中暑
脉虚微细弦芤迟。皆属于 中暑 。不可汗下。但解热利 小便 为要。
夫暑者。乃长夏盛热之令也。人当避酷热之亢。相安于燔炙之宜。毋冒灼灼。毋致怆怆其知道者。夏以养阴扶阳。顺之则祥。逆之则殃。故三伏炎炎。三暑蒸蒸。腠理开泄。真气不藏。孙思邈云。长夏宜 服五味 子、 人参 、 麦门冬 。以固耗散之金。真气不足者。倍加 人参 。
其不善养者。坐卧于风凉之处。扇不息于寝寐之时。或拭以冷布。或浴以凉泉。则腠理寒侵逆其时令。即病曰伤暑矣。其藏于肌表之间。至秋收敛阳回。邪正交争。故寒热兢兢作病名曰疟者也。其有过食瓜果。好饮梅浆冷水。吞泉噙水。及爱食凉汤生蔬。此伤暑于肠胃或为 霍乱 等症。遗于秋病发。曰 痢疾 脾寒等症。此有人伤于暑者也。饥渴于道途。及乘虚而冒暑。或运气之兼胜而病。曰暑病。感之深者曰中暑。皆作头疼昏愦 发热 。 伤寒 则身热而脉大。惟伤暑则身热而脉小。又有暑风者。神昏身体拘急。类若 中风 病相似。此为极重之候。盖必其人元气素弱。真阴不足。感于金消水涸之时。则内外两虚。法当清补。倍加 生脉散 。缘夏乃阳外阴内。表里不实。 清暑益气汤 。最为精确。以香藿饮为却暑之药。
一论暑者。天地炎热之气。中之多成吐泻。身热 头痛 烦渴。甚则 昏迷 不知人事。如遇是病。
切不可饮以冷水。令卧湿地。当以 热汤 灌之。俟其苏醒。投之以药可也。盛暑切戒劳苦淫欲之事。谚云。六月莫入房。胜似灸膏肓。诚哉是言也。虚弱之人。尤宜谨焉。
一论凡行人。或农夫。于日中劳役得之者。名曰中热。其病必苦头痛。发燥热。恶热。
扪之肌肤大热。必大渴引饮。汗大泄。无气以动。乃为天热外伤肺气也。宜 人参白虎汤 主之。（方见伤寒）
一论凡人之暑。于深堂大厦而得病者。名曰中暑。其病必头痛 恶寒 。身战而急。肢节痛而心烦。肌肤大热无汗。为房室之阴寒所遏。使周身阳气不得伸越。宜辛温之剂。以 解表散 寒。
五积散 主之。（方见中寒）
一论伤暑。则脉虚而身热。口燥咽干。或吐或泻。或背恶寒者。盖暑伤心。心不受邪。
则包络受之。包络相火。以火助火。则热盛而昏不醒也。大抵清心利小便为主。
川浓朴 （去皮 姜汁 浸炒五钱） 白扁豆 （微炒五钱） 香薷 （去土五钱） 加 黄连 姜汁炒。名 黄连 香薷散 。
上锉一剂。水煎。入酒一分。澄冷。不拘时服。热则作泻。心 烦热 多。或吐逆。加姜汁炒 黄连 。手足搐搦。不省人事。加黄连、 羌活 。小便不利。加 滑石 、 赤茯苓 。吐。
加 藿香 、 陈皮 。少加姜汁。呕。加 生姜 、 半夏 。口渴。加 干葛 、天 花粉 。泻痢。加 白术 、 茯苓 。脉虚弱。加人参、 五味 、 麦门冬 。 虚汗 不止。加黄 、 白术 。心烦躁加 栀子 、姜炒黄连。调 辰砂 末服之。胸膈饱闷。加 枳壳 、 桔梗 。
一论伤暑饮冷。当风取凉。 呕吐 不止。用 二陈汤 合 香薷饮 。加 生姜 、 乌梅 。煎服。
一论一切外感风寒暑湿之病。内伤饮食生冷之症。悉宜此方。
香薷 （一钱二分） 扁豆 （炒） 浓朴 （姜汁拌炒） 黄连（姜汁炒） 藿香 半夏 （姜汁炒） 陈皮 大腹皮 桔梗 （去芦） 紫苏 白茯苓 （去皮） 苍术 （米泔浸） 白芷 （各一钱） 甘草 （二分）
上锉一剂。姜、枣煎服。
一论夏月中暑危笃。而大便下血者。
香薷 解毒汤
旧香薷（三钱） 浓朴（姜炒） 白扁豆 （炒） 山栀 （炒） 黄连 黄柏 （炒） 黄芩 （炒各一钱）
上锉。水煎服。
一论伤暑身热。烦渴引饮。小便不利者。此胃脘积热也。
白 滑石 （水飞六两） 粉草（微炒一两）
