痛便泄。此方开达膜原，健脾和胃，理气渗湿。均臻稳妥。

□

盛陵徐 中焦未和，气冲脘闷，脉滞涩，湿热蕴蓄。宜顺气和中。

乌药 （二钱） 绵 茵陈 （三钱） 生 香附 （三钱） 枳壳 （钱半） 浓朴 （一钱） 泽泻（三钱） 沉香曲 （钱半） 玫瑰花 （五朵） 生牡蛎 （四钱） 鸡内金 （三钱） 通草 （钱半）

清煎四帖。

介按∶ 牡蛎泽泻散 ，为治腰以下 水气 不行之专方。盖以泽泻能启水中之清气上行， 牡蛎 能化下焦之湿浊阻滞。前清叶天士先生善用古方，至用 牡蛎 泽泻散 ，只取此二味，未曾尽用原方。今此案亦宗此意，因其气冲脘闷，又佐 鸡金散 以理气，确治湿热蕴蓄之良剂。

□

盛陵徐 胃气稍振，湿犹未净，舌滑 嫩黄 ，脉濡。腰坠。宜渗利为妥。

赤苓（四钱） 藿梗（二钱） 蔻壳（钱半） 仙半夏（钱半） 省头草（钱半） 焦 栀子 （三钱）光杏仁（三钱） 谷芽 （四钱） 绵茵陈（三钱） 通草（钱半） 大 豆卷 （三钱）

清煎三帖。

介按∶病后余湿流于下焦，治用辛泄，又佐清热，以存阳明之液，确有见地。其湿自上中蔓延下焦。故方法仍是开泄上中，源清则流自洁之意。

□

安昌叶 湿热未清，脉濡细，舌薄滑，午后背寒乍热。宜宣明桂苓甘露饮加减治之。

桂枝（五分） 江西术（一钱） 绵茵陈（三钱） 淡竹叶 （钱半） 茯苓（四钱） 寒水石 （三钱） 原滑石（四钱） 光杏仁（三钱） 泽泻（三钱） 猪苓 （钱半） 钗斛 （三钱）

清煎四帖。

介按∶湿热未清，脾阳被遏，甘露饮加减极妙。惟钗斛一味，虽滋胃液，未免有恋湿之患。

□

漓渚吴 舌微黄，脉细数，背寒肢木，脘中窒痹。此属湿邪。宜温胆祛邪。

仙半夏（钱半） 枳实 （钱半） 省头草（三钱） 广 郁金 （三钱） 陈皮 （一钱） 焦 山栀 （三钱）

二帖。

介按∶湿热蔓延三焦，气机阻塞而不流行，津液凝滞而为 痰饮 ，脘中窒痹，良以痰阻气机，故其治法，于 温胆汤 加 薤白 、杏仁，以通胸中之阳，则背寒肢木自除。参以栀豉，泄其久郁之热，佐以省头草，涤其陈腐之气而醒脾胃。此方从王孟英脱胎而来，深可为法。

□

遗风李 舌色黄滑，根浓，脉濡细， 头晕 肢楚， 恶寒 微热，溲数便结。宜甘露饮加减治之。（五月二十三日）

茯苓（四钱） 炒条芩（钱半） 光杏仁（三钱） 枣儿 槟榔 （三钱） 桂枝（五分） 原滑石（四钱） 防己 （钱半） 炒谷芽（四钱） 泽泻（三钱） 猪苓（钱半） 大豆 卷（三钱）

清煎二帖。

介按∶脾胃之阳，被湿热郁遏而不振。治以清湿热而扶脾。则诸恙自退。

□

安昌顾 湿阻肺卫，脉弦，舌微黄， 呃逆 频频，溲溺赤。症属重险。宜宣化肺气，候正。（七月十八日）

栝蒌皮（三钱） 通草（钱半） 刀豆子 （三钱） 省头草（三钱） 京川贝（钱半） 广郁金（三钱）赤苓（四钱） 射干 （钱半） 广橘红（钱半） 光杏仁（三钱） 柿蒂 （七个 引） 枇杷叶 （去毛，五片）

二帖。

介按∶湿阻肺卫，化痰而壅湿膈膜，以致溲赤呃逆。清宣肺气，治法极是。

□

遗风金 舌滑微黄， 头胀 肢懈，脉濡细，咳逆。此属湿热。宜 保和丸 加减治之。（六月二十二号丙午初八日）

焦 六曲 （四钱） 山楂 （三钱） 绵茵陈（三钱） 广藿梗（二钱） 连翘 （三钱） 赤苓（四钱）光杏仁（三钱） 大豆卷（三钱） 仙半夏（钱半） 省头草（钱半） 原滑石（四钱）

清煎三帖。

介按∶外受之湿，郁于气分，则咳逆 头痛 ，内起之湿，由口腹不慎，而蕴伏中焦，致脾胃失于消化。脾主四肢，今被湿热阻滞则肢懈。治以消积渗湿，是属湿热夹食之候。

□

渔庄沈 疟邪已除，脉弦濡，湿热犹存，舌滑白，屡次衄血。宜清利为稳。（五月十七日）

绵茵陈（三钱） 藿梗（二钱） 大豆卷（三钱） 谷芽（四钱） 焦山栀（三钱） 淡条芩（钱半） 光杏仁（三钱） 通草（钱半） 蔻仁（八分，冲） 原滑石（四钱） 省头草（钱半）

