痈疽
夫 痈 疽疮 疖 者。皆由气血不利。喜怒不时。饮食不节。寒暑不调。使五脏六腑之气。怫郁于内。以致阴阳乖错。 气血凝滞 而发也。亦有久服丹石燥热之药。热毒结深。而发为痈疽也。
夫此疾多生于膏粱富贵之人。以其平昔所食肥腻炙爆。安坐不劳。嗜欲无节。以致虚邪热内攻。煎熬气血而成也。痈者壅也。大而高起属乎阳。六腑之气所生也。其 脉数 浮。疽者沮也。平而内发属乎阴。五脏之气所成也。其脉沉数。疮者其总名也。疖者有头小疮也。经云。诸痛痒疮。皆属 心火 。盖心主血而行气。若气血凝滞。夹心火之热。而生痈疽之类也。然所感有浅深。故所发有轻重大小之不同也。六腑积热。腾出于外。肌肉之间。其发暴甚。
皮肿光软。侵表广大者。痈也。五脏风毒积热。攻注于肌肉。其发猛恶。初生一头。如痞白色焦枯。触之而痛应心者。疽也。热发于皮肤之间。是以浮肿。根小不过二三寸者。疖也。夫痈生于六腑。若燎原之火。外溃肌肉。疽生于五脏。沉涩难疗。若陶室之燧。内溃骨髓。痈则易疗。惟难将息而迟瘥。疽则难疗而易痊复。夫诸疮之中。惟背疽 疔疮 。最为急症其次莫如脑疽肠痈喉痈之类。亦其急者也。至若瘰 悬痈 痔 漏诸疮之类。其症可缓而治也又有疥癣 疮风疳之类。虽云俱属疮类。而其轻重缓急。自有不同。夫痈疽之疾。须要察其虚实冷热轻重。对症用药。无失先后次序。凡人年四十以上。头顶鬓颐。背膂腰胁。或筋骨之上。所视不见之处。稍有疮疖。便不可轻易待之。若视之怠慢。以为常疾。每见从微至显。丧命者多矣。便宜速治。庶几得救。譬之救火。初起则易救。至于燎原之势。不可扑灭矣。其理亦犹是也。凡疮未破。毒攻脏腑。一毫热药。断不可用。若已破溃。脏腑既亏。饮食不下。一毫冷药。亦不可用。此先后次序之要诀也。夫疮有五善七恶。不可不辨。若动息宁。饮食知味。一善也。便利调匀。二善也。脓溃肿消。色鲜不臭。三善也。神彩精明。语音清朗。四善也。体气和平。五善也。如烦躁时嗽。 腹痛 渴甚。泄利无度。 小便 如淋。一恶也。脓血大泄。 痛尤甚。臭恶难近。二恶也。喘粗短气。恍惚嗜卧。三恶也。未溃先黑入陷。面青唇黯便污者。四恶也。肩项不便。四肢沉重。五恶也。不能下食。服药而呕。食不知味。六恶也。声嘶色脱。唇鼻青黑。面目四肢浮肿。七恶也。更有气噫痞塞。咳逆身冷自汗无时。目眩 耳聋 。恍惚惊悸。言语颠倒。皆是恶症。五善见三则善。七恶见四必危。五善并至。则吉而安。七恶全见。必危而死矣。
一凡大按乃痛者病深。小按便痛者病浅。按之处陷不复者无脓。按之处陷即复者有脓。
不复者可消。若按之都牵强者。未有脓也。按之半软者。有脓也。又手按上下不热者无脓。若热甚者有脓。凡觉有脓。急当破之。无脓但气肿。若有血。慎之慎之。不可针破也。用诸拔毒之药敷散。四围坚中软者。此为有脓审也。一边软亦可有脓。都坚者此为恶核。或有气也。
都软者此为有血。血瘤也。当审坚软虚实为要。若坚疽积久后。若更变热。偏有软处。当软处切不可针破也。软疽者温暖裹衣置之。若针灸刺破。不可疗也。
一凡痈疽等项大疮毒。初起一二三日内。即服 飞腾神骏膏 。此药治疮初起至将溃之际。
俱可服。服后汗出。恶毒尽皆发散。肿立消。其效如神。如疮已溃烂。勿服。如无神骏膏。初起即服 槐花酒 。或千金 消毒散 二三剂。患处即用灸法灸之。疮初出至七日内。或灸。七日外不可灸。疮未及灸。初起即以 葱蜜膏 。或以 金蟾膏 贴之。即消。至四五日肿痛未消。用 芙蓉膏 敷之。立效。敷至六七日作脓。将溃未溃之时。不得妄破。用 替针丸 。频点疮头。自然皮破出脓。疮自初起至此。脓将出未出之际。即服 真人活命饮 一二剂。泻下脓血。其疮溃烂。用 猪蹄汤 洗净。以 三神膏 搽之。内服千金 内托散 。以托疮毒出外。间服 蜡矾丸 。以护膈膜。二药相兼服之勿间。不计其数。再看溃烂。流脓不止。此气血衰惫。脾胃亏损。肌肉不生。疮不敛口。用 猪蹄汤 洗净。将 生肌散 搽上。外贴 神异膏 。内服 十全大补汤 。兼进 八仙糕 。久服自愈。好后再服 加减八味丸 。可以绝根。庶几再生。若平日无疮时。皆预服之。尤为防患于未然也。以上治法。俱要根据次第而行。未有不奏效者。皆予百发百中之良法也。