上为细末。每服二三钱。加蜜少许。热汤冷水任下。如欲发汗。以 葱白 豆豉汤 调下。或用生蜜和为丸。如弹子大。每服一丸。凉水研化服亦可。
一论伤暑身热。 口干 烦渴。心神恍惚。小便赤涩。大便泄泻者。此脾胃虚而阴阳不分也宜服。
猪苓 （二钱） 泽泻 （二钱） 白术（一钱五分） 白 茯苓 （三钱） 肉桂 （五分）
上 锉散 。白水煎服。本方去桂。名 四苓散 。加 茵陈 。名 茵陈五苓散 。加辰砂。名 辰砂五苓散 。一方。加 大黄 。治初痢。亦治 积聚 食黄。并酒疽。量人虚实。多则三钱。少则二钱。须煎药八分熟。然后入之。阳毒。加 芍药 、 升麻 。去 肉桂 。狂言乱语。加辰砂、 酸枣仁 。头痛目眩。加 川芎 、 羌活 。 咳嗽 。加五味、桔梗。心气不定。加人参、麦门冬。
痰多加半夏、陈皮。喘急加 马兜铃 、 桑白皮 。大便不通。加 大黄 、 芒硝 。气块。加 三棱 、 莪术 。心热。加黄连、石 莲肉 。 身痛 拘急。加 麻黄 。口干嗳水。加干葛、 乌梅 眼 黄酒 疽及五疽。加 茵陈 、 木通 、 滑石 。 鼻衄 。加 栀子 、乌梅。伏暑鼻衄。加 茅根 煎。调 百草霜 末。五心热如劳。加桔梗、 柴胡 。有痰有热。加 桑白皮 、人参、 前胡 。
吊肾气。加 吴茱萸 、 枳壳 。小肠气痛。加 小茴 、木通。霍乱转筋。加藿香、 木瓜 。小便不利。加木通、滑石、 车前子 。喘咳心烦不得眠。加 阿胶 炒。 疝气 。加 小茴香 、 川楝子 、 槟榔 、 官桂 、姜、葱。入盐一捻同服。女子红汗。加 桃仁 、 牡丹皮 。呕吐。去桂。加半夏、生姜。
一论伏暑作寒热未解。宜 五苓散 合 白虎汤 主之。伏热后。或冷水沐浴。或吃冷物。清气在脾。令日作寒栗壮热。浑身洒淅。更加桂出汗。便解。
一论伤暑烦渴。小便不利。大便泄泻者。宜用 香薷散 合 四苓散 。名 薷苓汤 。加木通二钱滑石三钱。 内热 心烦。加姜炒黄连八分。山栀三钱。调辰砂末。虚。倍加人参三钱。
一论伏暑身体倦怠。神昏头重。吐利。宜服。
黄 （二钱） 人参（三钱） 白术（二钱） 白茯苓（二钱） 陈皮（二钱） 浓朴（一钱） 木瓜 （二钱） 香薷（二钱） 扁豆 （三钱） 甘草 （一钱）
上锉。水煎。温服之。
一论长夏湿热蒸人。人感之。四肢困倦。精神短少。懒于动作。胸满气促。肢节痛。或气高而喘。身热而烦。心下痞闷。小便黄而数。大便溏而频。或利或渴。不思饮食。自汗体重。
或汗少者。血先病而气未病也。其脉中得洪缓。若湿热未消。必加以迟迟。病虽互换少瘥。
其脉暑湿合则一也。宜清燥之药治之。用
黄 （蜜炙一钱） 苍术 （米泔浸一钱半） 升麻 （一钱） 人参 白术（去芦） 陈皮 神曲 （炒） 泽泻 （各五分） 甘草（炙） 黄柏 （酒炒） 当归 （酒洗） 青皮 （去?y） 麦门冬（去心）干葛（各三分） 五味子 （九粒）
上锉一剂。水煎服。
一论发热恶寒。身重疼痛。小便涩。洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前板齿燥。脉弦细虚迟。表里中 也。 补中益气汤 。（方见内伤）根据本方加香薷、扁豆。有热。加 黄芩 。
一论外不受寒。止是内伤冰水冷物。 腹痛 泄泻。或霍乱吐逆者。宜 理中汤 。加 神曲 、 麦芽 、苍术、 砂仁 。此专治内。温中消食也。
一论注夏者。属阴 血虚 。元气不足也。夏初春末。头疼 眼花 。腿酸脚软。食少体弱。五心烦热。 口苦 舌干。精神困倦。 无力 好睡。胸膈不利。形如虚瘠。 脉数 无力。是名注夏。宜服