清煎三帖。

介按∶血行清道，从鼻而出，古名曰衄。此症系是阳明湿热，化火而逼血上溢，故仍以清利湿热，是属根本疗法。

□

安昌徐 舌黄滑罩灰，脉弦濡，胃钝，跗肿溺赤。此属湿热。宜 越鞠丸 法加减治之。（七月十二号丙午二十七日）

焦 六曲 （四钱） 白芷 （八分） 绵茵陈（三钱） 藿梗（二钱） 香附（二钱） 茯苓（四钱）滑石（四钱） 新会皮（钱半） 焦山栀（三钱） 鸡内金 （三钱） 炒谷芽（四钱）

清煎三帖。

介按∶湿热蕴伏脾胃，而兼气郁食积，以致跗肿溺赤，故以治六郁主方之越 鞠丸 加减。

□

遗风胡 湿热内着，脘闷便结，骨热，脉涩滞，舌浓嫩黄，足肿冷。宜清利。（六月十五日）

晚 蚕砂 （三钱） 栝蒌子 （三钱） 焦六曲（四钱） 炒枳壳（钱半） 光杏仁（三钱） 赤苓（四钱）原滑石（四钱） 鸡内金（三钱） 仙半夏（钱半） 淡芩（钱半） 大腹 皮（三钱） 路路通 （七个）

三帖。

介按∶ 舌苔黄 浓，脘闷便结，是属湿热滞于阳明之证，徒事清热泄邪，只能散流走之热，而不能除胃中蕴结之邪。故于清利方中，佐以 蚕砂 、蒌仁，兼导湿浊之下趋。

□

遗风徐 舌黄罩灰，身 潮热 ，脉弦濡，湿热蕴于经络，便溏溺赤。姑宜清热利湿，慎恐变幻。（八月九号丁未二十七日）

炒 知母 （钱半） 栝蒌皮（三钱） 仙半夏（钱半） 赤苓（四钱） 草果仁 （钱半） 炒枳壳（钱半） 条芩（钱半） 通草（钱半） 大腹皮 （三钱） 原滑石（四钱） 光杏仁（三钱）

清煎二帖。

介按∶湿热蕴结膜原，膜原为脾胃相联之处，湿胜则便溏，热胜则潮热。案中用 草果 治太阴之寒， 知母 除阳明之热，二味合用，为治湿伏膜原而致寒热交作之良品。

□

某 湿热未罢，脉涩滞，舌浓微黄，足跗酸楚，脘闷。姑宜和中清利。（五月十八日）

晚蚕砂（三钱） 焦六曲（四钱） 绵茵陈（三钱） 藿香梗 （二钱） 赤苓（四钱） 浓朴（一钱） 原滑石（四钱） 鸡内金（三钱） 防己（钱半） 枳壳（钱半） 香附（三钱）

清煎三帖。

介按∶夏季 身痛 属湿，宜用 木防己 、蚕砂，此叶香岩先生之言也。今以治足跗酸楚，洵是对症发药。其用六曲、鸡金，必系夹食。又用浓朴、枳壳，以除脘闷。余味均是淡渗之品，藉除未罢之湿热。又藿梗、香附以理气，气机转运，则湿热自去矣。

□

湿热发黄，脉涩滞，舌滑，面跗浮。症属重极。宜清利，候正。（八月初三日）朱墅田绵茵陈（三钱） 大豆卷（三钱） 鸡内金（三钱） 冬瓜皮 （三钱） 赤苓（四钱） 白蔻 仁（八分） 新会皮（钱半） 生米仁 （四钱） 防己（钱半） 滑石（四钱） 光杏仁（三钱）

清煎三帖。

介按∶湿与热合，瘀郁不解，未能达表通里，势必蒸发为黄。兹用辛淡泄湿，使内瘀之湿热下趋，则黄从 小便 而解。

□

西庄黄 跌仆伤筋，环跳肿痹作痛，脉濡左劲，舌黄滑，湿热作泻。姑宜和络、清热、利湿。（八月十九号戊申初七日）

干 地龙 （钱半） 百叶煎（二钱） 炒 米仁 （四钱） 藿梗（二钱） 草（三钱） 茯苓（四钱）通草（钱半） 车前 （三钱） 大腹皮（三钱） 木瓜 （三钱） 新会皮（钱半） （引） 桑枝 （一尺许）

三帖。

介按∶因跌仆伤筋而湿郁肿痹，气窒络瘀，壅闭不宣，不通而痛，故用 地龙 、 、 桑枝 ，以宣通脉络。又因湿胜便泄，而用健脾渗湿之剂，以清热止泻。且米仁、 木瓜 二味，为治湿热阻滞，以致足筋酸痛之妙品。

□

遗风庞 舌滑白，脉濡细，脘闷，溲溺赤，汗出津津。宜和中清利。

焦六曲（四钱） 藿香 梗（一钱） 炒谷芽（四钱） 新会皮（钱半） 赤苓（三钱） 蔻壳（钱半）枳壳（钱半） 省头草（三钱） 川朴（一钱） 通草（钱半） 淡 竹叶 （钱半） 荷叶 （一角）

三帖。

介按∶湿浊上干则脘闷，胃热内蒸则汗出，病在中焦气分，故开中焦气分湿热，兼以和胃为治。