痞满
脉来坚实者顺。虚弱者逆。
痞满与胀满不同。胀满是内胀而外亦形。痞则内觉痞闷。而外无胀急之形也。盖由阴伏阳蓄气血不运而成。位心下之中。 腹满 痞塞。皆土邪之所为耳。有因误下。里气虚。邪乘虚而入于心之分野。有因食痰积。不能施行而作痞者。有湿热太甚。上来心下而为痞者。治之用 黄连 、 黄芩 、 枳实 之苦以泄之。 生姜 、 半夏 、 浓朴 之辛以散之。 人参 、 白术 之甘温以补之。
茯苓 、 泽泻 之咸淡以渗之。大概与湿同治。使上下分消可也。
一论按之坚而软。无块为痞。多是痰气郁结。或饮食停滞者。
陈皮 （二钱） 半夏 （姜炒二钱） 枳实 （麸炒一钱） 黄连 （姜炒六分） 山楂 （去子二钱） 木香 （八分） 青皮 （去?y二钱） 白茯苓 （去皮三钱） 砂仁 （八分） 甘草 （八分）
上锉。 生姜 煎服。
一论痞满。宜调中补气血。清痞清热。攻补兼施。简而当也。
白术 （去芦土炒三两） 白芍 （酒炒一两） 陈皮 枳实（麸炒） 黄连 （酒炒各一两） 人参 木香 （各五钱）
上为细末。 荷叶煎 汤。打米糊为丸。如梧子大。每服五十丸。食远。 米汤 下。渐加至六七十丸。一论内伤元气脾胃。而作心下痞者。宜大补元气也。服加减 补中益气汤 。（方见内伤）
如 脉缓 有痰而痞。加半夏、黄连。
脉弦。四肢满闭。便难而心下痞。加黄连、 柴胡 、 甘草 。大便闭燥。黄连 桃仁 。少加 大黄 、归身。心下痞腌闷。加 白芍 。黄连。
心下痞 腹胀 。加白芍、 砂仁 、 五味子 。天寒少加 干姜 或 官桂 。心下痞。中寒者。加 附子 、黄连。心下痞。
呕逆者。加陈皮、生姜、黄连。夏月加黄连。少加 丁香 、 藿香 。能食而心下痞。加枳实三钱。黄连五分。如不能食。心下痞者。勿加之。根据本方。食已心下痞。服前 枳术丸 而愈一论一切心下痞。及年久不愈者。宜用
黄连（土炒六钱） 黄芩 （土炒六钱） 枳实（麸炒五钱） 半夏（泡四钱） 陈皮（四钱） 浓朴（姜炒四钱） 猪苓 （四钱） 泽泻 （四钱） 姜黄 （二两） 干生姜（三钱） 人参（四钱） 神曲 （五钱炒） 砂仁（三钱） 甘草（三钱炙） 白术（去芦土炒一两）
上为细末。 蒸饼 为丸。如梧子大。每服五十丸。渐加至百丸。空心。白滚汤送下。
一男子胸膈作痞。饮食难化。服 枳术丸 。久而形体 消瘦 。 发热 口干 。脉浮大而微。用补中益气加姜、桂。诸症悉退。唯见 脾胃虚寒 。遂用 八味丸 。补命门相火。不月而饮食进。三月而形体充。此症若不用前丸。多变腹胀喘促。腿足浮肿。 小便 淋涩等症。急用加减 肾气丸 。亦有得生者。
一治痞闷气结食积。宜服
青皮 陈皮 三棱 （煨） 莪术 （煨） 神曲 （炒） 麦芽 香附 （炒各等分）
上为细末。醋糊为丸。如梧子大。每服三五十丸。 清茶 送下。
一腹中窄狭。须用 苍术 。若肥人自觉腹中窄狭。乃是湿痰 流注 脏腑。气不升降。燥饮。
用 苍术 、 香附 行气。如瘦人自觉腹中窄狭。乃是热气熏蒸脏腑。宜黄连、苍术。
一论心下坚如盘者。
枳实（麸炒一钱） 白术（去芦三钱）
上锉一剂。水煎。温服。