小产
小产重于大产。盖大产如粟熟自脱。小产如生采。破其皮壳。断其根蒂。岂不重于大产但人轻忽致死者多矣。治法。宜补形气。生新血。去 瘀血 。若未足月。痛而欲产。 芎归补中汤 倍加 知母 止之。若产而血不止。 人参 黄 汤补之。若产而心 腹痛 。 当归 川芎汤 主之。胎气弱而小产者。 八珍汤 固之。若出血过多而 发热 。 圣愈汤 。汗不止。急用 独参汤 。发热烦躁。
肉筋惕。 八珍汤 。大渴面赤。脉洪而虚。 当归补血汤 。即黄 一两。 当归 三钱是也。身热面赤。脉沉而微。四君姜附。东垣云。昼发热而夜安静。是阳气自旺于阳分也。昼安静而夜发热。是阳气下陷于阴分也。如昼夜俱发热者。是重阳无阴也。当峻补其阴。王太仆云。如大寒而甚。热之不热。是无火也。热来复去。昼见夜伏。夜发昼止。时节而动。是无火也。
如大热而甚。寒之不寒。是无水也。热动复止。倏忽往来。时动时止。是无水也。若阳气自旺者。 补中益气汤 。阳气陷于阴者。 四物二连汤 。即 四物汤 。加 胡连 、川连是也。重阳无阴者。 四物汤 。无火者。 八味丸 。无水者。 六味丸 。一论小产气虚。血下不止。宜
人参 黄 汤
人参 黄 (蜜炒) 当归 白术 (去芦炒) 白芍 (酒炒) 艾叶 (醋炒各一钱) 阿胶 (炒二钱)
上锉一剂。水煎温服。
一论小产后。瘀血心腹疼痛。或发热 恶寒 。
当归川 芎汤
当归 川芎 白芍 (炒) 熟地黄 元胡索 桃仁 红花 香附 青皮 泽兰 牡丹皮 上水煎。入 童便 好酒。各半杯。同服。如小产腹痛。以手按腹愈痛。此是瘀血为患。宜用此药。或 失笑散 消之。若按之反不痛。此是血虚。宜用四物加参、苓、术、甘。若痛而作呕此是胃虚。宜用六君子。若痛而泻。此是 脾虚 。宜用六君子送 二神丸 。
一妊娠五月。服 剪红丸 而坠。腹中 胀痛 。服破血之剂益甚。以手按之益痛。余曰。此峻药重伤。脾胃受患。用八珍汤。倍人参、黄 。加 半夏 、 乳香 、 没药 。二剂而痛止。数剂而全愈一妇人年二十余。疫疾堕胎。时刻服清肺解表。喘急不寐。请治。余以为脾土虚。不能生肺金。药损益甚。先与补中益气加 茯苓 、 半夏 、 五味 、 炮姜 。四剂渐愈。往视之。又与八珍加五味。及 十全大补汤 撤消。