人参（去芦五分） 当归 （酒洗） 白芍 （酒炒） 怀 熟地黄 白茯苓（去皮） 麦门冬（去心各一钱） 五味子 （十粒） 陈皮 黄柏（酒炒） 知母 （酒炒各七分） 甘草（三分）
上锉一剂。枣一枚。乌梅一个。炒米一撮。水煎服。饱闷。加 砂仁 、 白豆蔻 。 恶心 。加乌梅、莲肉、炒米。哕。加 竹茹 。烦躁。加辰砂、 酸枣 仁、 竹茹 。泻。加白术、 山药 、砂仁、乌梅。去 熟地 、 知母 、黄柏。小水短赤。加木通、山栀。胃脘不开。不思饮食。加浓朴、白 豆蔻 、 益智仁 、砂仁、莲肉。去熟 地黄 、黄柏、知母。腰痛。加 杜仲 、 破故纸 、小 茴香 。腿酸无力。加 牛膝 、 杜仲 。皮焦。加 地骨皮 。头目 眩晕 。加 川芎 。
虚汗。加黄 、酸 枣仁 、白术。梦遗。加 牡蛎 、 山药 、辰砂、 椿根皮 。虚惊烦热。加辰砂、 酸枣仁 、竹茹。口苦舌干。加山栀、乌梅、 葛根 。
一论夏月最难调理。而途中尤甚。故附方预却暑毒。清热解烦。可免中暑霍乱泄泻痢疾等症。
驱暑 益元汤
人参（一钱二分） 白术（去芦一钱五分） 五味子（十粒） 白芍 （酒炒） 麦门冬（去心）甘草（炙五分） 陈皮 知母（酒炒） 香薷（各七分） 黄芩（炒三分） 白 茯神 （去皮木一钱）
上锉。生姜煎服。
一论途中伤暑而作水泻。腹痛烦渴者。行人不服水土。夏秋月宜随身备此丸以防之。
苍术（米泔浸炒一两） 陈皮（一两） 浓朴（姜汁炒一两） 白术（去芦土炒一两） 白茯苓（去皮二两） 肉桂（五钱） 猪苓 （一两） 泽泻（一两） 人参（五钱） 黄连（姜汁炒一两） 白芍（炒一两） 甘草（炙五钱）
上为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服五六十丸。清 米汤 下。一论此方清上焦热。润肺生津止渴。
清上 梅苏丸
乌梅（不拘多少清水洗净取肉半斤） 白砂糖 （半斤）
上为细末。入 南薄荷 头末半斤。共捣 成膏 。丸如弹子大。每用一丸。口中噙化。行路备之。解渴最妙。
千里梅花丸 （长途备用）
上俱为末。用蜡五两。先溶蜡开。投蜜一两。和药末捣二三百下。丸如 鸡头实 大。夏月长途。噙化一丸。津液顿生。寒香满腹。妙不可言。
一夏末秋初。热气酷烈。不可于中庭脱露身背。受风取凉。五脏俞穴。并会于背。或令人扇风。或袒露手足。此中风之原。若染诸疾。便服 八味丸 。补理腑脏。御邪气。仍忌三白。恐冲克药性。
一人盛暑发热。胸背作痛。饮汤自汗。用发表之药。昏 谵语。大便不实。吐痰甚多。
用十全大补一剂顿退。又用补中益气加 炮姜 二剂全愈。
一人夏月入房。食水果腹痛。余用 附子理中汤 而愈。有同患此者不信。别用二陈芩连之类而死。
一人虽盛暑。喜燃火。四肢常欲 沸汤 渍之。面赤吐痰。一似 实火 。吐甚。宿食亦出。惟食椒姜之物方快。余谓食入反出。乃 脾胃虚寒 。用 八味丸 及十全大补。加 炮姜 。全愈。不月平复一伤暑与伤寒俱有发热。若误作伤寒治之。则不可也。盖寒伤形。热伤气。伤寒则外恶寒而脉浮紧。伤暑则不恶寒而脉虚。此为异耳。经云。脉盛身寒。得之伤寒。脉虚身热。得之伤暑治宜 小柴胡汤 。渴。加知母、 石膏 。或人参 白虎汤 。天久霪雨湿令大行。 苍术白虎汤 。若元气素弱。而伤之重者。清暑 益气汤 治之。
八味丸（见补益） 补中益气汤 （见内伤） 十全大补汤 （见补益） 附子理中汤 （见中寒） 六味丸 （见补益） 小 柴胡汤 白虎汤（俱见伤寒）