一论 飞龙夺命丹 。乃外科恶毒第一方也。（方见后诸疮）
一论痈疽、发背。瘰 、鼠 、气 等症。此专门之方。其效捷如奔马。
飞腾神骏膏
麻黄 （二斤去节取一斤净） 杏仁 （四两热 水泡 去皮尖用砂钵捣烂又入水同捣澄去浊渣用清汁） 防风 （去芦四两） 地骨皮 （去骨净四两） 甘草 （四两） 木鳖子 （去壳十四个） 头发 （一把温水洗净） 灯草 （大一把） 黑铅 （一块）
上熬膏。法不用柴烧。用 白炭 五十斤。大铁锅一口。将前药入锅内。注清水二三桶。煮至五六分。看药水浓时。药渣滤起。药水另放缸注。又将前渣入锅内。再入水一二桶。又熬至五六分。药汁又注前汁内。如前法三次去渣。将前二次汁并作一锅。煎至干。去黑铅头发灯草三味不用。其味香甜。瓷罐收贮。五年不坏。遇病每服三钱。好热酒调膏。临卧服。浓被盖出大汗为度。徐徐去被。不可被风吹。次早用 猪蹄 煨。以汗后恐致虚人。以此补之。以复元气。好酒调服。随人酒量。以醉为度。汗出立愈。此治疮毒欲起。至溃破时。前后皆可服神效。
一论凡人初觉患痈疽发背。已结未结。赤热肿痛。即用灸法。先以湿纸覆其上。立视后其纸先干处。即是结疽头处。取 大蒜 去皮。横切三文钱浓。安在头上。用大艾炷于蒜上灸之。
三次换一蒜片复灸。痛者灸至不痛。不痛灸至痛方住。最要早觉早灸为上。方发一二日者。
十灸十愈。三四日者。六七愈。五六日者三四愈。过七日则不可灸矣。若有十数头一处生者用 大蒜 捣 成膏 。作饼子铺疮头上。聚艾烧之亦可。若背上初发赤肿。内有一粒黄如 粟米 者。
即用独蒜切片。如前法灸之。次日去痂。脓自溃矣。
一论凡痈疽发背。一切无名肿毒初起。
葱蜜膏
生葱、 猪胆汁 一个。倾石钵内。共捣成饼。贴患处。日换三四次。即消。
金蟾膏 治症同前。
生 白矾 末五钱。加 麝香 一分。取活 虾蟆 一个。去肚肠。同捣烂如泥。四围留顶出气。不过一夜。即愈。
一论发背及一切肿毒。不问已成未成。但 痛者。
槐花 四五两。炒黄。乘热入酒二杯。煎十余沸。去渣。热服。其毒即消。神效。
一论痈疽发背。及一切无名肿毒疼痛。医所不识。初起壮盛人。宜用黑白 牵牛 各一两。
捶碎。好酒一碗。煎八分。露一宿。次日温服。大便下脓血。即愈。
一论初起一切恶疮肿痛。丹瘤瘰 。疔肿鱼口。五发痈疽。初觉一二日。便如 伤寒 。 头痛 烦渴。拘急 恶寒 。四肢沉重。恍惚闷乱。坐卧不安。皮肤壮热。大便闭结。小便赤涩等症。并治。妊娠勿服。
连翘 （二钱） 黄芩 （一钱） 当归 尾（一钱） 金银花 （一钱五分） 皂角刺 （一钱） 赤芍 （一钱） 天 花粉 （一钱） 牡蛎 （一钱） 防风 大黄 芒硝 麻黄 （各一钱）
上锉一剂。酒水各半煎服。
一论肠痈便毒疔痈疽。初起即消。已肿即溃。血从大便中出。疮溃后勿服。
当归 尾（酒洗一钱五分） 赤芍 （一钱） 白芷 （一钱） 木鳖 子（去壳一钱） 穿山甲 （三大片 蛤粉 炒） 金 银花 （三两） 乳香 僵蚕 天花粉 皂 角刺 大黄 （各一钱） 栝蒌仁 （去壳二钱）
上锉一剂。水酒煎服。
一论痈疽发背。肿痛如锥刺。不可忍者。顿时即止。
