疟疾
寒热往来有定候.一日一发者邪浅.二日一发者邪深.三日一发者邪更深.先寒后热者为顺.先热后寒者为逆.自子至午发者为阳.自午至子发者为阴.单寒无热者名牡疟.为纯阴病.单热无寒者为瘅疟.为纯阳病.疟病因劳而发者名劳疟.因食而发者名食疟.更有鬼疟为祟病.瘴 疟疾 感岚气而成.种种不同.总以少阳一经为主.以少阳居阴阳之界.偏阴则寒多.偏阳则热多.阴阳俱病.则寒热等.单寒单热.为阴阳偏造具极.即祟疟瘴疟.亦阳气之虚.正虚不能胜邪.内虚不能御外.脾胃之阳虚.不能熟腐水谷.俱不离少阳一经.
疟脉自弦(浮弦表邪 沉弦里邪.迟弦属寒. 数弦 痰饮 . 洪弦属热. 实弦食积.)
久疟 之脉(渐缓则愈 弦紧则殆. 吐散 双弦. 代散莫救.)
初起俱宜 小柴胡汤 .一日一服.五日必愈.方中 柴胡 一味.少则用四钱.多则用八钱.切不可少.此一味.神农推为上品.久服延年益寿之药.自李东垣及李时珍之书行.此药之真面目渐掩.张景岳新造 五柴胡饮 为散剂.更属无知妄作流毒非轻.
○凡初起无汗.去 人参 加 桂枝 三钱.服后食热粥温覆.微似汗则愈.未愈再服之.有利无弊.切勿惑于浅人之说.
○若 发热 甚.汗不出.可加 麻黄 三钱.如病家惑于邪说.牢不可破.即以 杏仁 紫苏 防风 各三钱.代 麻黄 .服后温覆.微似汗.不用食粥.
○上下午疟.不必过分.唯以寒多者属阴盛.加 桂枝 三钱. 生姜 宜倍用之.或再加吴萸三钱.单寒无热者.亦用此法.或去 黄芩 .再加熟 附子 二钱.
○热多者属阳盛.加 知母 贝母 各三钱.汗多而大热大渴者.加 生石膏 五钱. 麦冬 三钱. 粳米 四钱.单热无寒者亦用此法.或再加 知母 三钱.先热后寒者名痹疟.治同.宜加桂枝二钱.是从金匮 白虎加桂枝汤 中仿出.
○鬼疟.脉乍大乍小.加 藿香 二钱.以香为天地之正气.正能胜邪也. 天麻 三钱.以 天麻 之形如魁芋.有二十四子周环于外.其苗名 赤箭 .
取弧矢以示威之义也.
融合二方为一方.即前人复方法也.
○劳疟.是虚人不能耐劳而病疟.宜小柴胡原方.去 半夏 .加 栝蒌根 二钱.或佐以 补中益气汤 .
凡一切疟疾.欲急于取效.俟三发之后.以小 柴胡汤 .加 常山 三钱.寅时服.渣再煎于辰时再服如吐.任其吐去痰涎.自愈.
○时医惑于俗传本草.谓 常山 是截疟猛药.邪未尽而强截之.多变他病.此无稽之臆说也.盖常山从阴出阳.为透邪外出之良药.仲景用其苗名为 蜀漆 .今人用其根.何尝是强截之药.
一久疟不愈.及三阴疟三日一发者.诸药不效.惟以 白术 一两或二两加 生姜 五七钱.水煎一杯.于寅时服之渣再煎.于上午再服.如热多者.以 当归 一两余.代 白术 .
○如脾肾两虚.诸药不效者.用 近效白术汤 一日两服.服到十日必愈.(书成.友人自安徽回赠余医书一帙.乃张心在新着附经也.中有三阳交于胆.三阴交于脾.三阳之疟治胆.三阴之疟治脾句.真是名言可佩.此君若得名师益友而讲论之.将来为医中一巨擘.恨未悟其人.)
一初病疟.世称胎疟.缠绵难愈.与痘疹之症.本于胎毒无异.宜 六君子汤 .加 草果 乌梅 .或合 小柴胡汤 .
一久疟不愈.不必治疟.只以 六君子汤 . 补中益气汤 .兼吞桂附 八味丸 .调理半月无不痊愈.今医俱遵景岳法.用 何人饮 休疟饮 方中.以 何首乌 一味为主.据云中和之道.其实苦涩之品不能食入.余屡见久服此药.多变出肿胀等病.学人不可不知.