胁痛

脉双弦者。肝气有余。两胁作痛。

夫胁痛者。厥阴肝经为病也。其症自两胁下。痛引小腹。亦当视内外所感之邪而治之。

若因 暴怒 伤触。悲哀气结。饮食过度。冷热失调。颠仆伤形。或痰积 流注 于胁。与血相搏。皆能为痛。此内因也。若 伤寒 少阳。 耳聋 胁痛。风寒所袭而为胁痛者。此外因也。治之当以散结顺气。化痰和血为主。平其肝。导其滞。则无不愈矣。

一论左胁下痛。肝积属血。或因怒气所伤。或颠仆闪挫所致。而为痛也。

疏肝散 主方。

黄连 （ 吴茱萸 煎炒二钱） 柴胡 当归 （酒洗各一钱五分） 青皮 （去?y） 桃仁 （研如泥） 枳壳 （麸炒各一钱） 川芎 白芍 （酒炒各七分） 红花 （五分）

上锉一剂。水煎。食远服。

一论右胁痛者。肝邪入肺也。

推气散

片 姜黄 枳壳 （麸炒各一钱） 桂心 （少许） 甘草 （炙五分）

上锉一剂。 生姜 三片。水煎。食远服。一方。加 广陈皮 一钱五分。 半夏 姜炒一钱。

一论左右胁俱痛。 肝火 盛而木气实也。

柴胡 归芎汤

柴胡 川芎 白芍 青皮 （去?y） 枳壳（麸炒各一钱五分） 甘草 香 附子 当归 龙胆草 木香 砂仁

上锉一剂。姜一片。水煎。温服。

一论因内有湿热。两胁痛甚。伐肝木之气。泻肝火之要药也。

当归龙荟丸

当归 龙胆 草 山栀子 黄连 大黄 （酒浸纸裹煨） 芦荟 青黛 （各五钱） 木香 （三钱五分） 麝香 （另研五分） 加柴胡五钱。青皮去?y醋炒一两。

上为细末。 神曲 打糊为丸。如 梧桐子 大。每服二十丸。姜汤送下。

一论劳伤身热胁痛者。脉必虚也。 补中益气汤 。（方见内伤）根据本方加川芎、白芍、青皮、木香、 砂仁 、 小茴香 、枳壳。去 白术 、 升麻 。

一论左胁下有块。作痛不移者。是死血也。 活血汤 。（方见 腹痛 ）根据本方加青皮。去白芍一论男子房劳兼怒。风府胀闷。两胁 胀痛 。此色欲损肾。怒气伤肝。 六味地黄丸 料加柴胡、当归。一剂而安。（方见补益）

一妇人 口苦 胁胀。此肝火也。用 小柴胡汤 加 黄连 、 栀子 。稍愈。更以 四君子汤 加当归、白芍、柴胡。调理脾胃而瘥。