上二味。入石臼内捣极烂。用 鸡子 清调敷患处。留顶。如烟起。此方用在未溃之先。或将溃之际。
一治痈疽发背已溃烂者。
三神膏
蓖麻子 仁（一合） 陈醋（一大碗） 盐（一撮）
上三味置锅中。用槐条搅成膏。先将 猪蹄 汤洗净。或米泔水洗净。用鸡翎续续扫上。其皮即皱。其肉即生。
一论诸疮恶毒。发 背痈 疽。痛不可忍者。此药能卫护内膜。驱解诸毒。自然内消。
黄蜡 （一两） 枯 白矾 （一两） 乳香 （一钱） 没药 （一钱） 雄黄 （二钱）
上为细末。用蜡熔化为丸。 朱砂 为衣。如梧子大。服五十丸。视疮上下。蜜水送下。
一论痈疽疮疖。皆由气血凝滞。风毒壅结。此药发散外邪。流行气血。排脓止痛。生肌长肉之剂。当用于五六日间。已溃未溃而作痛者。宜服之。
黄 （盐水炒） 人参 当归 （酒洗） 川芎 白芍 （酒炒） 白芷 防风 川朴（姜炒） 桔梗 官桂 栝蒌 仁（去壳） 金银花 甘草 节
上锉。每服一两。水煎。入好酒半盏。去渣。温服。日进二三服之后。疮口有黑血出者及有汗出。此药之功也。不问症候猛恶。未成者自散。已成者即溃矣。痛甚。加乳香、没药。
倍当归、 芍药 。
一论痈疽溃后。须当大补血气。和脾胃。托毒外出。实为切要。凡脓血出多。阴阳两虚此药有起死回生之功。但不分经络。不载时令。医者当触类而长之可也。或见肿平痛宽。遂以为安。漫不知省。无补接调养之功。愈后虚症复见。因而转为他病而危剧者多矣。
收功万全汤
黄 （蜜水炒二钱五分） 人参 （一钱） 白术 （去芦炒一钱） 白茯苓 （去皮一钱） 当归身（一钱五分） 川芎 （七分） 白芍 （酒炒七分） 怀 熟地黄 （一钱） 官桂（三分） 白芷（三分） 陈皮 （五分） 甘草（三分） 防风（五分）
上锉。 生姜 一片。水煎。温服。如作渴。加 麦门冬 、 五味子 。如烦躁。加 生地黄 、 麦门冬 。
如有痰。加姜 制半夏 。如泄泻。加 浓朴 姜炒。如小便不利。加 泽泻 。如怔忡不寐。加 远志 、 酸枣仁 炒。胸膈不宽。加浓朴姜炒、 楂肉 。
上方治痈疽发背诸疮毒溃脓后。毒瓦斯已尽。 气血虚弱 。不长肌肉。不合口。脓清欲作余症。宜之。
一论患痈疽发背。出脓后脾胃亏损。不思饮食。或 呕吐 泄泻。四肢沉困 无力 。
八仙糕
人参（去芦） 茯苓 （去皮） 干 山药 芡实 （去壳） 莲肉 （去心） 不油 白术 （去芦米泔浸过一宿切片微炒各四两） 白糖 霜（一斤） 白 粳米 （二升水淘净磨极细末）
上将药末米粉糖霜和一处。搓揉极匀。筛放笼内。竹刀划成小片。蒸熟。入锅再焙干。
任意食之可也。
宫粉（火 黄色） 黄柏 （各一钱） 黄连 乳香 没药 孩儿茶 （各五分）
上为末。掺疮上。并治下疳黄水热泡等疮。
一论痈疽发背溃烂。便要此汤荡洗。
猪蹄汤
当归 赤芍 白芷 羌活 露蜂房 生甘草（各五钱） 一方。加 黄芩 。
上细锉。看疮大小用药。如疮大。加料用之。先将 猪前蹄两只一斤。只用白水三升煮软。
将汁分两次。拨去上面油花。并下面渣肉。每次用药一两。投于汁中。再用文武火煎十数沸去渣。以故纸蘸药汤。温温徐徐。薄揩疮上。死肉恶血。随洗而下。洗净以布帛拭干。贴 膏药 。仍避风。忌人口气吹之。洗疮切不以手触者。
一论一切恶疮痈疽发背等症。此药能退肿毒。去死肉。有脓无头。用此点头。自然皮破出脓。
人言（为末入锅内上盖 明矾 烧不响为度一钱） 砂（五分） 巴豆 （十粒） 乳香（三分）没药（三分） 白雄 丁香 （七分）
上为细末。面糊为丸。如豆大。用时以温水磨化。频点疮头上。神效。
替针散
用 木鳖子 、 川乌 。二味磨水。以鸡翎刷疮上。留口大一处出脓。如药水干。再刷上。不一时即穿。
一论治痈疽发背发项发脑等大毒。不拘已溃未溃。俱用此敷贴。如肿毒未溃。通敷自消如已溃。将此敷周遭肿 处。其破口处。以 神异膏 贴之。每日换两三次。不许见风。神效。
文蛤 （捶碎炒黑色为末三两六钱） 轻粉 （研三钱） 黄柏 （去皮密炙为末二两） 寒水石 （为末一两）
上末。合为一处。用新凉水一半。 蜂蜜 一半。调合。不稀不稠。如疮毒尚未开。将肿处遍敷之。用棉纸覆于上。但干。即以水扫之。朝夕更换二次。如夏月。或午时再换一次。亦可。
若已破。将此药敷于周遭 肿处。正有脓。破口处用神异膏满贴之。不必留口。亦一日三换一论痈疽发背溃烂。又不生肌肉。用此立效。但此方用之。不可太早。
血竭 （一钱） 乳香 没药 轻粉 龙骨 （各一钱五分） 赤石脂 （二钱） 朱砂 海螵蛸 （各五分）
上共为细末。散在疮口上。即生肌肉。
一论痈疽发背诸疮毒。不拘已成已溃未溃者。皆可用之。诸毒甚者。每日换二三次。中毒换一次。其药力方能胜毒。诸疮溃脓后。不长肌肉。不合口者。神效。
神异膏
归尾（五钱） 川芎（五钱） 赤芍（二钱） 生地 黄（四钱） 防风 羌活 白芷 玄参 黄（各五钱） 官桂（三钱） 桃仁 （四十九个） 杏仁 （四十九个） 木鳖子（十四个） 何首乌 （三钱） 牛蒡子 （五钱） 穿 山甲 （四钱） 蜂房 （三钱） 蛇蜕 （二钱） 大黄（二钱） 黄柏（二钱） 乱发 （男者一团如 鸡子 大） 槐柳皮（四十九节每长一寸）
上用 麻油 三斤四两。将药入锅内浸。春五夏三秋七冬十日。以桑柴文武火煎油黑色。以 穿山甲 浮起黑为度。绢滤去渣。再熬油。滴水成珠。陆续下 黄丹 十四两。柳条搅不住手。成膏软硬得所。再下乳香、没药各三钱。 血竭 三钱。真 降香 末三钱。次冷定。下 麝香 末二钱。水浸二三日。去火性。摊用。
一论痈疽 疮疡 痊后。及将痊。 口干 渴甚。舌或生黄。及未患先渴。此肾水枯竭。不能上润以致心火上炎。水火不能既济。故心烦躁作渴。小便频数。或白浊 阳痿 。饮食不多。肌肤渐削。或腿肿脚先瘦。服此以生肾水。降心火。诸症顿止。及治 口舌生疮 不绝。
加减 八味丸
怀生 地黄 （半斤好酒拌砂锅内蒸半日捣膏） 山药 （一两） 石枣 （净肉四两酒蒸捣膏） 桂心 （去皮） 泽泻 （切片蒸焙干） 白 茯苓 （去皮） 牡丹皮 （各五钱） 辽 五味 子（二两五钱）
上为末。入枣膏。加炼蜜少许。丸如梧子大。每服六七十丸。空心。 盐汤 送下。
一凡人晚年久服 加减八味丸 。不生痈疽诸毒。不患消渴等症。
一患痈疽之人。虽云有热。皆因痛而得之。愈后发渴。及先渴而后痈疽。非 八味丸 不能治。
一人病痈疽。多有愈后发渴而不救者。治之惟八味丸最效。疽安而渴者。服此则渴止。疽安而未渴者。预服此丸。则永止渴。气血壮盛。或未疽而先发渴。服此不惟渴止。疽亦不作。
一人平日口干作渴。因饮酒食炙爆。补剂房劳。凡若此类过多。致令肾水枯竭。不能制心火。故有此症。后必有疽发也。宜先服八味丸。以绝其源。及痈疽后服此。尤有益也。
一论痈疽发背诸疮。出脓溃烂。日久不愈。饮食少思。身体倦怠。口舌干燥。或寒热往来。
惊悸少睡。以 补中益气汤 。去 柴胡 。加 苍术 、麦门冬、 神曲 、五味、黄柏。少睡。加 酸枣 仁疮肉生迟。加 白薇 一钱。 肉桂 五分。如脓多或清。倍加参、 、归、术。
一 加味十全大补汤 。治痈疽溃后。补气血。进饮食。实为切要。凡脓血出多。阴阳两虚此药有起死回生之功。但不分经络。不载时令。触类而长之可也。或见肿平痛宽。遂以为安漫不知省。无补接调养之功。愈后虚症复见。因而转为他病。而危剧者多矣。